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1、关于自杀行为的防范与护关于自杀行为的防范与护理理第一页，本课件共有15页基本内容基本内容背景材料背景材料相关概念相关概念原因分析原因分析自杀行为发生征兆自杀行为发生征兆评估自杀危险评估自杀危险预防与护理预防与护理第二页，本课件共有15页背景资料背景资料月日是月日是“世界预防自杀日世界预防自杀日”，国际预，国际预防自杀协会为今年世界预防自杀日确定的主防自杀协会为今年世界预防自杀日确定的主题为题为“无论是谁，无论在哪里：全球携手预无论是谁，无论在哪里：全球携手预防自杀防自杀”。预防很重要。预防很重要自杀率自杀率 国外国外1025/10万万 我国我国 自杀为全人口死因的第五位自杀为全人口死因的第五位
2、 1534岁岁 第一位第一位 合并老年人数成为两高峰合并老年人数成为两高峰 农村大于城市农村大于城市 女性大于男性女性大于男性 第三页，本课件共有15页每年中国有每年中国有28.7万人死于自杀万人死于自杀 有有200万人自杀万人自杀未遂未遂63%自杀者当时有精神障碍（自杀者当时有精神障碍（39.8%为抑郁症），为抑郁症），27%有过自杀未遂。自杀是一个非常重要的公共有过自杀未遂。自杀是一个非常重要的公共卫生问题卫生问题全国自杀总人数为意外死亡的首位全国自杀总人数为意外死亡的首位实际数字还不止这些实际数字还不止这些 有些自杀看上去像是事故有些自杀看上去像是事故 很多人员也不愿意把很多人员也不愿意
3、把死亡原因说成是自杀死亡原因说成是自杀 专家认为自杀的实际比率高于官方数字专家认为自杀的实际比率高于官方数字2-10倍倍第四页，本课件共有15页第五页，本课件共有15页第六页，本课件共有15页相关概念相关概念自杀自杀 自杀意念自杀意念 自杀威胁自杀威胁自杀威胁自杀威胁自杀姿态自杀姿态自杀姿态自杀姿态自杀未遂自杀未遂自杀未遂自杀未遂 自杀死亡自杀死亡自杀死亡自杀死亡冲动型自杀冲动型自杀 无预谋无预谋 被救后通常后悔被救后通常后悔 发生快发生快 非冲动型自杀非冲动型自杀非冲动型自杀非冲动型自杀 有预谋有预谋有预谋有预谋 被救仍可能再尝试被救仍可能再尝试被救仍可能再尝试被救仍可能再尝试 很顽强很顽强
4、很顽强很顽强第七页，本课件共有15页原因分析原因分析精神疾病精神疾病躯体疾病躯体疾病个人因素个人因素遗传因素遗传因素生物学改变生物学改变心理素质和心理社会心理素质和心理社会第八页，本课件共有15页自杀行为发生征兆自杀行为发生征兆有企图自杀的历史有企图自杀的历史情绪低落情绪低落 无助无助 无望无望 存在被害妄想存在被害妄想 被折磨或被惩罚的想法被折磨或被惩罚的想法问可疑的的问题问可疑的的问题把自己的事情处理得有条不紊把自己的事情处理得有条不紊 开始分发自己的开始分发自己的财产财产第九页，本课件共有15页评估自杀危险评估自杀危险四四P模式模式Pain 痛苦痛苦Plan 计划计划Previous h
5、istory 既往史既往史Pluses 附加情况附加情况第十页，本课件共有15页预防与护理预防与护理三级预防三级预防一级预防：预防个体自杀倾向的发展一级预防：预防个体自杀倾向的发展二级预防：指对处于自杀边缘的人二级预防：指对处于自杀边缘的人进行早期干预，即危机干预进行早期干预，即危机干预三级预防：对曾经有自杀未遂的人防三级预防：对曾经有自杀未遂的人防止再次出现轻生止再次出现轻生第十一页，本课件共有15页自杀行为的护理自杀行为的护理预防预防 通知其他小组人员；保证环通知其他小组人员；保证环 境的安全；密切观察；建立治疗型境的安全；密切观察；建立治疗型护患关系；使用安全契约；给患者护患关系；使用安
6、全契约；给患者提供希望；提高患者自尊；参加有提供希望；提高患者自尊；参加有益活动；调动社会支持系统；益活动；调动社会支持系统；紧急处理紧急处理 服毒；自缢；触电；撞击；服毒；自缢；触电；撞击；坠楼；自伤坠楼；自伤第十二页，本课件共有15页 他是一位退休教授，跟老妻过着优游的生活，早上一起他是一位退休教授，跟老妻过着优游的生活，早上一起他是一位退休教授，跟老妻过着优游的生活，早上一起他是一位退休教授，跟老妻过着优游的生活，早上一起爬上小山岗舒展筋骨，下午他料理阳台的花草，又或看看杂爬上小山岗舒展筋骨，下午他料理阳台的花草，又或看看杂爬上小山岗舒展筋骨，下午他料理阳台的花草，又或看看杂爬上小山岗舒
7、展筋骨，下午他料理阳台的花草，又或看看杂志，妻子则和朋友到咖啡室聊天。他们惟一的女儿，在美国志，妻子则和朋友到咖啡室聊天。他们惟一的女儿，在美国志，妻子则和朋友到咖啡室聊天。他们惟一的女儿，在美国志，妻子则和朋友到咖啡室聊天。他们惟一的女儿，在美国定居。定居。定居。定居。月前的晚上，朦胧间他感到床垫湿了，是老妻尿床。他月前的晚上，朦胧间他感到床垫湿了，是老妻尿床。他月前的晚上，朦胧间他感到床垫湿了，是老妻尿床。他月前的晚上，朦胧间他感到床垫湿了，是老妻尿床。他推推她，发觉她已没有反应推推她，发觉她已没有反应推推她，发觉她已没有反应推推她，发觉她已没有反应.“节哀顺变。节哀顺变。节哀顺变。节哀顺
8、变。”不少亲戚朋友说。不少亲戚朋友说。不少亲戚朋友说。不少亲戚朋友说。“谢谢关心，我会的。谢谢关心，我会的。谢谢关心，我会的。谢谢关心，我会的。”他极有礼貌地回答，没失方寸，他极有礼貌地回答，没失方寸，他极有礼貌地回答，没失方寸，他极有礼貌地回答，没失方寸，一派学者风范，暗地里，他部署一切。一派学者风范，暗地里，他部署一切。一派学者风范，暗地里，他部署一切。一派学者风范，暗地里，他部署一切。花草赠给邻居，向人借的书籍邮寄送还，然后，走上律花草赠给邻居，向人借的书籍邮寄送还，然后，走上律花草赠给邻居，向人借的书籍邮寄送还，然后，走上律花草赠给邻居，向人借的书籍邮寄送还，然后，走上律师楼立遗嘱，全
9、部准备好了。在月圆的晚上，银光薄薄的洒师楼立遗嘱，全部准备好了。在月圆的晚上，银光薄薄的洒师楼立遗嘱，全部准备好了。在月圆的晚上，银光薄薄的洒师楼立遗嘱，全部准备好了。在月圆的晚上，银光薄薄的洒满一室，他亮起微黄的台灯，写下最后的说话。面前，是一满一室，他亮起微黄的台灯，写下最后的说话。面前，是一满一室，他亮起微黄的台灯，写下最后的说话。面前，是一满一室，他亮起微黄的台灯，写下最后的说话。面前，是一瓶药丸。瓶子上，他看见老妻微笑。就在他打开瓶盖的时刻，瓶药丸。瓶子上，他看见老妻微笑。就在他打开瓶盖的时刻，瓶药丸。瓶子上，他看见老妻微笑。就在他打开瓶盖的时刻，瓶药丸。瓶子上，他看见老妻微笑。就在
10、他打开瓶盖的时刻，电话响起。电话响起。电话响起。电话响起。他拿起电话筒，一把熟悉的声音传来：爸爸，我在机场，他拿起电话筒，一把熟悉的声音传来：爸爸，我在机场，他拿起电话筒，一把熟悉的声音传来：爸爸，我在机场，他拿起电话筒，一把熟悉的声音传来：爸爸，我在机场，我好想陪陪你。我好想陪陪你。我好想陪陪你。我好想陪陪你。他他他他猛然醒觉。猛然醒觉。猛然醒觉。猛然醒觉。老教授说完老教授说完老教授说完老教授说完他的故事他的故事他的故事他的故事，喝一口香茶，缓缓道：最有效防止自杀，喝一口香茶，缓缓道：最有效防止自杀，喝一口香茶，缓缓道：最有效防止自杀，喝一口香茶，缓缓道：最有效防止自杀的东西，不是学术修养，
11、的东西，不是学术修养，的东西，不是学术修养，的东西，不是学术修养，不是心理医生，不是丰厚财富，原来是不是心理医生，不是丰厚财富，原来是不是心理医生，不是丰厚财富，原来是不是心理医生，不是丰厚财富，原来是一种简简单单的被爱感觉。一种简简单单的被爱感觉。一种简简单单的被爱感觉。一种简简单单的被爱感觉。所以应该调节自己：所以应该调节自己：所以应该调节自己：所以应该调节自己：第十三页，本课件共有15页*没有用了，别管我了，我真不知道为什么打电话没有用了，别管我了，我真不知道为什么打电话没有用了，别管我了，我真不知道为什么打电话没有用了，别管我了，我真不知道为什么打电话*你除了割伤手腕之外，还有许多别的
12、事情可以做你除了割伤手腕之外，还有许多别的事情可以做啊。我的意思是你全是说过你曾经想离开吧，那啊。我的意思是你全是说过你曾经想离开吧，那不也一样吗？不也一样吗？*那简直是疯了，没有用，死路一条那简直是疯了，没有用，死路一条*可能是，但你看，想在正是考虑各种事的时候。我可能是，但你看，想在正是考虑各种事的时候。我可能是，但你看，想在正是考虑各种事的时候。我可能是，但你看，想在正是考虑各种事的时候。我的意思是说假如你还能干点事的话，任何事都可以。的意思是说假如你还能干点事的话，任何事都可以。的意思是说假如你还能干点事的话，任何事都可以。的意思是说假如你还能干点事的话，任何事都可以。*我可能在报上登
13、广告，说我是个绝望的醉鬼，想和一我可能在报上登广告，说我是个绝望的醉鬼，想和一我可能在报上登广告，说我是个绝望的醉鬼，想和一我可能在报上登广告，说我是个绝望的醉鬼，想和一个个个个1818岁的姑娘结婚，重新开始生活。岁的姑娘结婚，重新开始生活。岁的姑娘结婚，重新开始生活。岁的姑娘结婚，重新开始生活。*恩，你不认为可能得到答复吗？恩，你不认为可能得到答复吗？恩，你不认为可能得到答复吗？恩，你不认为可能得到答复吗？*可能，但他们可能和我一样孤独、失望还有谁愿和我这可能，但他们可能和我一样孤独、失望还有谁愿和我这可能，但他们可能和我一样孤独、失望还有谁愿和我这可能，但他们可能和我一样孤独、失望还有谁愿和我这样的人在一起？样的人在一起？样的人在一起？样的人在一起？第十四页，本课件共有15页感谢大家观看第十五页，本课件共有15页