送达地址确认书(诉讼类范本).doc

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1、案号案由当事人告知事项1为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书,保证诉讼程序顺利进行,当事人应当如实提供确切的送达地址或电子送达方式。代理人签署本确认书,视为所代理的当事人进行确认。2为提高送达效率,在当事人同意的情况下,人民法院将优先采用电子方式送达,判决书、裁定书、调解书可以同时线下送达。无论是否接受电子送达,均应提供联系手机号码。3确认的送达地址或电子送达方式适用于一审、二审、审判监督、执行程序。如有变更,应当及时书面告知人民法院变更后的送达地址或电子送达方式。4如果提供的地址或联系方式不确切,或者不及时告知变更后的地址或联系方式,使诉讼文书无法送达或未及时送达,当事人将自行承担由此可能产

2、生的法律后果。送达地址及方式收件人与当事人关系本人 代理人 其他代收人证件类型证件号码电子送达方式(可多选)是否接受电子送达:是 否手机(电子送达必选):移动微法院(请先扫码认证)电子邮箱: 传真:诉讼服务平台/电子送达平台裁判文书送达方式电子送达 线下送达(可多选)邮寄地址诉讼费、案款退付账户户名: 开户银行: 银行 支行银行账号: 手机号码(必填)邮编受送达人确认我已阅读(听明白)本确认书的告知事项,提供了上栏送达地址和联系方式,确认了上栏送达方式,并保证所提供的各项内容是正确的、有效的。如在诉讼过程中送达地址或联系方式发生变化,将及时通知法院。受送达人(签名或者盖章): 年 月 日备注法院工作人员签名送达地址确认书

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