最新水利监理规范表格.doc

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1、E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录表E.3.1 承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度方案申报表CB02承包 进度 号3施工图用图方案报告CB03承包 图计 号4资金流方案申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/中间产品进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测

2、量通知单CB12承包 联测 号13施工测量成果报验单CB13承包 测量 号14合同工程开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程/局部工作开工申请表CB15承包 分开工 号施工平安交底记录CB15附表1施工技术交底记录CB15附表216工程设备采购方案申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18_工序/单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19施工质量处理方案报审表CB19承包 工报 号20施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包 缺陷 号21事故报告单CB21承包 事故 号22暂停施工申请CB22承包 暂停 号23复工申请表CB23承包 复工 号24

3、变更申请表CB24承包 变更 号25施工进度方案调整申报审表CB25承包 进调 号26延长工期申报表CB26承包 延期 号27变更工程价格申报表CB27承包 变价 号28索赔意向通知CB28承包 赔通 号29索赔申请报告CB29承包 赔报 号30工程计量报验单CB30承包 计报 号31计日工单价报审表CB31承包 计价 号32计日工工程量签证单CB32承包 计签 号33工程进度付款申请单CB33承包 进度付 号34工程进度付款汇总表CB33附表1承包 进度总 号35已完工程量汇总表CB33附表2承包 量总 号36合同分类分项工程进度付款明细表CB33附表3承包 单价 号37合同措施工程进度付款

4、明细表CB33附表4承包 合价 号38变更工程进度付款明细表CB33附表5承包 变更付 号39计日工工程月支付明细表CB33附表6承包 计付 号40施工月报表 年 月CB33附表6-1承包 计总 号41原材料/中间产品使用情况月报表CB33附表7承包 赔总 号42原材料/中间产品检验月报表CB34承包 月报 号43材料使用情况月报表CB34附表1承包 材料月 号44主要施工设备情况月报表CB34附表2承包 设备月 号45现场人员情况月报表CB34附表3承包 人员月 号46施工质量检验月汇总表CB34附表4承包 质检月 号47工程事故月报表CB34附表5承包 事故月 号48合同完成额月汇总表CB

5、34附表6承包 量总月 号49一级工程合同完成额月汇总表50主要实物工程量月汇总表CB34附表7承包 进度月 号51验收申请报告CB35承包 验报 号52报告单CB36承包 报告 号53回复单CB37承包 回复 号54确认单55完工/最终付款申请表CB39承包 付申 号56工程交接申请表57质量保证金退还申请表E.3.2 监理机构用表目录 表E.3.2 监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理 进场 号2合同工程开工批复JL02监理 合开工 号3分部工程开工批复JL03监理 分开工 号4工程预付款支付证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6

6、监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面通知JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12变更指示JL12监理 工通 号13变更工程价格审核表JL13监理 变指 号14变更工程价格/工期确认单JL14监理 价审 号15暂停施工通知JL17监理 停工 号16复工通知JL18监理 复工 号17索赔审核表JL19监理 索审 号18索赔确认单JL20监理 索赔签 号19工程进度付款证书JL21监理 月付 号20工程进度付款审核汇总表JL21附表1监理 月总 号21合同解除付款检查报

7、告JL22监理 解付 号22完工/最终付款证书JL23监理 付证 号23质量保证金退还证书JL25监理 保付 号24施工图纸核查意见单JL27监理 图核 号25施工图纸签发表JL28监理 图发 号26监理月报JL29监理 月报 号27完成工程量月统计表JL29附表1监理 量统月 号28工程质量评定月统计表JL29附表2监理 质检月 号29工程质量平行检测试验月统计表JL29附表3监理 抽验月 号30变更月报表JL29附表4监理 变报月 号31监理发文月统计表JL29附表5监理 试月 号32监理收文月统计表33旁站监理值班记录JL30监理 旁站 号34监理巡视记录JL31监理 巡视 号35工程质

8、量平行检测记录JL32监理 平行 号36工程质量跟踪检测记录JL33监理 跟踪 号37见证取样跟踪记录JL34监理 机电 号38平安检查记录39工程设备进场开箱验收单40监理日记JL35监理 日记 号41监理日志JL36监理 日志 号42监理机构内部会签单JL37监理 内签 号43监理发文登记表JL38监理 监发 号44监理收文登记表JL39监理 监收 号45会议纪要JL40监理 纪要 号46监理机构联系单JL41监理 联系 号47监理机构备忘录JL42监理 备忘 号CB01 施工技术方案申报表承包 技案 号合同名称: 合同编号： 致监理机构： 我方今提交 工程名称及编码的: 附： 施工组织设

9、计 施工措施方案 工程测量施测方案和方案 度汛方案 施工工艺试验方案 灾害应急预案 变更实施方案 专项施工方案 工程放样方案和方案 专项检测试验方案 请贵方审批。 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：名称及盖章 签收人：签名 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份CB02 施工进度方案申报表 承包 进度 号 合同名称: 合同编号： 致监理机构： 我方今提交 工程名称及编码的： 施工总进度方案 年施工进度方案 月施工进度方案 专项施工进度方案如：

10、度汛方案、赶工方案等 请贵方审查。附件：1 施工进度方案。 2 图表、说明书共 页。 3 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：名称及盖章 签 收 人：签名日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后， 承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB03 施工用图方案报告 承包 图计 号 合同名称: 合同编号： 致监理机构： 我方今提交 工程名称及编码的： 总用图方案 时段用图方案请贵方审批。附件：1、用图方案。2、 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日 监

11、理机构将另行签发审核意见。 监理机构：名称及盖章 签 收 人：签名 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见, 承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB04 资金流方案申报表承包 资金 号合同名称： 合同编号： 致监理机构: 我方今提交 工程工程的资金流方案。请贵方审核。年月工程预付款和材料预付款元完成工作量付款元质量保存金扣留元预付款扣还元其他元应得付款合计附件：资金方案使用编制说明承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：名称及盖章 签 收 人：签名日 期： 年 月 日

12、说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 CB05 施工分包申报表承包 分包 号合同名称： 合同编号： 致监理机构： 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列工程分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序号合同工程量清单工程编号分包工作名称单位合同工程量合同单价元合同总金额元分包金额元占合同总金额的百分比%123合 计附件： 分包人简况包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料承 包 人：现

13、场机构名称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：名称及盖章签 收 人：签名 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 2、本表中的分包工作金额=合同单价X分包工程量。 CB06 现场组织机构及主要人员报审表承包 机构 号合同名称： 合同编号： 致监理机构: 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图2、部门职责及主要人员数量及分工3、人员清单及其资格或岗位证书4、 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：名称

14、及盖章 签 收 人：签名 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 CB07 原材料/中间产品报验单承包 报验 号合同名称： 合同编号： 致监理机构：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术标准和合同要求，请审核，并准予进场使用。序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1234附件：1、质量证明文件 2、进场原材料/中间产品外观验收检查表 3、检验报告

15、承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日审查意见： 同意进场使用 不同意进场使用理由： 监 理 机构：名称及盖章 监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 CB08 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致监理机构： 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工。经自检，符合技术标准和合同要求，请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注123456附件：1、进场施工设备照片 2、进场施工设备生产许可证 3、进场施工设备产品

16、合格证特种设备应提供平安检定证书 4、操作人员资格证承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日审查意见： 同意进场使用 不同意进场使用理由： 监 理 机 构：名称及盖章 监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 CB09 工程预付款申请单 承包 工预付号合同名称： 合同编号：致监理机构： 我方承当的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计大写 元小写 元。请审核。附件：1、已具备工程预付款支付条件的证明材料: 2、计算依据及结果。3、 承 包

17、 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构：名称及盖章 签 收 人：签名 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB10 工程材料预付款报审表承包 材预付 号合同名称： 合同编号：致监理机构： 我方已采购以下材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价元合价元付款凭据编号123本次申请材料预付款金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元小写： 附件：1、材

18、料报验单 份。 2、材料付款凭据复印件 张。 3、 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为大写 元小写 元。随工程进度付款一同支付。监理机构：名称及盖章 总监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施 工 放 样 报 验 单承包 放样 号合同名称： 合同编号：致监理机构：根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件： 开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果开挖或建筑物放样测量成果承 包 人：

19、现场机构名称及盖章技术负责人：签名 日 期： 年 月 日审核意见： 监理机构：名称及盖章 监理工程师：签名 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB12 联 合 测 量 通 知 单承包 联测 号合同名称： 合同编号：致监理机构： 根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：工程工作内容：任务要点：施测方案时间： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：现场机构名称及盖章 技术负责人：签名 日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方

20、审核。 监 理 机构：名称及盖章 监理工程师：签名 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签署后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB13 施工测量成果报验单承包 测量 号合同名称： 合同编号：致监理机构: 我方已完成 施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。 实测部位： 施测说明： 附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1、 测量数据2、 数据分析及平差成果1、 工程量计算表2、 断面图3、 其他1、 测量数据2、 数据分析及成果数据处理方法、断面图或地形图1、 观测数据2、 数据分析及评价 承

21、 包 人：现场机构名称及盖章 技术负责人：签名 日 期： 年 月 日审核意见： 监 理 机构：名称及盖章 监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB14 合同工程开工申请表承包 合开工 号合同名称： 合同编号：致监理机构： 我方承当的 合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：合同工程开工申请报告 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日 审核后另行批复。监理机构：名称及盖章 签 收 人：签名日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，

22、监理机构签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB15 分部工程开工申请表承包 分开工 号合同名称： 合同编号： 致监理机构: 分部工程/ 分部工程局部工作 已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。本分部工程全部/本分部工程的局部单元工程申请开工分部工程名称、编码承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和平安交底情况2主要施工设备到位情况3施工平安、质量保证措施落实情况4工程设备检查和验收情况5原材料,中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量及试验情况10工艺试验情况附件：分部工程施工措施方案 分部工程进度方案工艺试验记录 施工平安交底记录施工技术交底记录 申请开工的局部工作清单对分部工程局部工作开工情况 承 包 人：现场机构名称及盖章 工程经理：签名 日 期： 年 月 日审核后另行批复。 监理机构： 名称及盖