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1、生理学肾脏第1页，本讲稿共19页第一节第一节 肾脏的解剖组织结构特点肾脏的解剖组织结构特点(复习复习)一一、肾脏解剖结构肾脏解剖结构 被被膜膜皮质髓髓质质肾盂肾盂输尿管(图图)二、二、肾脏组织结构肾脏组织结构 1.肾单位和集合管 2.皮质肾单位和髓旁肾单位 下一页下一页上一页上一页第2页，本讲稿共19页7-1肾脏解剖组织结构特点二、肾脏组织结构二、肾脏组织结构 3.3.肾小球旁器vv 球旁细胞球旁细胞 （肾素）肾素）vv 系膜细胞系膜细胞vv 致密斑致密斑 （感受小管液中（感受小管液中NaNa+）三、肾的血液循环 特点vv 流量大，血压高；流量大，血压高；vv 通过两次小动脉和两通过两次小动脉
2、和两 套毛细血管网套毛细血管网下一页下一页上一页上一页第3页，本讲稿共19页 第二节第二节 尿的生成尿的生成下一页下一页上一页上一页v v 肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用v v 肾小管、集合管的肾小管、集合管的 重吸收选择性重吸收选择性v v 肾小管、集合管的 分泌排泄作用分泌排泄作用第4页，本讲稿共19页结构基础结构基础滤过膜滤过膜vv机械屏障机械屏障vv电学屏障电学屏障7-2尿的生成下一页下一页上一页上一页一、肾小球的滤过作用第5页，本讲稿共19页7-2 7-2 尿的生成尿的生成一、肾小球的滤过作用 动力 有效滤过压有效滤过压 滤过率滤过率(GFR)(GFR)下一页下一页上一页上一页第6
3、页，本讲稿共19页一、肾小球的滤过作用 动力有效滤过压从入球端 出球端 渐变 储备7-2 尿的生成下一页下一页上一页上一页第7页，本讲稿共19页一、肾小球的滤过作用影响肾小球滤过作用的因素 1.滤过膜的通透性 2.有效滤过压 毛细血管血压毛细血管血压 血浆胶体升渗透压血浆胶体升渗透压 囊内压囊内压3.3.肾血浆流量肾血浆流量7-2尿的生成下一页下一页上一页上一页第8页，本讲稿共19页二、肾小管、集合管的重吸收二、肾小管、集合管的重吸收 重吸收的方式重吸收的方式 极似小肠吸收极似小肠吸收 肾肾小小管管、集集合合管管不不同同节节段段的的重重吸吸收收特特点点 几种物质的重吸收几种物质的重吸收(图图1
4、 1、2 2)钠离子钠离子-泵泵-漏模式漏模式 葡萄糖葡萄糖-协同转运、载体、肾糖阈协同转运、载体、肾糖阈 钾离子钾离子-主动，分泌主动，分泌 水水-近曲小管、髓袢、远曲小管近曲小管、髓袢、远曲小管 影响重吸收的因素影响重吸收的因素7-2尿的生成下一页下一页上一页上一页第9页，本讲稿共19页三、肾小管、集合管的分泌排泄作用 分泌、排泄的含义 H H+NH3（图）（图）K K+其他物质其他物质7-27-2尿的生成尿的生成下一页下一页上一页上一页第10页，本讲稿共19页第四节 尿生成的调节一、交感神经系统 1.对入球、出球小动脉的调节 较弱/较强 2.刺激肾素释放RAAS 增加NaCl、水的重吸收
5、 下一页下一页上一页上一页第11页，本讲稿共19页7-4尿生成的调节二、抗利尿激素(ADH)下一页下一页上一页上一页 作用机理作用机理产产生生分分泌泌第12页，本讲稿共19页 水利尿7-47-4尿生成的调节尿生成的调节下一页下一页上一页上一页第13页，本讲稿共19页三、肾素-血管 紧张素-醛固酮 系统（RAASRAAS）四、其他 心房利尿钠肽、PTH、CT7-47-4尿生成的调节尿生成的调节下一页下一页上一页上一页第14页，本讲稿共19页放映结束放映结束放映结束第15页，本讲稿共19页返回第16页，本讲稿共19页返回第17页，本讲稿共19页返回第18页，本讲稿共19页返回第19页，本讲稿共19页