《慢性肝炎分级分期的评估精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性肝炎分级分期的评估精选课件.ppt（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于慢性肝炎分级分期的评估第一页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 n nIshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 第二页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1981 1981年年KnodellKnodell等首先应用半定量等首先应用半定量积分系统分级评价肝组织炎症活动的程积分系统分级评价肝组织炎症活动的程度度(HAI)(HAI)。第三页，本课件共有22页K
2、nodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1.HIA1.HIA积分法内容及积分范围积分法内容及积分范围(1)(1)伴或不伴桥接坏死的汇管区周围坏死伴或不伴桥接坏死的汇管区周围坏死 积分：积分：0-100-10分分 第四页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1.HIA1.HIA积分法内容及积分范围积分法内容及积分范围 (2)(2)小叶内变性及灶性坏死小叶内变性及灶性坏死 积分：积分：0-40-4分分 第五页，本课件共
3、有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1.HIA1.HIA积分法内容及积分范围积分法内容及积分范围 (3)(3)汇管区炎症汇管区炎症 积分：积分：0-40-4分分 第六页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1.HIA1.HIA积分法内容及积分范围积分法内容及积分范围 (4)(4)纤维化纤维化 积分：积分：0-40-4分分 第七页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodel
4、l HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 1.HIA1.HIA积分法内容及积分范围积分法内容及积分范围 其中的其中的1-31-3项反映病变程度，即炎症坏死项反映病变程度，即炎症坏死的分级，第的分级，第4 4项纤维化则用于分期。项纤维化则用于分期。第八页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 分级的最大分值分级的最大分值 1818分分 分期的最大分值分期的最大分值 4 4分分第九页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnode
5、ll HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 2.2.慢性肝炎分期的积分与组织学关系慢性肝炎分期的积分与组织学关系 积分(HIA第四项）病理描述 0 无纤维化 1 轻度纤维化 2 中度纤维化 3 严重纤维化 4 肝硬化 第十页，本课件共有22页Knodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 优点：优点：n 临床使用十分广泛临床使用十分广泛,积分具有可比性积分具有可比性n 评价炎症活动的分值范围较宽评价炎症活动的分值范围较宽(0-18),(0-18),能能 提供较为精确的数值提供较为精确的数值 第十一页，本课件共有22页K
6、nodell HAIKnodell HAIKnodell HAIKnodell HAI评分系统评分系统评分系统评分系统 缺点：缺点：n在炎症方面对碎屑坏死及桥型坏死强调不够，这两在炎症方面对碎屑坏死及桥型坏死强调不够，这两者是对严重度与预后更为重要的影响因素者是对严重度与预后更为重要的影响因素 n在肝纤维化方面分期过于简单，给分相对过在肝纤维化方面分期过于简单，给分相对过少，难以反映纤维化在肝病发展过程中分期的少，难以反映纤维化在肝病发展过程中分期的意义意义 第十二页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 1995 1995年年IshakIs
7、hak等提出了新的组织学等提出了新的组织学炎症活动指数积分系统炎症活动指数积分系统,亦称改良的亦称改良的HAIHAI分级积分系统。分级积分系统。第十三页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 (1)(1)碎屑样坏死碎屑样坏死 积分：积分：0-40-4分分 1.ISHAK1.ISHAK坏死性炎症评分坏死性炎症评分 第十四页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 (2)(2)融合性坏死融合性坏死 积分：积分：0-60-6分分 1.ISHAK1.ISHAK坏死性炎症评分坏死性炎症评分 第十五页，本
8、课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 (3)(3)点状坏死、凋亡小体和灶性炎症点状坏死、凋亡小体和灶性炎症 积分：积分：0-40-4分分 1.ISHAK1.ISHAK坏死性炎症评分坏死性炎症评分 第十六页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 1.ISHAK1.ISHAK坏死性炎症评分坏死性炎症评分 (4)(4)汇管区炎症汇管区炎症 积分：积分：0-40-4分分 第十七页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 2.ISHAK2.ISHAK纤维
9、化评分纤维化评分 结构变化 分值 无纤维化 0某些区域有纤维化扩展 1多数汇管区纤维扩展 2多数汇管区桥样纤维化扩展 3汇管区明显的桥样纤维化扩展 4明显的桥样纤维化，偶见小结节5可能或肯定的肝硬化 6第十八页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 分级的最大分值分级的最大分值 1818分分 分期的最大分值分期的最大分值 6 6分分第十九页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 优点：优点：n组织形态上的病变特征较明确组织形态上的病变特征较明确 n能较准确地反映肝组织的病理改变和估计预能较准确地反映肝组织的病理改变和估计预后后 第二十页，本课件共有22页IshakIshakIshakIshak评分系统评分系统评分系统评分系统 缺点：缺点：n相对繁琐相对繁琐,应用起来不太方便应用起来不太方便 第二十一页，本课件共有22页感感谢谢大大家家观观看看第二十二页，本课件共有22页