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1、医学影像学医学影像学 湖北医药学院附属人民医院放射科 曾 蕾第二章第二章 骨骼与肌肉系统骨骼与肌肉系统见习内容1、小儿与成人长骨的正常X线表现及两者之间的区别。2、脊柱的正常X线表现。3、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨膜增生、骨质增生硬化及骨质坏死X线表现。4、骨折的基本X线表现、对位对线及小儿骨折特点，脊椎骨折。正常影像学表现正常影像学表现一、骨的结构：密质骨（骨皮质、颅骨内外板）松质骨（多数的骨小梁)二、小儿长骨：1、3个以上的骨化中心；2、有骺软骨，且未完全骨化，分为骨干、干骺端（临时钙化带）和骨骺。3、骨龄：判断骨的发育情况。三、成年骨：1、骺与干骺端已愈合，骺线消失。2、骨干和骨端
2、。3、子骨、副骨：边缘光滑，以手及足部多见。四、脊柱1、脊椎：椎体、椎弓（椎弓根、椎弓板、棘突、横突、关节突）2、椎间盘3、X线：正位及侧位 椎体呈长方形，纵行骨小梁明显，周围为一层致密的骨皮质。基本病变的X线表现：1、骨质疏松：骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。易发生骨折。2、骨质软化：骨密度减低，骨小梁及骨皮质边缘模糊。承重骨骼常发生变形。3、骨质破坏：骨质局限性密度减低，骨质缺损。4、骨质增生、硬化：骨质密度增高，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚、致密。5、骨膜增生：平行于骨皮质线状致密影。Codman三角。6、骨质坏死：骨质局限性密度增高。疾病诊断一、骨折1、X线表现：透亮线，骨小梁的中断及扭曲，局部骨质稍增高。2、对位对线：以骨折近端为准。对位不良：内外、上下、前后的移位。对线不良：成角的移位。3、儿童骨折特点：骺离骨折及青枝骨折。4、Colles骨折、股骨颈骨折、肱骨髁上骨折。二、脊柱骨折X线表现：椎体压缩、楔形变，横行致密带，分离骨碎片，脊椎后突成角。Back髋臼股骨颈坐骨髂骨骶骨股骨头耻骨