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1、 行动起来行动起来预防和控制慢性病危险因素预防和控制慢性病危险因素 一、一、我国慢性病基本情况我国慢性病基本情况1 1、慢性病快速上升、慢性病快速上升n高血压：高血压：1950-701950-70，每年新发，每年新发100100万，万，20102010，每年新发，每年新发10001000万。万。n糖尿病：糖尿病：19801980，每，每100100人有人有0.70.7个患者，个患者，20092009，每，每100100人有人有1111个患者。个患者。n脑卒中：每年发病率上升脑卒中：每年发病率上升8.7%8.7%。n高尿酸血症：高尿酸血症：19801980，患病率，患病率1.4%1.4%，200
2、7,2007,患病率患病率10%10%。2 2、慢性病快速上升的原因、慢性病快速上升的原因 冠心病 高血压糖尿病血脂异常 肥胖肥胖脑卒中外周血管病死亡残疾 中游中游 下游下游亚临床动脉粥样硬化吸烟、酗酒缺少运动饮食不平衡睡眠缺乏持续压力慢性感染上游上游 2 2、慢性病快速上升的原因、慢性病快速上升的原因精细谷类精细谷类缺乏运动缺乏运动反复刺激胰岛反复刺激胰岛素释放量导致素释放量导致胰岛素产量减胰岛素产量减少少胰岛素抵抗胰岛素抵抗-胰岛素组织利胰岛素组织利用葡萄糖能力用葡萄糖能力降低降低代谢综合症代谢综合症 腹部肥胖腹部肥胖 高血压高血压 高甘油三酯高甘油三酯 高密度脂蛋高密度脂蛋白低白低高血糖
3、高血糖 3 3、慢性病是可防可控的、慢性病是可防可控的个人生活个人生活方式方式60%60%遗传因素遗传因素15%15%社会环境社会环境25%25%二、坚持健康的四大基石二、坚持健康的四大基石nWHO（维多利亚宣言）（维多利亚宣言）1.1.合理膳食合理膳食 2.2.适量运动适量运动 3.3.戒烟限酒戒烟限酒 4.4.心理平衡心理平衡 （一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养1 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配、食物多样，谷类为主，粗细搭配n营养成分：营养成分：全谷物食物：全谷物食物：碳水化合物、蛋碳水化合物、蛋 控制体重；控制体重；白质、膳食纤维、白质、膳食纤维、降低血脂；降低血脂；B B
4、族维生素等。族维生素等。控制血糖；控制血糖；n生物活性成分生物活性成分 降低一些降低一些植物甾醇、酚类、植物甾醇、酚类、癌症风险。癌症风险。多糖、类胡萝卜素。多糖、类胡萝卜素。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养2 2、多吃蔬果和薯类、多吃蔬果和薯类n富含维生素、矿物质、纤维素富含维生素、矿物质、纤维素花青素、生物黄酮、番茄红素、花青素、生物黄酮、番茄红素、多酚、植物甾醇等。多酚、植物甾醇等。n预防心脑血管疾病（降血脂、预防心脑血管疾病（降血脂、同型半胱氨酸、抗氧化）；同型半胱氨酸、抗氧化）；n降低一些癌症风险；降低一些癌症风险；n预防糖尿病。预防糖尿病。（一（一)平衡膳食、合理营养
5、平衡膳食、合理营养3 3、每天要吃奶类、大豆、每天要吃奶类、大豆n奶类：钙、优质蛋白奶类：钙、优质蛋白n豆类：蛋白质、矿物质、活性成分豆类：蛋白质、矿物质、活性成分n改善记忆力；改善记忆力；n调血脂，保护心血管；调血脂，保护心血管；n预防骨质疏松；预防骨质疏松；n改善更年期症状；改善更年期症状；n降低一些癌症风险。降低一些癌症风险。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养4 4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉n控制猪肉摄入；控制猪肉摄入；n少吃动物脏器少吃动物脏器 。5 5、饮食清淡少油盐、饮食清淡少油盐n选用适宜的植物油；选用适宜的植物油；n控制油炸食品、休闲食品；
6、控制油炸食品、休闲食品；n每天食盐摄于量少于每天食盐摄于量少于6g6g；n控制高钠食物。控制高钠食物。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养6 6、食不过量，天天运动、食不过量，天天运动n每顿吃七八分饱为宜；每顿吃七八分饱为宜；n加强体力活动，改变久坐不动的不良生活加强体力活动，改变久坐不动的不良生活方式。方式。7 7、三餐分配要合理，零食要适当、三餐分配要合理，零食要适当8 8、足量饮水，少喝饮料、足量饮水，少喝饮料n饮水不少于饮水不少于12001200毫升，约折合毫升，约折合6 6杯水，不要杯水，不要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。等到口渴时才喝水，或只喝饮料。（一（一)平衡膳食、合
7、理营养平衡膳食、合理营养9 9、饮酒限量、忌空腹喝、饮酒限量、忌空腹喝n成年男性一天饮用酒的酒精量不超过成年男性一天饮用酒的酒精量不超过2525克，克，相当于高度白酒相当于高度白酒5050毫升，啤酒毫升，啤酒750750毫升，葡毫升，葡萄酒萄酒200200毫升；毫升；n成年女性酒精量一天不超过成年女性酒精量一天不超过1515克。克。1010、新鲜卫生、少吃剩饭、新鲜卫生、少吃剩饭 (二二)适量运动适量运动有氧代谢运动有氧代谢运动n坚持有氧代谢运动：坚持有氧代谢运动：增强人体吸入、输送、利用氧气的运动增强人体吸入、输送、利用氧气的运动 主要指：强度低、有节奏、不中断、持主要指：强度低、有节奏、不
8、中断、持续时间长的运动。续时间长的运动。n常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、太极拳、游泳等。太极拳、游泳等。(二二)适量运动适量运动n n锻炼三要素：锻炼三要素：频度：每周三次频度：每周三次五次；五次；时间：每次半小时以上（也可以分次时间：每次半小时以上（也可以分次累计），累计），运动锻炼时间最好选择在下午运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；或晚上进行；强度：心率最好达到强度：心率最好达到170170本人年龄，本人年龄，疲劳感于疲劳感于10102020内消失为宜。内消失为宜。(三三)戒烟限酒戒烟限酒n一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有一根香烟燃烧释放几
9、千种化学物，其中有6969种致癌物；种致癌物；n导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；n慢阻肺；冠心病、脑卒中等。慢阻肺；冠心病、脑卒中等。(四四)心理平衡心理平衡n我国成年人群精神障碍总现患率为我国成年人群精神障碍总现患率为17.5%17.5%。其中心境障碍为其中心境障碍为6.1%6.1%，焦虑障碍，焦虑障碍5.6%5.6%，物质滥用障碍物质滥用障碍5.9%5.9%。n心理卫生对健康的影响：心理卫生对健康的影响：-神经系统、心脑血管、消化、内分泌、神经系统、心脑血管、消化、内分泌、免疫、癌症、容貌等。免疫、癌症、容貌等。(四四)心理平衡心理平衡如何保持健康心理？
10、如何保持健康心理？n培养健康性格：平常心、宽容心、培养健康性格：平常心、宽容心、好奇心、好奇心、感恩心；感恩心；n丰富的个人业余爱好；丰富的个人业余爱好；n有可以促膝谈心的朋友；有可以促膝谈心的朋友；n保持健康婚姻；保持健康婚姻；n保持健康的的生活方式；保持健康的的生活方式；n积极排除不良情绪；积极排除不良情绪；n必要时进行心理咨询。必要时进行心理咨询。三、积极预防和控制慢病危险因素三、积极预防和控制慢病危险因素n本次体检发现的健康问题本次体检发现的健康问题n高血压高血压:37.8%:37.8%n血脂异常：血脂异常：TC 45.6%TC 45.6%，TG 43.3%TG 43.3%，LDC 1
11、8.9%LDC 18.9%n空腹血糖增高：空腹血糖增高：24.4%24.4%n超重：超重：47.8%47.8%，肥胖：，肥胖：23.3%23.3%n脂肪肝：轻度：脂肪肝：轻度：54.4%54.4%，中重度：，中重度：5.5%5.5%n血尿酸增高：血尿酸增高：17.8%17.8%三、积极预防和控制慢病危险因素三、积极预防和控制慢病危险因素健健 康康疾疾 病病临床干预临床干预预防干预预防干预 三、积极预防和控制慢病危险因素三、积极预防和控制慢病危险因素n干预慢病危险因素的目标干预慢病危险因素的目标n早发现、早干预、早控制；早发现、早干预、早控制；n低危健康人群低危健康人群:不得病；不得病；n慢病高
12、危人群：晚得病；慢病高危人群：晚得病；n慢病患者：不得大病（并发症）。慢病患者：不得大病（并发症）。（一）控制体重（一）控制体重1 1、什么是超重与肥胖、什么是超重与肥胖n超重与肥胖者（体质指数超重与肥胖者（体质指数BMIBMI）：）：BMI=BMI=体重（体重（kgkg）/身高（身高（m)m)2 2 55/55/（1.6)1.6)2 2 =21.5=21.5 BMI BMI为为18.5-23.9 18.5-23.9 （正常）（正常）24.0-27.9 24.0-27.9 （超重）（超重）28.0 28.0 （肥胖）（肥胖）n腰围腰围:男：男：85cm85cm，女女:80cm80cm （一）控
13、制体重（一）控制体重2 2、单纯性肥胖的危险因素单纯性肥胖的危险因素n遗传因素：双亲：遗传因素：双亲：70-80%70-80%，单亲：，单亲：40%40%，n进食过量，进食过量，n体力活动过少。体力活动过少。3 3、肥胖症的危害、肥胖症的危害糖尿病糖尿病 血脂异常血脂异常胆囊疾病胆囊疾病 睡睡眠呼吸暂停眠呼吸暂停高血压高血压 冠心病冠心病骨关节病骨关节病 脂脂肪肝肪肝痛风痛风前列腺癌前列腺癌 乳乳腺癌腺癌不育症不育症（一）控制体重（一）控制体重4 4、控制体重的关键点、控制体重的关键点1 1）每周通过控制饮食减每周通过控制饮食减 1 kg 1 kg 合理膳食，控制热量（减少合理膳食，控制热量（
14、减少1/3)1/3)，三餐合，三餐合理；理；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；每天要喝足每天要喝足2000ml2000ml水。水。4 4、控制体重的关键点、控制体重的关键点2 2）每周通过运动减每周通过运动减0.5kg0.5kgn采用中等强度有氧运动，心率采用中等强度有氧运动，心率100100120 120 次次/分钟；分钟；n每天有效运动不少每天有效运动不少3030分钟，监测能量消分钟，监测能量消耗情况。耗情况。3 3）必要时采用健康食品辅助减
15、肥。）必要时采用健康食品辅助减肥。4 4）降低体重）降低体重5-10%5-10%；逐渐达到、维持；逐渐达到、维持BMI BMI 24 Kg/24 Kg/m2。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制1 1、什么是高血压（、什么是高血压（mmHgmmHg）n正常血压：收缩压：正常血压：收缩压：120120、舒张压：舒张压：8080n正常高值：收缩压：正常高值：收缩压：120-139120-139、舒张压：、舒张压：80-8980-89n高血压：高血压：收缩压：收缩压：140140、舒张压：舒张压：9090n大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头痛、耳大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头
16、痛、耳鸣、乏力、四肢麻木。鸣、乏力、四肢麻木。n有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制2 2、高血压的危险因素、高血压的危险因素n年龄；年龄；n家族史：家族史：3.1%3.1%、28%28%、46%46%；n超重与肥胖：高血压患病率超重与肥胖：高血压患病率3-43-4倍；倍；n高钠低钾饮食；高钠低钾饮食；n长期过量饮酒；长期过量饮酒；n精神高度紧张；精神高度紧张；n缺乏体力活动。缺乏体力活动。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制3 3、高血压的危害、高血压的危害n脑卒中：为正常人的脑卒中：
17、为正常人的7 7倍；倍；n冠心病：为正常人的冠心病：为正常人的2-32-3倍；倍；n心衰、心律失常及高血压猝死；心衰、心律失常及高血压猝死；n肾脏损害；肾脏损害；n眼底动脉硬化。眼底动脉硬化。4 4、预防与控制高血压的关键点、预防与控制高血压的关键点1 1）限制食盐：高血压患者通过各种食物摄入的）限制食盐：高血压患者通过各种食物摄入的食盐量食盐量33克，增加钾盐摄入克，增加钾盐摄入;2 2）控制体重：）控制体重：BMI 24 Kg/BMI 24 Kg/m2 ;3 3）戒烟）戒烟;4 4）限制饮酒）限制饮酒;5 5）适量运动；）适量运动；6 6）减轻精神压力，保持心理平衡；）减轻精神压力，保持心
18、理平衡；7 7）维持健康血压：）维持健康血压：120/80 mmHg120/80 mmHg。5 5、高血压治疗指导、高血压治疗指导n不要乱用药物；不要乱用药物；n降压不能操之过急。短期内降压幅度最降压不能操之过急。短期内降压幅度最好不超过原血压的好不超过原血压的20%20%；n服药期间定时测量血压，及时调整服药服药期间定时测量血压，及时调整服药剂量；剂量；n切莫间断服药；切莫间断服药；n最好不要在临睡前服用降压药。最好不要在临睡前服用降压药。（三）血脂异常的预防与控制（三）血脂异常的预防与控制1 1、什么是血脂异常、什么是血脂异常n总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂
19、蛋白、高密度脂蛋白有一项异常即为血脂异常。高密度脂蛋白有一项异常即为血脂异常。n要特别关注低密度脂蛋白，要特别关注低密度脂蛋白，是动脉粥样是动脉粥样硬化发生的主要脂质危险因素。硬化发生的主要脂质危险因素。（三）血脂异常的预防与控制（三）血脂异常的预防与控制2 2、血脂异常的危险因素、血脂异常的危险因素n高血脂家族史；高血脂家族史；n女性中青年期低于男性，绝经期后高于男性，女性中青年期低于男性，绝经期后高于男性，n超重与肥胖；超重与肥胖；n高脂肪、高胆固醇膳食习惯；高脂肪、高胆固醇膳食习惯；n吸烟，过量饮酒，酒精能刺激甘油三酯合成；吸烟，过量饮酒，酒精能刺激甘油三酯合成；n体力活动少；体力活动少
20、；n精神长期紧张。精神长期紧张。3 3、血脂异常的危害、血脂异常的危害（三）血脂异常的预防与控制（三）血脂异常的预防与控制4 4、血脂异常干预的关键点、血脂异常干预的关键点1)1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，限制减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，限制动物动物油脂、动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等；油脂、动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等；2 2）多吃些降低）多吃些降低LDL-CLDL-C的食物的食物(如植物甾醇、可溶如植物甾醇、可溶性纤维性纤维)，多吃果蔬、豆类，至少一顿面食；，多吃果蔬、豆类，至少一顿面食；3 3）控制体重：）控制体重：BMI 24 Kg/BMI 24 Kg/m2；4 4）增加有规律的体
21、力活动；）增加有规律的体力活动；5 5）戒烟、限盐，）戒烟、限盐，7 7）适量饮茶。）适量饮茶。n 空腹血糖空腹血糖7.0 6.15.6 正常 7.8 11.1 餐后血糖餐后血糖n糖尿病糖尿病空腹血糖损害空腹血糖损害糖糖耐耐量量低低减减正常正常 （四）糖尿病的预防与控制（四）糖尿病的预防与控制 （四）糖尿病的预防与控制（四）糖尿病的预防与控制2 2、糖尿病的危险因素、糖尿病的危险因素n超重与肥胖者；超重与肥胖者；n高血压；高密度脂蛋白低；甘油三酯高高血压；高密度脂蛋白低；甘油三酯高;n家族中有患糖尿病的一级亲属；家族中有患糖尿病的一级亲属；n曾有餐后血糖升高或糖耐量减低；曾有餐后血糖升高或糖耐
22、量减低；n有妊娠糖尿病史或有妊娠糖尿病史或4 4公斤以上胎儿分娩史。公斤以上胎儿分娩史。3 3、糖尿病的危害、糖尿病的危害糖尿病视网膜病变 工作年龄成人致盲的第一位原因糖尿病肾病 终末期肾病的第一位原因中风中风 心血管死亡和中心血管死亡和中风增加风增加2 2到到4 4倍倍糖尿病神经病变 非创伤性截肢的第一位原因 心血管疾病 80%的糖尿病患者死于心血管事件（四）（四）糖尿病的预防和控制糖尿病的预防和控制4 4、糖尿病预防与控制关键点、糖尿病预防与控制关键点n减体重减体重（BMI 24 Kg/m2）n总脂肪摄入总脂肪摄入 30E%n饱和脂肪酸摄入饱和脂肪酸摄入 30g/天天n有氧运动有氧运动 3
23、0分钟天分钟天 （四）（四）糖尿病的预防和控制糖尿病的预防和控制1 1）合理膳食指导）合理膳食指导n禁食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食；禁食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食；n学会选择低血糖生成指数的食品（学会选择低血糖生成指数的食品（GI)GI)；n学会科学安排饮食；学会科学安排饮食；2 2）有氧运动指导）有氧运动指导-运动能量监测仪。运动能量监测仪。3 3）减肥干预。）减肥干预。（四）（四）糖尿病的预防和控制糖尿病的预防和控制合理膳食指导：合理膳食指导：n要掌握食物血糖生成指数要掌握食物血糖生成指数（GI)n低低GI食物（食物（GI70）：）：糖尿病者不宜糖尿病者不宜 （四）（四）糖尿病的预防和
24、控制糖尿病的预防和控制一些食物血糖生成指数一些食物血糖生成指数(GI)葡萄糖葡萄糖:100 :100 大米饭大米饭:88 :88 白小麦面包白小麦面包:90:90 白糖白糖:84 :84 白面面条：白面面条：82 82 白面馒头白面馒头:88:88 蔗糖蔗糖:65 :65 玉米粥玉米粥 :51 :51 小麦面包小麦面包:69:69 果糖果糖:23 :23 全麦面条全麦面条:37 :37 燕麦面包燕麦面包:45:45（四）（四）糖尿病的预防和控制糖尿病的预防和控制 南瓜南瓜:75 :75 扁豆扁豆:38 :38 西瓜西瓜:72:72胡萝卜胡萝卜:71 :71 绿豆绿豆:27 :27 猕猴桃猕猴桃
25、:52:52 土豆土豆:65 :65 四季豆四季豆:27 :27 香蕉香蕉:30-52:30-52 红薯红薯:54 :54 豆腐干豆腐干:24 :24 苹果苹果:36:36 魔芋魔芋:17 :17 豆腐豆腐:22 :22 鲜桃鲜桃:28:28 花生花生:14 :14 黄豆黄豆:18 :18 柚子柚子:25:25n研究表明长期食用低研究表明长期食用低GIGI食物，可以预防糖尿病、肥食物，可以预防糖尿病、肥胖、高血脂、结肠癌胖、高血脂、结肠癌（四）糖尿病的预防和控制（四）糖尿病的预防和控制用正确方法制备低用正确方法制备低GIGI食物食物1 1）粗粮不要细作；）粗粮不要细作；2 2）简单就好；）简单
26、就好；3 3）多吃膳食纤维；）多吃膳食纤维；4 4）选不容易糊化的谷类制品；）选不容易糊化的谷类制品；5 5）急火煮，少加水；）急火煮，少加水；6 6）吃点醋；）吃点醋；7 7）GIGI高低搭配。高低搭配。（五）脂肪肝的预防和控制（五）脂肪肝的预防和控制1 1、什么是脂肪肝、什么是脂肪肝n脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三脂在肝内蓄积过多所导致的病症。起的甘油三脂在肝内蓄积过多所导致的病症。n脂肪肝又分为酒精性与非酒精性，前者是因为脂肪肝又分为酒精性与非酒精性，前者是因为摄入酒精过多所致；后者则主要于肥胖、糖尿摄入酒精过多所致；后者则主要
27、于肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。病和血脂异常等有关。n脂肪肝是肝慢性病变的早期表现，如能早发现、脂肪肝是肝慢性病变的早期表现，如能早发现、早诊断、早干预，可以有效阻止脂肪肝进一步早诊断、早干预，可以有效阻止脂肪肝进一步发展。发展。（五）脂肪肝的预防和控制（五）脂肪肝的预防和控制2 2、脂肪肝的危险因素、脂肪肝的危险因素n年龄；年龄；n长期过量饮酒（长期过量饮酒（60%60%），或短期连续酗酒；），或短期连续酗酒；n高脂肪、高热量膳食，使肝脏脂肪合成过多；高脂肪、高热量膳食，使肝脏脂肪合成过多；n缺乏体力活动；缺乏体力活动；n肥胖，特别是腹部肥胖者（肥胖，特别是腹部肥胖者（50%)50%)；n营
28、养不良：致使甘油三酯积存；营养不良：致使甘油三酯积存；n高血脂（高血脂（TG)TG)、高血糖、高血压。、高血糖、高血压。（五）脂肪肝的预防和控制（五）脂肪肝的预防和控制3 3、脂肪肝的危害、脂肪肝的危害n脂肪肝患者轻者多无症状，容易忽视。脂肪肝患者轻者多无症状，容易忽视。中重度可致肝脏肿大、肝区疼痛或压痛，中重度可致肝脏肿大、肝区疼痛或压痛，脂肪变性、脂肪炎、肝硬化等病理变化。脂肪变性、脂肪炎、肝硬化等病理变化。肝肝纤维化的发生率高达纤维化的发生率高达2525，且约，且约1.51.58.08.0患者可发生肝硬化。患者可发生肝硬化。（五）脂肪肝的预防和控制（五）脂肪肝的预防和控制4 4、脂肪肝的
29、预防和控制关键点、脂肪肝的预防和控制关键点1 1）消除病因：）消除病因：酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿性病脂肪酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿性病脂肪肝、营养失调性脂肪肝。肝、营养失调性脂肪肝。2 2）饮食调理）饮食调理n控制动物脂肪，适量吃瘦肉、鱼虾等高蛋白食控制动物脂肪，适量吃瘦肉、鱼虾等高蛋白食物，适当控制主食，特别是精细食物，多吃绿物，适当控制主食，特别是精细食物，多吃绿叶蔬菜，增加膳食纤维摄入，低盐，多喝水。叶蔬菜，增加膳食纤维摄入，低盐，多喝水。n有规律的一日三餐；有规律的一日三餐；n戒烟戒酒。戒烟戒酒。（五）脂肪肝的预防和控制（五）脂肪肝的预防和控制2 2）运动干预）运动干预n
30、坚持中小强度有氧代谢运动坚持中小强度有氧代谢运动3030分钟以上分钟以上n饭后饭后1-21-2小时运动效果最佳小时运动效果最佳3 3）减肥控制体重）减肥控制体重（六）高尿酸血症的预防和控制（六）高尿酸血症的预防和控制1 1、什么是高尿酸血症、什么是高尿酸血症n高尿酸血症是由于各种原因引起体内尿酸升高高尿酸血症是由于各种原因引起体内尿酸升高或排泄减少而导致的一种代谢性疾病，大约有或排泄减少而导致的一种代谢性疾病，大约有10102020的高尿酸患者会引起痛风。的高尿酸患者会引起痛风。n人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，约占体内尿酸的嘌呤的食
31、物，约占体内尿酸的20%20%，另一个是，另一个是体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的80%80%。（六）高尿酸血症的预防和控制（六）高尿酸血症的预防和控制2 2、高尿酸血症的危险因素、高尿酸血症的危险因素n男性；男性；n年龄：男性年龄：男性35-4935-49，女性，女性5555岁后高发；岁后高发；n不合理的饮食习惯不合理的饮食习惯：大量进食高嘌呤饮食；：大量进食高嘌呤饮食；n长期过量饮酒，特别是啤酒；长期过量饮酒，特别是啤酒；n超重肥胖；超重肥胖；n缺乏运动；缺乏运动；n高血压、高血脂、糖尿病。高血压、高血脂、糖尿病。（六）高尿酸血症的预防和控制（六）高
32、尿酸血症的预防和控制3 3、高尿酸血症的危害、高尿酸血症的危害n高尿酸血症本身不会引起明显症状，但对人体高尿酸血症本身不会引起明显症状，但对人体造成很多危害：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶造成很多危害：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶就会沉积在组织中：就会沉积在组织中：n如沉积在关节腔一痛风性关节炎一关节变形；如沉积在关节腔一痛风性关节炎一关节变形；n沉积在肾脏一痛风性肾病、尿路结石一尿毒症；沉积在肾脏一痛风性肾病、尿路结石一尿毒症；n沉积在胰腺一诱发和加重糖尿病；沉积在胰腺一诱发和加重糖尿病；n刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，加重高血压、刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。冠心病。（六）高
33、尿酸血症的预防和控制（六）高尿酸血症的预防和控制4 4、高尿酸血症预防控制关键点、高尿酸血症预防控制关键点1 1）饮食指导）饮食指导n低嘌呤饮食，限制饮食中高蛋白的量：严格限低嘌呤饮食，限制饮食中高蛋白的量：严格限制肉汤、动物内脏、海鲜贝类和一些鱼类（啤制肉汤、动物内脏、海鲜贝类和一些鱼类（啤酒），少吃肉类，适量吃豆制品、发酵食物；酒），少吃肉类，适量吃豆制品、发酵食物；n多喝水、适当饮茶，每天多喝水、适当饮茶，每天2000ml2000ml以上，少量多以上，少量多次；次；n多吃蔬菜（低嘌呤）水果和薯类，多吃蔬菜（低嘌呤）水果和薯类，n少吃高脂肪的食物；少吃高脂肪的食物；n戒烟限酒。戒烟限酒。（
34、六）高尿酸血症的预防和控制（六）高尿酸血症的预防和控制2 2）运动指导；）运动指导；3 3）体重控制；）体重控制；3 3）慢病治疗。）慢病治疗。妇女健康关键点妇女健康关键点1 1、30-4030-40岁女性关注亚健康岁女性关注亚健康2 2、30-4030-40岁女性健康管理重点岁女性健康管理重点3 3、更年期易发的疾病、更年期易发的疾病4 4、41-6041-60岁女性健康管理重点岁女性健康管理重点5 5、预防骨质疏松、预防骨质疏松6 6、选择适宜的保健食品、选择适宜的保健食品 关注亚健康关注亚健康1 1、浑身乏力，容易疲倦；、浑身乏力，容易疲倦；2 2、心理疲劳、焦虑抑郁、心理疲劳、焦虑抑郁
35、、潮热出汗潮热出汗；3 3、失眠或睡眠障碍；、失眠或睡眠障碍；4 4、记忆力减退；、记忆力减退；5 5、眼睛疲劳；、眼睛疲劳；6 6、肩颈僵硬、肩颈僵硬 ，腰酸背痛；，腰酸背痛；7 7、皮肤干燥或面色晦暗；、皮肤干燥或面色晦暗；8 8、经常便秘；、经常便秘；9 9、性功能障碍。、性功能障碍。30-4030-40岁女性健康重点岁女性健康重点n保持健康的饮食习惯；保持健康的饮食习惯；n定期锻炼；保持身心愉快；定期锻炼；保持身心愉快；n不酗酒和滥用其他药物；不酗酒和滥用其他药物；n定期查体，尤其是血压；定期查体，尤其是血压；n坚持过安全的性生活；计划生育；坚持过安全的性生活；计划生育；n每个月检查自
36、己的乳房；每个月检查自己的乳房；n保护皮肤不受太阳暴晒；保护皮肤不受太阳暴晒；n必要时选择适宜的保健食品。必要时选择适宜的保健食品。更年期易发的主要疾病更年期易发的主要疾病更年期：更年期：4040岁以后出现症状，岁以后出现症状，45-6545-65多发，多发，3/43/4出现症状，高峰在绝经后出现症状，高峰在绝经后3-53-5年。年。1 1、血脂升高：女性、血脂升高：女性55556464岁间血脂逐渐岁间血脂逐渐 上升，绝经后上升，绝经后2 2年上升最快。甘油三年上升最快。甘油三 酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。酯、低密度脂蛋白升高，高密降低。2 2、心血管疾病：绝经后动脉粥样硬化及、心血管疾病
37、：绝经后动脉粥样硬化及 心梗明显增加，心梗明显增加，6565岁时高峰。岁时高峰。更年期易发的主要疾病更年期易发的主要疾病3 3、骨质疏松加速：骨折发生率为男子、骨质疏松加速：骨折发生率为男子6 6 1010倍；腰腿痛，背痛，身高减低。倍；腰腿痛，背痛，身高减低。4 4、神经血管功能失调：潮热、潮红、畏冷、神经血管功能失调：潮热、潮红、畏冷 眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸眩晕、耳鸣、眼花，疲倦，思睡，心悸5 5、新陈代谢障碍：肥胖，关节痛，肌肉、新陈代谢障碍：肥胖，关节痛，肌肉 痛，尤其肩，颈，腰关节等处。痛，尤其肩，颈，腰关节等处。6 6、精神神经症状：失眠，焦虑，神经过敏、精神神经症状：
38、失眠，焦虑，神经过敏 易激动，抑郁，记忆力减退等。易激动，抑郁，记忆力减退等。41-6041-60岁女性健康岁女性健康重点重点n停经后，必要时考虑激素替代疗法；停经后，必要时考虑激素替代疗法；n了解自己的胆固醇水平；了解自己的胆固醇水平；n千万别忽视胸痛，也许是心肌梗死；千万别忽视胸痛，也许是心肌梗死；n定期做乳房定期做乳房x线检查；线检查；n通过补钙和锻炼保持骨的强度和密度；通过补钙和锻炼保持骨的强度和密度；n保持健康的体重；保持健康的体重；n坚持锻炼身体；坚持锻炼身体；n每年做大肠癌的筛选检查。每年做大肠癌的筛选检查。预防骨质疏松预防骨质疏松n骨量减少、骨结构破坏至骨头骨量减少、骨结构破坏
39、至骨头“变脆变脆”。1 1、症状、症状n腰肩部疼痛、严重全身关节疼痛、频繁腰肩部疼痛、严重全身关节疼痛、频繁抽筋、牙齿松动、驼背、身高变矮，易抽筋、牙齿松动、驼背、身高变矮，易发生骨折。发生骨折。2 2、主要原因、主要原因n年轻时达到的骨峰值高低年轻时达到的骨峰值高低;n老年时骨量丢失速度。老年时骨量丢失速度。预防骨质疏松预防骨质疏松3 3、预防措施、预防措施n每每天天吃吃富富含含钙钙食食物物，坚坚持持每每天天一一袋袋奶奶，多多食食用用豆类及制品；豆类及制品；n不喝浓茶、不吸烟；不喝浓茶、不吸烟；n加强体育，多晒太阳；加强体育，多晒太阳；n锻炼控制体重；锻炼控制体重；n补充钙剂和活性补充钙剂和
40、活性VDVD；n适量补充大豆异黄酮。适量补充大豆异黄酮。选择适宜的保健食品选择适宜的保健食品我国批准的部分保健食品的功能：我国批准的部分保健食品的功能：1 1、增强免疫力功能、增强免疫力功能 2 2、辅助降血脂功能、辅助降血脂功能3 3、辅助降血糖功能、辅助降血糖功能 4 4、抗氧化功能、抗氧化功能5 5、辅助改善记忆功能、辅助改善记忆功能6 6、缓解体力疲劳功能、缓解体力疲劳功能 选择适宜的保健食品选择适宜的保健食品7 7、缓解视疲劳功能、缓解视疲劳功能8 8、辅助降血压功能、辅助降血压功能 9 9、改善睡眠功能、改善睡眠功能1010、减肥功能、减肥功能 1111、增加骨密度功能、增加骨密度
41、功能 1212、营养素补充剂、营养素补充剂 选择适宜的保健食品选择适宜的保健食品选择原则：选择原则：1 1、年龄、年龄2 2、健康需求、健康需求3 3、举例、举例40-5040-50岁岁：大大豆豆异异黄黄酮酮、抗抗氧氧化化产产品品、环环节节视疲劳、增强免疫力；视疲劳、增强免疫力；5050岁岁以以后后：降降血血脂脂、改改善善关关节节功功能能、改改善善记忆、营养素补充。记忆、营养素补充。癌症的预防与控制癌症的预防与控制nWHO：约：约30%-40%的人类癌症与膳食有关的人类癌症与膳食有关n通过膳食预防的癌症通过膳食预防的癌症:胃癌胃癌:66%-75%；结肠结肠/直肠癌直肠癌:66%-75%；食管癌
42、食管癌:50%-75%；乳腺癌乳腺癌:33%-50%；肺癌肺癌:20%-33%。癌症的预防与控制癌症的预防与控制1 1、多吃、多吃富含膳食纤维的各种食物富含膳食纤维的各种食物,并选用粗加并选用粗加 工的主食。应该使植物性食物占整个膳食工的主食。应该使植物性食物占整个膳食 的的2/3以上。以上。2、平均体重指数在整个成年阶段保持在、平均体重指数在整个成年阶段保持在 21-23。整个成人期体重增加限制在。整个成人期体重增加限制在5kg之内。之内。3、脑力劳动者应每天进行约半至、脑力劳动者应每天进行约半至1个小时的快个小时的快 步行走或类似的运动。步行走或类似的运动。4、全年每天吃多种蔬菜和水果，总
43、量达到每、全年每天吃多种蔬菜和水果，总量达到每 天天400-800g。癌症的预防与控制癌症的预防与控制5、建议不要饮酒。如果饮酒要限量。、建议不要饮酒。如果饮酒要限量。6、红肉的摄入量每天应少于、红肉的摄入量每天应少于80g。最好选择白。最好选择白 肉代替红肉肉代替红肉,烹调时间不能过长。烹调时间不能过长。7、应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪、应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪 较多的食物摄入。较多的食物摄入。8、成人每天从多种来源摄入的食盐不超过、成人每天从多种来源摄入的食盐不超过6g。9、避免食用易被霉菌污染、室温长期储藏的、避免食用易被霉菌污染、室温长期储藏的 食物。食物。10、不要吃烧焦的食物。少吃烤和熏制的食品。、不要吃烧焦的食物。少吃烤和熏制的食品。谢谢！谢谢！