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1、行为健康教育讲义行为健康教育讲义第1页，本讲稿共19页第一节第一节 行为行为指有机体在外界环境刺激下所引起的反指有机体在外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化。应，包括内在的生理和心理变化。S O R 刺激刺激 机体机体 行为反应行为反应 (stimulus)(organization)(reaction)第2页，本讲稿共19页行为的形成和发展行为的形成和发展四个阶段四个阶段被动发展阶段：被动发展阶段：03岁岁主动发展阶段：主动发展阶段：312岁岁自主发展阶段：自主发展阶段：12成人成人巩固发展阶段：成人以后巩固发展阶段：成人以后第3页，本讲稿共19页行为形成和发展的影响因素行为
2、形成和发展的影响因素遗传因素遗传因素：影响行为、行为性状、趋势影响行为、行为性状、趋势环境因素环境因素：行为的激发者、接受者行为的激发者、接受者学习因素学习因素：行为发展的促进条件行为发展的促进条件 3个层次：模仿个层次：模仿 系统教育系统教育 强化教育强化教育第4页，本讲稿共19页第二节第二节 健康相关行为健康相关行为健康行为：指人体在身体、心理、社会各方健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现，它带有明面都处于良好状态时的行为表现，它带有明显的理想色彩。显的理想色彩。健康行为学的实践中健康行为主要被当作健康行为学的实践中健康行为主要被当作“导航灯塔导航灯塔”，健康
3、相关行为才是重点。，健康相关行为才是重点。第5页，本讲稿共19页健康相关行为健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，按行为对行为者自身和他人健康行为，按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为状况的影响，健康相关行为可分为 促进健康行为促进健康行为 危害健康行为危害健康行为第6页，本讲稿共19页一、促进健康行为一、促进健康行为（health-promoted behavior）基本特征基本特征有利性：行为有益于健康有利性：行为有益于健康规律性：行为表现有规律规律性：行为表现有规律和谐性：个体和环境相协调和谐性：个体和环境相协调一致性
4、：内外一致一致性：内外一致适宜性：行为强度适宜适宜性：行为强度适宜第7页，本讲稿共19页一、促进健康行为一、促进健康行为分为分为5大类大类 基本健康行为基本健康行为 戒除不良嗜好戒除不良嗜好 预警行为预警行为 避开环境危害避开环境危害 合理利用卫生服务合理利用卫生服务求医行为遵医行为定期体检预防性保护行为预防性保护行为第8页，本讲稿共19页美国行为学家美国行为学家BreslowBreslow等进行的为期等进行的为期5 5年的跟年的跟踪研究推出踪研究推出7 7种促进健康行为：种促进健康行为：1 1、每晚睡眠、每晚睡眠7 78h8h2 2、定时早餐、定时早餐3 3、维持正常体重、维持正常体重4 4
5、、每周锻炼、每周锻炼5 5次（每次次（每次3535分钟以上）分钟以上）5 5、适量饮酒、适量饮酒6 6、不吃零食、不吃零食7 7、不吸烟、不吸烟“维多利亚宣言维多利亚宣言”健康的四大基石健康的四大基石第9页，本讲稿共19页二、危害健康行为二、危害健康行为（health-risky behavior）指个体或群体在偏离个人、他人、社会的指个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为。期望方向上表现的一组行为。主要特点主要特点危害性：对个体、他人或社会的健康有危害性：对个体、他人或社会的健康有直接或间接、明显或潜在的危害直接或间接、明显或潜在的危害稳定性：有一定的强度和持续时间稳定性
6、：有一定的强度和持续时间习得性：在后天的生活经历中学会的习得性：在后天的生活经历中学会的第10页，本讲稿共19页二、危害健康行为二、危害健康行为可分为可分为4类类1、不良生活方式与习惯不良生活方式与习惯吸烟、酗酒、饮食结构不合理、不良吸烟、酗酒、饮食结构不合理、不良饮食习惯、静坐的生活方式等饮食习惯、静坐的生活方式等特点：潜伏期长、特异性差、特点：潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大、协同作用强、变异性大、广泛存在广泛存在第11页，本讲稿共19页2、致病行为模式：、致病行为模式：导致特异性疾病发生的行为模式导致特异性疾病发生的行为模式A型行为模式型行为模式与冠心病密切相关与冠心病密切相关表
7、现：赶时间、没有耐心、不安于现状、表现：赶时间、没有耐心、不安于现状、很强的竞争意识和攻击性很强的竞争意识和攻击性第12页，本讲稿共19页vC型性格（行为模式）型性格（行为模式）与肿瘤的发生有关（胃癌、宫颈癌、肝与肿瘤的发生有关（胃癌、宫颈癌、肝癌等）癌等）表现：不善于表达自己，高度顺从社会，表现：不善于表达自己，高度顺从社会，内在的愤怒和敌视内在的愤怒和敌视内向、抑郁、过分谨慎，忍让、自我克内向、抑郁、过分谨慎，忍让、自我克制、爱生闷气制、爱生闷气致病行为模式致病行为模式第13页，本讲稿共19页4、违反社会法律、道德的行为、违反社会法律、道德的行为 吸毒、性乱等吸毒、性乱等二、危害健康行为二
8、、危害健康行为3、不良疾病行为、不良疾病行为 疑病、恐惧、自暴自弃、迷信、忌医、疑病、恐惧、自暴自弃、迷信、忌医、不遵医嘱等不遵医嘱等第14页，本讲稿共19页三、健康相关行为改变的理论三、健康相关行为改变的理论（一）知（一）知-信信-行模式（行模式（KABP或或KAP）Knowledge,attitude,belief,and practice 认知理论在健康教育中的运用认知理论在健康教育中的运用 知：知识和学习知：知识和学习 基础基础信：信念和态度信：信念和态度 动力动力行：行为改变行：行为改变 目标目标信信 息息知知 信信 增进健康增进健康行行第15页，本讲稿共19页（二）健康信念模式（二
9、）健康信念模式 （health belief model，HBM）是用社会心理学方法解释健康相关行为是用社会心理学方法解释健康相关行为的模式。感知在决策中的重要性，强调的模式。感知在决策中的重要性，强调个体的主观心理过程，即期望、思维、个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用推理、信念等对行为的主导作用三、健康相关行为改变的理论三、健康相关行为改变的理论第16页，本讲稿共19页（二）健康信念模式（二）健康信念模式健康信念形成的因素健康信念形成的因素1、感知疾病的威胁（行为健康后果信念）、感知疾病的威胁（行为健康后果信念）知觉到易感性；知觉到易感性；知觉到严重性知觉到严重性
10、2、感知健康行为的益处和障碍（行为效果、感知健康行为的益处和障碍（行为效果信念）信念）知觉到益处；知觉到益处；知觉到障碍知觉到障碍三、健康相关行为改变的理论三、健康相关行为改变的理论第17页，本讲稿共19页3、自我效能（效能期望）、自我效能（效能期望）是个体对自己能力的评价和判断，即是是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内外因素而采纳否相信自己有能力控制内外因素而采纳健康行为，并取得期望结果。健康行为，并取得期望结果。“一般自我效能量表一般自我效能量表”（general selt-efficacy scale,GSES）4、社会人口学因素、社会人口学因素5、提示因素：诱发健康行为发生的因素、提示因素：诱发健康行为发生的因素第18页，本讲稿共19页（三）团体健康相关行为（三）团体健康相关行为1、团体的概念、团体的概念2、促进健康团体行为、促进健康团体行为 危害健康团体行为危害健康团体行为 危害所有人群的行为危害所有人群的行为3、干预策略和方法、干预策略和方法第19页，本讲稿共19页