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1、E.3 施工工监理工工作常用用表格目目录E.3.1 承包人人用表目目录表E.33.1 承包包人用表表目录序号表格名称称表格类型型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技案案 号号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进度度 号号3施工图用用图计划划报告CB033承包 图计计 号号4资金流计计划申报报表CB044承包 资金金 号号5施工分包包申报表表CB055承包 分包包 号号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机人人 号号7材料/中中间产品品进场报报验单CB077承包 材验验 号号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设备备 号号9工程预付付款申报报表CB09
2、9承包 工预预付 号10工程材料料预付款款报审表表CB100承包 材预预付 号11施工放样样报验单单CB111承包 放样样 号号12联合测量量通知单单CB122承包 联测测 号号13施工测量量成果报报验单CB133承包 测量量 号号14合同项目目开工申申请表CB144承包 合开开工 号15分部工程程/部分分工作开开工申请请表CB155承包 分开开工 号施工安全全交底记记录CB155附表11施工技术术交底记记录CB155附表2216工程设备备采购计计划申报报表CB166承包 设采采 号号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开仓仓 号号18_工序序/单元元工程施施工质量量报验单单CB18
3、8承包 质报报 号号19施工质量量处理方方案报审审表CB199承包 工报报 号号20施工质量量缺陷处处理措施施报审表表CB200承包 缺陷陷 号号21事故报告告单CB211承包 事故故 号号22暂停施工工申请CB222承包 暂停停 号号23复工申请请表CB233承包 复工工 号号24变更申请请表CB244承包 变更更 号号25施工进度度计划调调整申报报审表CB255承包 进调调 号号26延长工期期申报表表CB266承包 延期期 号号27变更项目目价格申申报表CB277承包 变价价 号号28索赔意向向通知CB288承包 赔通通 号号29索赔申请请报告CB299承包 赔报报 号号30工程计量量报验
4、单单CB300承包 计报报 号号31计日工单单价报审审表CB311承包 计价价 号号32计日工工工程量签签证单CB322承包 计签签 号号33工程进度度付款申申请单CB333承包 进度度付 号34工程进度度付款汇汇总表CB333附表11承包 进度度总 号35已完工程程量汇总总表CB333附表22承包 量总总 号号36合同分类类分项项项目进度度付款明明细表CB333附表33承包 单价价 号号37合同措施施项目进进度付款款明细表表CB333附表44承包 合价价 号号38变更项目目进度付付款明细细表CB333附表55承包 变更更付 号39计日工项项目月支支付明细细表CB333附表66承包 计付付 号
5、号40施工月报报表（ 年年 月）CB333附表66-1承包 计总总 号号41原材料/中间产产品使用用情况月月报表CB333附表77承包 赔总总 号号42原材料/中间产产品检验验月报表表CB344承包 月报报 号43材料使用用情况月月报表CB344附表11承包 材料料月 号号44主要施工工设备情情况月报报表CB344附表22承包 设备备月 号号45现场人员员情况月月报表CB344附表33承包 人员员月 号号46施工质量量检验月月汇总表表CB344附表44承包 质检检月 号号47工程事故故月报表表CB344附表55承包 事故故月 号号48合同完成成额月汇汇总表CB344附表66承包 量总总月 号号
6、49（一级项项目）合合同完成成额月汇汇总表50主要实物物工程量量月汇总总表CB344附表77承包 进度度月 号号51验收申请请报告CB355承包 验报报 号52报告单CB366承包 报告告 号53回复单CB377承包 回复复 号54确认单55完工/最最终付款款申请表表CB399承包 付申申 号56工程交接接申请表表57质量保证证金退还还申请表表E.3.2 监理机机构用表表目录 表E.33.2 监理理机构用用表目录录序号表格名称称表格类型型表格编号号1合同工程程开工通通知JL011监理 进场场 号号2合同工程程开工批批复JL022监理 合开开工 号3分部工程程开工批批复JL033监理 分开开工
7、号4工程预付付款支付付证书JL044监理 工预预付 号5批复表JL055监理 批复复 号号6监理通知知JL066监理 通知知 号号7监理报告告JL077监理 报告告 号号8计日工工工作通知知JL088监理 计通通 号号9工程现场场书面通通知JL099监理 现指指 号号10警告通知知JL100监理 警告告 号号11整改通知知JL111监理 整改改 号号12变更指示示JL122监理 工通通 号号13变更项目目价格审审核表JL133监理 变指指 号号14变更项目目价格/工期确确认单JL144监理 价审审 号号15暂停施工工通知JL177监理 停工工 号号16复工通知知JL188监理 复工工 号号17
8、索赔审核核表JL199监理 索审审 号号18索赔确认认单JL200监理 索赔赔签 号19工程进度度付款证证书JL211监理 月付付 号号20工程进度度付款审审核汇总总表JL211附表11监理 月总总 号号21合同解除除付款检检查报告告JL222监理 解付付 号号22完工/最最终付款款证书JL233监理 付证证 号号23质量保证证金退还还证书JL255监理 保付付 号号24施工图纸纸核查意意见单JL277监理 图核核 号号25施工图纸纸签发表表JL288监理 图发发 号号26监理月报报JL299监理 月报报 号号27完成工程程量月统统计表JL299附表11监理 量统统月 号28工程质量量评定月月
9、统计表表JL299附表22监理 质检检月号29工程质量量平行检检测试验验月统计计表JL299附表33监理 抽验验月号30变更月报报表JL299附表44监理 变报报月号31监理发文文月统计计表JL299附表55监理 试月月号32监理收文文月统计计表33旁站监理理值班记记录JL300监理 旁站站号34监理巡视视记录JL311监理 巡视号35工程质量量平行检检测记录录JL322监理 平行行号36工程质量量跟踪检检测记录录JL333监理 跟跟踪号37见证取样样跟踪记记录JL344监理 机电电号38安全检查查记录39工程设备备进场开开箱验收收单40监理日记记JL355监理 日记记号41监理日志志JL36
10、6监理 日志志号42监理机构构内部会会签单JL377监理 内签签号43监理发文文登记表表JL388监理 监发发号44监理收文文登记表表JL399监理 监收收号45会议纪要要JL400监理 纪要要号46监理机构构联系单单JL411监理 联系系号47监理机构构备忘录录JL422监理 备忘忘号CB011 施施工技术术方案申申报表（承包 技技案 号）合同名称称: 合同编编号： 致（监理理机构）： 我方今提提交工程程（名称称及编码码）的: 附： 施工组组织设计计 施工工措施计计划 工程程测量施施测计划划和方案案 度汛汛方案 施工工工艺试试验方案案 灾害害应急预预案 变更更实施方方案 专项项施工方方案 工
11、程程放样计计划和方方案 专项项检测试试验方案案请贵方审审批。 承承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日监理机构构将另行行签发审审批意见见。 监监理机构构：（名名称及盖盖章） 签签收人人：（签签名） 日期： 年 月月 日 说说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份、设代代机构份份CB022 施施工进度度计划申申报表 （承包包 进度 号） 合合同名称称: 合合同编号号： 致（监监理机构构）： 我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： 施工总总进度计计划 年施工工进度计计划 月施工工进度计
12、计划专项施施工进度度计划（如如：度汛汛计划、赶赶工计划划等）请贵方审审查。附件：11 施施工进度度计划。 2 图表、说说明书共共页。 3 承 包包 人：（现场场机构名名称及盖盖章） 项目经经理：（签签名） 日 期期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。 监理机机构：（名名称及盖盖章） 签 收收 人：（签名名）日 期： 年 月月 日 说说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后， 承承包人份份、监理理机构份份、发包包人份、设设代机构构份。CB033 施工工用图计计划报告告 （承包包 图计 号） 合合同名称称: 合同编编号： 致（监理理机构）： 我方今提提交工程程（名
13、称称及编码码）的： （总）用用图计划划 时段用图图计划请贵方审审批。附件：11、用图图计划。2、 承 包包 人：（现场场机构名名称及盖盖章） 项目经经理：（签签名） 日 期期： 年 月 日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。 监理理机构：（名称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年 月月 日 说明：本表一一式份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，随同同审核意意见, 承包人人份、监监理机构构份、发发包人份份、设代代机构份份。CB044 资金金流计划划申报表表（承包 资资金 号）合同名称称： 合同同编号： 致（监理理机构）: 我方今提提交工程程项目的的资金流流计划。请请贵方
14、审审核。年月工程预付付款和材材料预付付款（元）完成工作作量付款款（元）质量保留留金扣留留（元）预付款扣扣还（元）其他（元）应得付款款合计附件：资资金计划划使用编编制说明明承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签 收 人：（签签名）日 期： 年 月月 日说明：本本表一式式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，随同同审核意意见，承承包人份份、监理理机构份份、发包包人份。CB055 施工工分包申申报表（承包 分分包 号）合同名称称： 合同同编号： 致（监理理机构）： 根据施工
15、工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人，经经考察,所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经经验、技技术与管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名名称序号合同工程程量清单单项目编编号分包工作作名称单位合同工程程量合同单价价（元）合同总金金额（元）分包金额额（元）占合同总总金额的的百分比比（%）123合 计附件： 分包人人简况（包包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务，主要要人员经经历等资资料）承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年
16、 月月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：11、本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构签收后后承包人人份、监监理机构构份、发发包人份份。2、本表表中的分分包工作作金额=合同单单价X分分包工程程量。CB006 现现场组织织机构及及主要人人员报审审表（承包 机机构 号）合同名称称： 合同同编号： 致（监理理机构）: 现提交第第次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核。附件：11、组织织机构图图2、部门门职责及及主要人人员数量量及分工工3、人员员清单及及其资格格或岗位位证书4、 承 包 人人：
17、（现现场机构构名称及及盖章） 项项目经理理：（签签名） 日日 期： 年 月月 日审查意见见： 监理理机构：（名称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日 期： 年 月 日日 说说明：本本表一式式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审查后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。210 CB007 原材材料/中中间产品品报验单单（承包 报报验 号）合同名称称： 合合同编号号： 致（监理理机构）：我方于年年月日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。拟用用于下述述部位：1、；22、；33、。经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请审核，并并准予进进场使用用。序号原材料/中间产产品名称称原材
18、料/中间产产品来源源地原材料/中间产产品规格格用途本批原材材料/中中间产品品数量承包人试试验试样来源取样地点点、日期期试验日期期、操作作人试验结果果1234附件：11、质量量证明文文件 22、进场场原材料料/中间间产品外外观验收收检查表表 33、检验验报告 承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项项目经理理：（签签名） 日日 期： 年 月 日日审查意见见： 同意意进场使使用 不同同意进场场使用理由： 监 理 机机构：（名名称及盖盖章） 监理理工程师师：（签签名） 日日 期期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份
19、份。 CB008 施工设设备进场场报验单单(承包 设设备 号)合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 我方于年年月日进场场的施工工设备如如下表。拟拟用于的的施工。经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期完好状况况设备权属属生产能力力备注123456附件：11、进场场施工设设备照片片 22、进场场施工设设备生产产许可证证 33、进场场施工设设备产品品合格证证（特种种设备应应提供安安全检定定证书） 44、操作作人员资资格证承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理：（签签名） 日 期： 年 月 日日审查意见见： 同意意进场使使用
20、 不同同意进场场使用理由： 监 理理 机 构：（名名称及盖盖章） 监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。 CCB099 工程预预付款申申请单（承包 工预预付号号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方方承担的的合同工工程，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第次次预付款款，计（大大写） 元（小写写元）。请请审核。附件：11、已具具备工程程预付款款支付条条件的证证明材料料: 2、计算算依据及及结果。3、承 包 人：（现现场机构构名称及
21、及盖章） 项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 监理机机构将另另行签发发工程预预付款支支付证书书。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签签 收 人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日 注注：本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构审批后后，随同同审批意意见承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。CB100 工程材材料预付付款报审审表（承包 材材预付 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 我方已采采购下列列材料并并进场，经经自检和和监理机机构审核核，材料料的质量量和储存存条件符符合合同同约定并并验点入入库，特特申请材材料预付付款，请请贵方核核查。序号材料名称称规格型号
22、单位数量单价（元）合价（元）付款凭据据编号123本次申请请材料预预付款金金额： 仟仟 佰佰 拾拾 万万 仟仟 佰 拾 元（小小写： ）附件：11、材料料报验单单份。 22、材料料付款凭凭据复印印件张。 33、 承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目目经理：（签名名） 日 期： 年年 月 日 经审核，本本批材料料预付款款额为（大大写）元元（小写写元）。随随工程进进度付款款一同支支付。监理机构构：（名名称及盖盖章） 总监监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，作作为CBB33表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB111 施 工
23、放放 样 报 验验 单（承包 放放样 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）：根据合同同要求，我我方已完完成的施施工放样样工作，请请贵方核核验。序号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备 注附件： 开挖挖或建筑筑物放样样测量成成果开挖或或建筑物物放样测测量成果果开挖或或建筑物物放样测测量成果果承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）技术负责责人：（签签名）日 期： 年年 月 日审核意见见：监理机构构：（名称及及盖章） 监理理工程师师：（签签名）日期： 年年 月 日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。CB122 联联
24、合 测 量量 通 知 单单（承包 联联测 号）合同名称称： 合同同编号：致（监理理机构）： 根据合同同约定和和工程进进度，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程程部位：项目工作作内容：任务要点点：施测计划划时间：年月日至年月日承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 技技术负责责人：（签签名） 日日 期： 年年 月月 日日 拟于于年月日派监监理人员员参加测测量 不派派人参加加联合测测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核。 监 理 机机构：（名名称及盖盖章） 监监理工程程师：（签签名） 日日 期期： 年年 月月 日 说说明：本本表一式式 份份，由承承包人填填写，监
25、监理机构构签署后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。CB133 施施工测量量成果报报验单（承包 测测量 号）合同名称称： 合合同编号号：致（监理理机构）: 我方已完完成 施工控控制测量量/工程计计量测量量/地形测测量/施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经经自检合合格，请请贵方审审核。 实实测部位位： 施施测说明明： 附附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1、 测量数据2、 数据分析及平差成果1、 工程量计算表2、 断面图3、 其他1、 测量数据2、 数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）1、 观测数据2、 数据分析及评价 承包包人：（现现场机构构名称及及盖章） 技术负负责人：（签名名） 日期期： 年年 月 日审核意见见：监 理 机构：（名称称及盖章章） 监理工工程师：（签名名） 日期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，承包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。CB144 合同同项目开开工申请请表（承包 合合开工 号）合同名称称：