医疗设备采购管理及流程.ppt

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1、医疗设备采购管理医疗设备采购管理及流程及流程关关 键键 词词n医疗设备n采购管理n采购流程一、医一、医 疗疗 设设 备备 医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，也是提高医疗质量的物质基础和先决必备条件，也是提高医疗质量的物质基础和先决条件。预防、诊断和治疗疾病，在很大程度上依条件。预防、诊断和治疗疾病，在很大程度上依赖于实验手段和设备条件。医疗设备是医学科学赖于实验手段和设备条件。医疗设备是医学科学能力的组成部分，它是实现医院社会效益、经济能力的组成部分，它是实现医院社会效益、经济效益的重要条件。效益的重要条件。为此为此，我院从服务社会的需我院从服务

2、社会的需要出发，规范操作，严格管理，每年都加大投入要出发，规范操作，严格管理，每年都加大投入购置先进的医疗设备，使我院的科研、诊疗等方购置先进的医疗设备，使我院的科研、诊疗等方面工作都取得了长足发展。面工作都取得了长足发展。n医疗设备名称国内外均未形成统一的分类方法和命名规范医医 疗疗 设设 备备诊断设备诊断设备治疗设备治疗设备辅助设备辅助设备数字化医疗设备数字化医疗设备医用计算机软件医用计算机软件 还可进一步细分为：还可进一步细分为：急救设备、电生理及监护设备、生命急救设备、电生理及监护设备、生命支持设备、医学影像设备、化验设备、手术支持设备、医学影像设备、化验设备、手术室设备、清洗消毒灭菌

3、设备、楼体技术及装室设备、清洗消毒灭菌设备、楼体技术及装备、普通检诊仪器、临床护理设备、理疗康备、普通检诊仪器、临床护理设备、理疗康复设备、口腔科设备和眼科设备而且每一类复设备、口腔科设备和眼科设备而且每一类又包含若干种医疗设备。又包含若干种医疗设备。医医疗疗器器具具眼科手术器械眼科手术器械外科手术器械外科手术器械外科手术器械外科手术器械显微外科手术器械显微外科手术器械耳鼻喉科手术器械耳鼻喉科手术器械神经外科手术器械神经外科手术器械胸腔心血管外科手术器械胸腔心血管外科手术器械强调医疗器械的工具特性 计划生育手术器械、注射穿刺器械、烧伤整形外科 手术器械、普通诊察器械、中医器械、医用光学器具、医

4、用射线防护器具、口腔科器具、病房护理器具、消毒和灭菌器具、冷疗低温器具等。医医疗疗耗耗材材医用高分子材料及制品医用高分子材料及制品口腔科材料口腔科材料医用卫生材料及敷料医用卫生材料及敷料介入器材，植入材料介入器材，植入材料医用缝合材料及粘合剂医用缝合材料及粘合剂体外诊断试剂等体外诊断试剂等强调医疗器械的材料特性二、采二、采 购购 管管 理理 医疗设备、器械采购不再是一项简单的商医疗设备、器械采购不再是一项简单的商业行为和技能，而是与物流学、管理学等学科业行为和技能，而是与物流学、管理学等学科交叉，已发展成为一门学科交叉，已发展成为一门学科.怎怎样样规规范范和和管管理理医医疗疗设设备备是是每每所

5、所医医院院必必须须认认真真探探讨讨的的问问题题,只只有有建建立立科科学学的的采采购购管管理理体体系系、制制订订严严谨谨的的规规章章制制度度、实实施施高高标标准准的的规规范范化化操操作作、完完善善合合理理的的管管理理流流程程才才能能购购买买、管管理理好好优优良良的的设设备备,得得到到良良好好的的售售后后服服务务,提提高高设设备备的的使使用用率率和和完完好好率率,更更好好的的服服务务医医院院、服服务务社社会会。采购发展的历史采购发展的历史 采购发展的历史已近百年，采购管理从思想上越来越深入，从方法上越来越精细。19151915年年美国成立了美国成立了“国家采购代理协会国家采购代理协会”192919

6、29年年美国美国“国家采购代理协会国家采购代理协会”设立了一设立了一 系列买卖标准程序系列买卖标准程序 19701970年年美国采购作为一项专业职能被提升到美国采购作为一项专业职能被提升到 组织高层组织高层19901990年年采购实现网络化、电子化采购实现网络化、电子化20002000年年全球采购与采购的规模化，外包采购全球采购与采购的规模化，外包采购 与采购的专业分工与采购的专业分工20022002年年6 6月月2929日第九届全国人民代表常务委员会第二日第九届全国人民代表常务委员会第二十八次会议通过中华人民共和国政府采购法十八次会议通过中华人民共和国政府采购法 设备采购 与管 理是一项涉及

7、到经济、法律、金融等专业领域的行为活动,它必须遵守相关法律法规、规章制度、行 业条例的约束 采购法律依据采购法律依据政府采购货物和服务招标投标管理办法政府采购货物和服务招标投标管理办法 （财政部令（财政部令2004年第年第18号）号）中华人民共和国招标投标法中华人民共和国招标投标法(1999年年21号主席令，号主席令，2000年年1月月1日施行日施行)中华人民共和国政府采购法中华人民共和国政府采购法(2002年年68号主席令，号主席令，2003年年1月月1日施行日施行)机电产品国际招标投标实施办法机电产品国际招标投标实施办法（商务部令（商务部令2004年第年第13号）号）医医疗疗设设备备采采购

8、购形形式式单一来源采购单一来源采购公公 开开 招招 标标邀邀 请请 招招 标标询询 价价 采采 购购协协 议议 供供 货货竞争性谈判竞争性谈判公开招标公开招标 指招标采购单位依法以招标公告的方式邀指招标采购单位依法以招标公告的方式邀请不特定的供应商参加投标。请不特定的供应商参加投标。公开招标分国际招标、国内招标公开招标分国际招标、国内招标国际招标国际招标 机电产品国际招标投标实施办法规定必机电产品国际招标投标实施办法规定必须进行国际招标的医疗设备目录：须进行国际招标的医疗设备目录：1.X射线断层检查仪(CT)2.核磁共振成像装置(MRI)3.直线加速器4.超声波诊断仪5.X射线诊断装置（含DR

9、)6.单光子发射计算机断层扫描装置(ECT)7.伽玛刀 一次采购产品合同估算价格在100万元人民币以上 公开招标确认法定招标的时间周期较长,给我们临床及辅助科室带来了一些困难。在这种情况下，如何做好医疗设备招标采购工作,保障临床及辅助科室及医疗科研工作的正常进行,我们就必须加强沟通,提高服务意识,齐 心 协力，在工作中保持高度的责任感,共同完成各科室医疗设备的招标采购工作。邀请招标 采用公开招标方式的费用占政府采购项采用公开招标方式的费用占政府采购项 目总价值的比例过大目总价值的比例过大邀请招标方式采购，必须符合下列情形之一：邀请招标方式采购，必须符合下列情形之一：具有特殊性，只能从有限范围的

10、供应商处采购具有特殊性，只能从有限范围的供应商处采购 邀请招标指招标采购单位依法从符合相应邀请招标指招标采购单位依法从符合相应资格条件的供应商中随机邀请三家以上供应商，资格条件的供应商中随机邀请三家以上供应商，并以投标邀请书的方式，邀请其参加投标。并以投标邀请书的方式，邀请其参加投标。竞争性谈判竞争性谈判符合下列情形之一符合下列情形之一,可以采用竞争性谈判方式采购：可以采用竞争性谈判方式采购：招标后没有供应商投标或者没有合格标的或招标后没有供应商投标或者没有合格标的或者重新招标未能成立的者重新招标未能成立的技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要

11、求的者具体要求的 采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的 不能事先计算出价格总额的不能事先计算出价格总额的单一来源采购单一来源采购符合下列情形之一，可以采用单一来源方式采购：符合下列情形之一，可以采用单一来源方式采购：只能从唯一供应商处采购的只能从唯一供应商处采购的发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商 处采购的处采购的必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的金

12、总额不超过原合同采购金额百分之十的采取单一来源方式采购的，应当在保证采购项目质采取单一来源方式采购的，应当在保证采购项目质量和双方商定合理价格的基础上进行采购。量和双方商定合理价格的基础上进行采购。询价采购询价采购 采购的货物规格、标准统一、现货货源充采购的货物规格、标准统一、现货货源充足，且价格变化幅度小的采购项目，可以采用足，且价格变化幅度小的采购项目，可以采用询价方式采购。询价方式采购。协议供货协议供货 多头多次招标，增加了招标成本多头多次招标，增加了招标成本 预算数与执行数差距较大预算数与执行数差距较大 不能满足个别用户的特殊需求不能满足个别用户的特殊需求 按品牌招标现象较为普遍，节支

13、按品牌招标现象较为普遍，节支 效果不够理想效果不够理想减少重复采购减少重复采购降低采购成本降低采购成本方便采购单位方便采购单位提高采购效率提高采购效率 原原 因因目目 的的 协协 议议 供货通过统一招标定品牌、定价格、供货通过统一招标定品牌、定价格、定折扣率、定限期、定服务条件，并以协议形定折扣率、定限期、定服务条件，并以协议形式固定下来，然后通过文件形式将相关内容告式固定下来，然后通过文件形式将相关内容告之各采购单位。之各采购单位。综合评分法综合评分法性价比法性价比法最低评标价法最低评标价法招标采购评标方法招标采购评标方法 指以价格为主要因素确定中指以价格为主要因素确定中标候选供应商的评标方

14、法，即在标候选供应商的评标方法，即在全部满足招标文件实质性要求前全部满足招标文件实质性要求前提下，依据统一的价格要素评定提下，依据统一的价格要素评定最低报价，以提出最低报价的投最低报价，以提出最低报价的投标人作为中标候选供应商或者中标人作为中标候选供应商或者中标供应商的评标方法。标供应商的评标方法。最低评标价法最低评标价法 指在最大限度地满足招标文件实质指在最大限度地满足招标文件实质性要求前提下，按照招标文件中规定的性要求前提下，按照招标文件中规定的各项因素进行综合评审后，以评标总得各项因素进行综合评审后，以评标总得分最高的投标人作为中标候选供应商或分最高的投标人作为中标候选供应商或者中标供应

15、商的评标方法。者中标供应商的评标方法。综合评分法综合评分法 采用综合评分法的，货物项目的价格分值采用综合评分法的，货物项目的价格分值占总分值的比重（即权值）为占总分值的比重（即权值）为 30%至至 60%。综合评分的主要因素：价格、技术、财务综合评分的主要因素：价格、技术、财务状况、信誉、业绩、服务、对招标文件的响状况、信誉、业绩、服务、对招标文件的响应程度，以及相应的比重或者权值等。上述应程度，以及相应的比重或者权值等。上述因素应当在招标文件中事先规定。因素应当在招标文件中事先规定。综合评分法综合评分法 指按照要求对投标文件进行评指按照要求对投标文件进行评审后，计算出每个有效投标人除价审后，

16、计算出每个有效投标人除价格因素以外的其他各项评分因素的格因素以外的其他各项评分因素的汇总得分，并除以该投标人的投标汇总得分，并除以该投标人的投标报价，以商数（评标总得分）最高报价，以商数（评标总得分）最高的投标人为中标候选供应商或者中的投标人为中标候选供应商或者中标供应商的评标方法。标供应商的评标方法。性价比法性价比法评分评分因素因素技术技术财务状况财务状况信誉信誉业绩业绩服务服务对招标文件的响对招标文件的响 应程度应程度 性价比法性价比法第一步第一步投标文件初审投标文件初审 资格性检查。依据法律法规和资格性检查。依据法律法规和招标文件的规定，对投标文件中招标文件的规定，对投标文件中的资格证明

17、的资格证明(如如注册证注册证)、投标保、投标保证金等进行审查，以确定投标供证金等进行审查，以确定投标供应商是否具备投标资格。应商是否具备投标资格。符合性检查。依据招标文件的符合性检查。依据招标文件的规定，从投标文件的有效性、完规定，从投标文件的有效性、完整性和对招标文件的响应程度进整性和对招标文件的响应程度进行审查，以确定是否对招标文件行审查，以确定是否对招标文件的实质性要求作出响应。的实质性要求作出响应。评标工作程序评标工作程序第二步第二步澄清有关问题澄清有关问题 对投标文件中含义不明确、同对投标文件中含义不明确、同类问题表述不一致或者有明显文类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容，

18、评标委员字和计算错误的内容，评标委员会可以书面形式要求投标人作出会可以书面形式要求投标人作出必要的澄清、说明或者纠正。必要的澄清、说明或者纠正。投标人的澄清、说明或者补正投标人的澄清、说明或者补正应当采用书面形式，由其授权的应当采用书面形式，由其授权的代表签字，并不得超出投标文件代表签字，并不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质的范围或者改变投标文件的实质性内容。性内容。评标工作程序评标工作程序第三步第三步比较与评价比较与评价按招标文件中规定的评按招标文件中规定的评标方法和标准，对资格标方法和标准，对资格性检查和符合性检查合性检查和符合性检查合格的投标文件进行商务格的投标文件进行商务和技

19、术评估，综合比较和技术评估，综合比较与评价。与评价。评标工作程序评标工作程序第四步第四步推荐中标候选推荐中标候选供应商名单供应商名单中标候选供应商数量应当根据中标候选供应商数量应当根据采购需要确定，但必须按顺序采购需要确定，但必须按顺序排列中标候选供应商。排列中标候选供应商。最低评标价法：投标报价最低评标价法：投标报价 由低到高由低到高 综合评分法：综合评分法：评审得分评审得分 由高到低由高到低 性价比法：性价比法：商数得分商数得分 由高到低由高到低 评标工作程序评标工作程序第五步第五步编写评标报告编写评标报告评标报告是评标委员会根据全体评标报告是评标委员会根据全体评标成员签字的原始评标记录和

20、评标成员签字的原始评标记录和评标结果编写的报告，其主要内评标结果编写的报告，其主要内容包括：容包括：1、招标公告刊登的媒体名称、招标公告刊登的媒体名称、开标日期和地点；开标日期和地点；2、购买招标文件的投标人名单、购买招标文件的投标人名单 和评标委员会成员名单；和评标委员会成员名单；3、评标方法和标准；、评标方法和标准；4、开标记录和评标情况及说、开标记录和评标情况及说 明，包括投标无效投标人名单明，包括投标无效投标人名单 及原因；及原因；5、评标结果和中标候选供应商、评标结果和中标候选供应商 排序表；排序表；6、评标委员会的授标建议。、评标委员会的授标建议。评标工作程序评标工作程序合同管理合

21、同管理 在采购活动中，标的达到一定的金额，都在采购活动中，标的达到一定的金额，都需要签订采购合同。因为合同具有法律效力，需要签订采购合同。因为合同具有法律效力，可以为交易双方提供必要的保障。可以为交易双方提供必要的保障。采购合同的基本内容：将双方的关系、各采购合同的基本内容：将双方的关系、各自承担的风险与责任以及出现违约的赔偿机制自承担的风险与责任以及出现违约的赔偿机制建立起来，采购合同就完成了。建立起来，采购合同就完成了。注意事项：采购合同最大的作用就是保障权注意事项：采购合同最大的作用就是保障权益，降低风险。采购合同管理的关键就是：不签益，降低风险。采购合同管理的关键就是：不签署来自对方的

22、格式合同！对方的格式合同可以充署来自对方的格式合同！对方的格式合同可以充分保障对方的权益。也就是说，一定要使用采购分保障对方的权益。也就是说，一定要使用采购方自己的格式合同。在实际采购活动中，有时会方自己的格式合同。在实际采购活动中，有时会面临比自己强势的供应商，要求一定要使用对方面临比自己强势的供应商，要求一定要使用对方的格式合同。的格式合同。建议：善用补充条款！通过合同后面的补充建议：善用补充条款！通过合同后面的补充条款将自己不同的意见表达出来，同样可以起到条款将自己不同的意见表达出来，同样可以起到保护己方权益的作用。保护己方权益的作用。合同管理合同管理三、采三、采 购购 流流 程程开始开

23、始开始开始使用部门提使用部门提使用部门提使用部门提出采购需求出采购需求出采购需求出采购需求谈判谈判谈判谈判投标投标投标投标申请与审批申请与审批申请与审批申请与审批确定潜在确定潜在确定潜在确定潜在供应商供应商供应商供应商招标或谈判招标或谈判招标或谈判招标或谈判准备投标文件准备投标文件准备投标文件准备投标文件评估投标文件评估投标文件评估投标文件评估投标文件评估供应商评估供应商评估供应商评估供应商合同制定合同制定合同制定合同制定关闭合同关闭合同关闭合同关闭合同执行合同执行合同执行合同执行合同结束结束结束结束我我 院院 的的 做做 法法 采采 购购 原原 则则制度管理制度管理n n建立健全的规章制度，

24、我院建立了建立健全的规章制度，我院建立了“昆明昆明市延安医院医疗设备器械质量管理体系文市延安医院医疗设备器械质量管理体系文件件”n n质量管理制度。质量管理制度。n n人员管理职责人员管理职责n n设备管理规章制度设备管理规章制度n n质量管理工作程序等质量管理工作程序等 让制度管人、让制度管事让制度管人、让制度管事掌握市场掌握市场 了解医疗设备的市场成交价，我们必了解医疗设备的市场成交价，我们必须知道该设备在一定配置下的市场价格，须知道该设备在一定配置下的市场价格，区域差异的价格，销售价格组成等。做到区域差异的价格，销售价格组成等。做到心中有数。心中有数。在确定设备申购计划后在确定设备申购计

25、划后,应多渠道应多渠道、多、多方式的收集方式的收集、了解产品信息、了解产品信息,可以通过走访可以通过走访用户、参加展会用户、参加展会、网络搜索、网络搜索、供应商交流、供应商交流等多等多 种方式了解产品的不同品牌种方式了解产品的不同品牌、型号之、型号之间设备的优劣性间设备的优劣性、技术差异、技术差异、售后服务能、售后服务能力等多方面信息力等多方面信息,为下一步设备招标奠定基为下一步设备招标奠定基础。础。运行费用运行费用 有的医疗设备，如检验类设备，其运有的医疗设备，如检验类设备，其运行所需耗材是封闭的，成本很高，这类医行所需耗材是封闭的，成本很高，这类医疗设备的采购成本必须考虑其运行成本，疗设备

26、的采购成本必须考虑其运行成本，在购置时，将其耗材或试剂价格与设备的在购置时，将其耗材或试剂价格与设备的价格一起纳入该医疗设备的采购成本。价格一起纳入该医疗设备的采购成本。维保费用维保费用 医疗设备随着技术的发展，零配件的医疗设备随着技术的发展，零配件的垄断供应等问题，医院在售后服务方面越垄断供应等问题，医院在售后服务方面越来越弱势，我们在采购时的甲方，到售后来越弱势，我们在采购时的甲方，到售后服务时的乙方的角色转换，医疗设备采购服务时的乙方的角色转换，医疗设备采购时时，必须考虑维保的成本，必须考虑维保的成本，作，作 相相 应的约应的约定。定。设备成本设备成本效益之比效益之比 设备价格设备价格

27、物流费用物流费用 运行成本运行成本 维保成本维保成本 医疗设备的医疗设备的采购成本采购成本购购 置置 计计 划划 各科申购设备，必须加强计划，在每年各科申购设备，必须加强计划，在每年10月底之前，将下一年度购置计划报设备科统月底之前，将下一年度购置计划报设备科统计后计后 经经 设设 备备 管管 理理 委员会论证后委员会论证后 ，再报院党，再报院党委会委会。院。院 领领 导作全院资金的预算管理导作全院资金的预算管理、统筹、统筹安排。再报昆明市卫生局、昆明市财政局安排。再报昆明市卫生局、昆明市财政局。医院监审部门全程参与采购过程医院监审部门全程参与采购过程 严格执行政府采购法和昆明市政府关严格执行

28、政府采购法和昆明市政府关于政府采购的相关法规于政府采购的相关法规，省政府采购管理，省政府采购管理条例条例，以及卫生行政主管部门的相关文件，以及卫生行政主管部门的相关文件要求要求。运作流程运作流程 单价单价5万元以下的设备申购万元以下的设备申购 单价在五万元以下设备每年医院都要按单价在五万元以下设备每年医院都要按 照照昆明市政府财政部门有关规定统一纳入年度财昆明市政府财政部门有关规定统一纳入年度财政预算中的零星购置项目，通过有关部门逐级政预算中的零星购置项目，通过有关部门逐级审批审批。在。在 得到批准后得到批准后，在，在 根据项目报医院监根据项目报医院监审室，通过在审室，通过在“昆明卫生信息网昆

29、明卫生信息网”上公示后，上公示后，设备设备 科科 在在 院院 内组织申请科室、院办公室、财内组织申请科室、院办公室、财务科、监审室相关人员对公示的采购项目进行务科、监审室相关人员对公示的采购项目进行邀请谈判采购。邀请谈判采购。5万元以下医疗设备购置运作流程图万元以下医疗设备购置运作流程图 科室提出申请科室提出申请设备科审批设备科审批按分管权限报领导审按分管权限报领导审批批严审资质、综严审资质、综合性价比确定合性价比确定中标产品及公中标产品及公司司邀请三家以上邀请三家以上厂商来院进行厂商来院进行院内招标院内招标院领导、审计科、院领导、审计科、财务科、设备科财务科、设备科使用科室组成评使用科室组成

30、评标标小组小组商务谈判商务谈判 签署签署合同合同设备到货、安装、设备到货、安装、调试、验收、使调试、验收、使用用院内使用的保养、维院内使用的保养、维护、效益分析管理等护、效益分析管理等报监审室报监审室上网公示上网公示付付 款款单价单价5万元以上的设备申购万元以上的设备申购 单价在单价在5万元以上设备纳入万元以上设备纳入 年度年度财政预算，逐财政预算，逐 级审批，最终交昆明级审批，最终交昆明市市级市市级 机关机关 事务管理局政府采购办事务管理局政府采购办公室实施公开招标。公室实施公开招标。5万元以上医疗设备购置运作流程图万元以上医疗设备购置运作流程图 科室申请或科室申请或院内总体安排院内总体安排

31、医院设备管理委员医院设备管理委员会领导小组分析论会领导小组分析论证形成初步意见证形成初步意见院党委会讨论院党委会讨论分析决策分析决策分析研究各种分析研究各种品牌的同类设品牌的同类设备，认真撰写备，认真撰写出符合政府采出符合政府采购法的标书购法的标书邀请厂商来院作邀请厂商来院作技术介绍技术介绍申报政府采购项目（卫生申报政府采购项目（卫生主管部门批复、政府管理主管部门批复、政府管理部门批复、昆明市人代会部门批复、昆明市人代会审查批准、专项大型设备审查批准、专项大型设备须报卫生厅、卫生部等批须报卫生厅、卫生部等批复）复）交招标公司交招标公司编制招标文编制招标文件（国际招件（国际招标设备需送标设备需送

32、具有国际招具有国际招标资质的公标资质的公司司制作招标制作招标文件上网文件上网公示招标公示招标评标评标院内使用的院内使用的保养、维护、保养、维护、效益分析管效益分析管理等理等商务谈判商务谈判签署合同签署合同付款付款填写昆明市填写昆明市政府项目实政府项目实施情况表施情况表上报财上报财 政局政局单价单价50万以上的设备申购万以上的设备申购 各科申购金额在各科申购金额在50万以上的设备，必须经万以上的设备，必须经过科室集体论证过科室集体论证，包，包 括括 购购 置置 的的 必必 要要 性和效性和效益分析，并认真填写医院设备购置申请表益分析，并认真填写医院设备购置申请表和医院设备购置项目论证表，签字认可

33、后和医院设备购置项目论证表，签字认可后交设备科。交设备科。100万元以上的设备申购万元以上的设备申购 购置金额在购置金额在100万元以上的设备万元以上的设备 首先在科室内进行论证，然后进首先在科室内进行论证，然后进 行行院内专家论证。根据论证意见制院内专家论证。根据论证意见制 定定技术参数，参数由使用科室至少技术参数，参数由使用科室至少3人人以上签字。以上签字。200万元以上的设备申购万元以上的设备申购 购置金额在购置金额在200万元以上的设备首万元以上的设备首先在科室先在科室 内进行论证，然内进行论证，然 后进行院内后进行院内专家论证专家论证。根。根 据论证意见制定技术参据论证意见制定技术参数数，再请院外专家进行论证，再请院外专家进行论证。根据论。根据论证意见再修订参数证意见再修订参数，参，参 数由使用科室数由使用科室至少至少3人以上签字。人以上签字。谢谢 谢谢！