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1、预防预防手足口病手足口病新乡市第一人民医院新乡市第一人民医院郝建郝建主要内容主要内容1 什么是手足口病？什么是手足口病？2 怎么做好儿童预防控制？怎么做好儿童预防控制？一、什么是手足口病？一、什么是手足口病？手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿岁以下儿童发病率最高。童发病率最高。手足口病的主要症状手足口病的主要症状1 主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；丘疹、疱疹；2 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑
2、膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，脑炎、脑脊髓炎等临床表现，（比如咳嗽、比如咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心呕吐、头疼等等）流鼻涕、食欲不振、恶心呕吐、头疼等等）个别严重患儿可发生死亡。个别严重患儿可发生死亡。手足口病皮疹的手足口病皮疹的“三个四三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤不痛、不痒、不结痂、不结疤。传染源传染源传染源：传染源：患者和隐性患者和隐性 感染者。感染者。流行期间：患者
3、为主要流行期间：患者为主要 传染源。传染源。传播途径传播途径1 1 密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。传播。2 2 飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；通过飞沫传播；3 3 经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。水感染。手足口病的特点手足口病的特点1.1.手足口病分布广泛，无明显
4、的地区性；手足口病分布广泛，无明显的地区性；2.2.四季均可发病，以夏秋季高发。四季均可发病，以夏秋季高发。3.3.本病常呈暴发流行后散在发生；本病常呈暴发流行后散在发生；4.4.流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。家庭也亦可发生聚集发病现象。5.5.该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。可造成较大规模流行。二、怎么做好儿童预防控制？二、怎么做好儿童预防控制？1.15字防病口诀字防病口诀常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被 1
5、.1 1.1保持良好的个人卫生。打喷嚏或咳嗽保持良好的个人卫生。打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖得垃圾桶内。丢入有盖得垃圾桶内。1.2 1.2不要共用毛巾或其他个人物品。经常不要共用毛巾或其他个人物品。经常清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩具和共用物品）。具和共用物品）。1.3 1.3饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿
6、童。让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。正确洗手法正确洗手法用水湿手用水湿手打肥皂打肥皂搓手掌搓手掌擦手背擦手背正确洗手法正确洗手法擦指缝擦指缝转转大拇指转转大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕擦擦手腕正确洗手法正确洗手法用自来水冲净用自来水冲净冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水k用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头l用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手 1.4 1.4为防止把病毒传染给别人，患病的儿童为防止把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上幼儿园或参加集体活动。在家要保应该避免上幼儿园或参加集体活动。在家要保持居室的良好通风。持居室的良好通风。1.5 1.5手足口病流行期
7、间不宜带儿童到人群聚手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，（如电影院、超集、空气流通差的公共场所，（如电影院、超市、会场、火车站、汽车站等），勤晒衣被。市、会场、火车站、汽车站等），勤晒衣被。1.6 1.6可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用巾等物品用5050度以上的热水浸泡度以上的热水浸泡3030分钟或者煮分钟或者煮沸沸3 3分钟。也可以用分钟。也可以用1:5001:500的的8484消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟。钟。2、家长不要成为传染源、家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成想让孩子远离手足口病，
8、千万不要忽视切断成人的感染源。人的感染源。2.1 2.1建议家长回到家里后能换上干净的家居服，建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。家长不要成为传染源家长不要成为传染源 2.2 2.2成人被病毒感染后，由于抵抗力比成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子喂食的过程中，更容易把病
9、毒传染给孩子。孩子。3.得了手足口病后能不能去幼儿园得了手足口病后能不能去幼儿园得了手足口病后不能来幼儿园，要隔离治疗得了手足口病后不能来幼儿园，要隔离治疗 注意注意：隔离期孩子最好留在家里，不要在外：隔离期孩子最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友一起玩。面跟邻居的小朋友一起玩。4、隔离的患儿什么时候可以回幼、隔离的患儿什么时候可以回幼儿园儿园4.1 4.1 解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失 后或自发病之日起后或自发病之日起2 2周。周。4.2 4.2 经当地医疗机构的医生核实，开具健康证明经当地医疗机构的医生核实，开具健康证明 才能来幼儿园。才能
10、来幼儿园。5.手足口病真面目手足口病真面目 肠道病毒家族成员众多，依次排序编号到肠道病毒家族成员众多，依次排序编号到7171型结束。能引发手足口病的肠道病毒有型结束。能引发手足口病的肠道病毒有2020多种。多种。柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16A16型和肠道病毒型和肠道病毒7171型（型（EV71EV71）最为）最为常见。常见。手足口病手足口病“克星克星”EV71有疫苗有疫苗啦啦 EV71EV71疫苗可刺激机体产生针对疫苗可刺激机体产生针对EV71EV71病毒的免疫病毒的免疫力，用于预防力，用于预防EV71EV71感染所致的感染所致的HFMDHFMD和相关疾病，不和相关疾病，不能预防其他肠道病毒（包括能预防其他肠道病毒（包括CV-A16CV-A16）感染所致的）感染所致的HFMDHFMD。造成造成20082008年年3 3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺道病毒家族中的老幺肠道病毒肠道病毒7171型（型（EV 71EV 71）