骨科急救知识优秀PPT.ppt

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1、骨科急救知识骨科急救知识第一页,本课件共有26页n n四肢骨折可分为开放性和闭合性。骨折出血、肿胀可导致肢体缺血,肌肉坏死,如处理不当,会造成自身残疾,而学生在校园内进行体育活动时,这类意外的事件并不少见。第二页,本课件共有26页现场急救程序现场急救程序 n n正确判断伤情和受伤部位;n n迅速止血,包扎伤口,固定骨折;n n注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;n n尽快转送医院;第三页,本课件共有26页包扎包扎 目的:n n一、压迫止血;n n二、保护伤口,减轻疼痛;n n三、固定。材料:n n一、绷带、三角巾、十字绷带;n n二、清洁的毛巾、围巾、衣物。第四页,本课件共有26页包扎

2、包扎 n n包扎时的力量以达到止血目的为准。n n在包扎过程中,如果发现伤口有骨折端外露,请勿将骨折断端还纳,否则可能导致深层感染。第五页,本课件共有26页止血止血n n局部压迫止血 n加垫屈肢止血 n n动脉压迫止血 n止血带止血 第六页,本课件共有26页局部压迫止血局部压迫止血 n n最简单有效的方法,对于绝大多数伤口的出血均可达到良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料,可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口,包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中,加压力量达到止血目的即可,不宜过大,防止影响肢体的血液循环。第七页,本课件

3、共有26页加垫屈肢止血加垫屈肢止血 n n在上肢或小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。第八页,本课件共有26页动脉压迫止血动脉压迫止血 n n对于局部压迫,仍然无法达到止血目的的伤者,可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉,阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。第九页,本课件共有26页上肢动脉压迫止血上肢动脉压迫止血 n n压迫腋动脉:在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后,以压迫腋动脉:在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后,

4、以双手拇指用力向伤者肩部方向压迫该动脉,可以达双手拇指用力向伤者肩部方向压迫该动脉,可以达到该侧上肢止血的目的。到该侧上肢止血的目的。n n压迫肱动脉:在上臂内侧触及肱动脉搏动后,将该动脉压迫肱动脉:在上臂内侧触及肱动脉搏动后,将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻止前臂伤口的出血。用力压向肱骨。此法用于阻止前臂伤口的出血。n n压迫桡动脉及尺动脉:在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺压迫桡动脉及尺动脉:在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉,同时压迫,阻止手部的出血。动脉,同时压迫,阻止手部的出血。n n压迫指动脉:用手捏住伤指指根两侧,可以阻止手指压迫指动脉:用手捏住伤指指根两侧,可以阻止手指出血。出血。第十页,

5、本课件共有26页下肢动脉压迫止血下肢动脉压迫止血 n n压迫股动脉:在腹股沟(大腿根部)中点可以触及股动脉搏动,用力下压,可以阻断同侧下肢的出血。第十一页,本课件共有26页止血带止血止血带止血 n n止血带止血:如果采用局部压迫止血无法达到目的,而压迫动脉不便于伤员的转运时,可以使用专用止血带进行止血。在使用止血带的过程中,应注意力量足够。如果力量不足,可能导致止血带没有阻断动脉血流,而仅使静脉回流受阻,导致伤口出血更加凶猛,加速伤者的失血。第十二页,本课件共有26页止血带止血止血带止血 n n如果没有止血带,可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血

6、带使用。n n对于使用止血带的伤者,必须在显著部位注明使用止血带的时间。如无条件,需向参与转运者说明止血带使用的时间。第十三页,本课件共有26页固定固定 n n目的:防止骨折端移位导致的二次损伤,同时缓解疼痛。n n材料:夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代 n n范围:必须包括骨折邻近的关节,如前臂骨折,固定范围应包括肘关节和腕关节。第十四页,本课件共有26页固定固定 n n如果现场没有这些材料,可以利用伤者自身进行固定:上肢骨折者可将伤肢与躯干固定;下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。第十五页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n肘部以下骨折肘部以下骨折 :用悬带将伤臂吊于:用悬带

7、将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。动。手臂抬高可以避免严重肿胀。n n肘部骨折肘部骨折 :肘部弯曲,用狭长吊带支:肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起,阻止上持。上臂与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动。检查脉搏,确保血液循环。臂摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。如果断肘僵直,放直,观察能否恢复。如果断肘僵直,别硬要弄弯它。用加垫的夹板将它竖别硬要弄弯它。用加垫的夹板将它竖直固定,用吊带

8、将断臂绑在腰部。直固定,用吊带将断臂绑在腰部。第十六页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n上臂骨折:从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。n n肩胛骨骨折:用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。n n锁骨骨折:用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。第十七页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n髋部或大腿骨折髋部或大腿骨折 :将一块夹板放于腿:将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部至足踝部,用绷绳捆扎固定。侧,由胯部至足踝部,用绷绳捆扎固定。如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫、如果没有夹板,可在两腿之间

9、夹上衬垫、折叠的毛毯或衣物都可以,伤肢绑扎固折叠的毛毯或衣物都可以,伤肢绑扎固定于对侧的另一条腿上。定于对侧的另一条腿上。n n膝部骨折:膝部骨折:如果伤腿僵直,将夹板置如果伤腿僵直,将夹板置于腿后,膝部加垫。如果伤腿弯曲,不于腿后,膝部加垫。如果伤腿弯曲,不要强行拉直,可将双腿并拢,腿之间加要强行拉直,可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。如果不能得到及时的医垫,绷带扎牢。如果不能得到及时的医疗援助,那么应尽可能将伤腿绑直。疗援助,那么应尽可能将伤腿绑直。第十八页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n小腿骨折:从膝上部开始固定夹板,或者在双腿间加垫、捆绑。n n足部或踝部骨折:通常不用夹板

10、,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以起到固定作用。伤员足部不能负重。第十九页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n骨盆骨折骨盆骨折 :表现为腹股沟:表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定垫上枕垫,整个身体固定于平台上,担架、门板或于平台上,担架、门板或桌面等都可以。分别于肩桌面等都可以。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。部、腰部及踝部绑扎牢靠。在两腿之间加垫,足、踝、在两腿之间加垫,足、踝、膝和大腿之间分别用绷带膝和大腿之

11、间分别用绷带绑扎固定,用两根更长的绑扎固定,用两根更长的绷带绑扎骨盆部。绷带绑扎骨盆部。第二十页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n脊椎骨折:如果伤员颈背部疼痛,而且下肢可能失去感觉,应判断是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体,察看有无感觉;要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求病人静静躺卧。用合适的物品,例如行李或垫石支在身体左右,防止头部或躯体摆动。第二十一页,本课件共有26页骨折固定骨折固定 n n颈椎骨折颈椎骨折 :怀疑颈椎发生骨折时,必须用适当材料围住颈部,阻:怀疑颈椎发生骨折时,必须用适当材料围住颈部,阻止晃动。用卷起的报纸、折叠的毛巾、车坐垫

12、等材料都可以,折止晃动。用卷起的报纸、折叠的毛巾、车坐垫等材料都可以,折叠成宽约叠成宽约101014cm14cm的带状物,根据伤者从胸骨至下颌部的距离,朝的带状物,根据伤者从胸骨至下颌部的距离,朝向面部的一侧要折叠得宽一些,围住颈部,用布带或鞋带系好。向面部的一侧要折叠得宽一些,围住颈部,用布带或鞋带系好。防止颈椎骨折产生更严重的后果。同时,将伤员肩部及髋部绑扎防止颈椎骨折产生更严重的后果。同时,将伤员肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用宽松牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。尽快寻求医疗救助。的绷带绑扎双膝及双

13、腿,全身固定。尽快寻求医疗救助。第二十二页,本课件共有26页脊柱损伤的固定与搬运脊柱损伤的固定与搬运 n n对于有脊柱损伤的伤者,搬动必须对于有脊柱损伤的伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱的弯曲。一般平稳,防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法,严禁背、抱或二使用三人搬运法,严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者,应使用人抬。运送脊柱骨折伤者,应使用硬质担架。有颈椎损伤者,搬运过硬质担架。有颈椎损伤者,搬运过程中必须固定头部,如:在颈部及程中必须固定头部,如:在颈部及头部两侧放置沙袋等物品,防止头头部两侧放置沙袋等物品,防止头颈部的旋转。注意,对怀疑有脊柱颈部的旋转。注意,对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者,必须骨折或不能除外脊柱骨折者,必须按照有脊柱骨折对待。按照有脊柱骨折对待。第二十三页,本课件共有26页脊柱损伤的固定与搬运脊柱损伤的固定与搬运 第二十四页,本课件共有26页脊柱损伤的固定与搬运脊柱损伤的固定与搬运 第二十五页,本课件共有26页谢谢大家第二十六页,本课件共有26页

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