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1、责任制整体护理质量持续改进体系责任制整体护理质量持续改进体系项 目质控体系培训体系质量控制绩效考核绩效分配护理部全面控制护士长现场控制护士自我控制用科学发展观借助现代科学理论探讨持续改进方向内容管理培训专科培训持续教育培训护理查房岗前培训规范化培训三严三基培训护士满意病人满意制作绩效考核软件明确培训目的以岗位需求为导向的层级队伍方向临床护理专家专科护士成熟专业护士成熟专业护士知识与实践的内化知识与实践的内化核心能力规范化培训核心能力规范化培训高年资责任护士高年资责任护士基础规范化培训基础规范化培训低年资责任护士低年资责任护士夜班上岗前培训夜班上岗前培训护理队伍护理队伍的主体的主体护理质量管理-
2、质量控制质量控制内容质量控制内容病区基础管理，护理安全管理危重病人管理及分配护理消毒隔离，感染控制急救物品药品及应急预案围术期，专科护理，护理文件书写护理质量管理-质量控制质量控制的方法1、现场质控-个案追踪法2、随机抽查3、每月重点工作，周重点。日重点工作4、夜查房5、质控小组活动护理质量管理-质量控制根据三级医院评审标准修订质控检查表每季度质控分析反馈全院护士长会活动情况反馈跟踪验证整改情况护理质量管理-护理技术，专科护理开展专科护理项目-明确项目内涵及实施流程成立专科护理小组：伤口护理小组、静疗小组、糖尿病护理小组、管道护理小组、危重症专科护理小组、预防深静脉血栓专科护理小组、母婴护理小组、慢病护理小组-充分发挥专科护士作用开设专科护理门诊与院内外会诊：伤口（造口）护理门诊、PICC护理门诊、糖尿病护理同质化护理-专科护士非内分泌科的指导及巡查护士培训与考核-培训内容安全教育安全教育读书报告告基基础理理论专科理科理论基基础和和专科操作科操作护理管理知理管理知识