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1、生活起居生活起居护理理河南风湿病医院生活起居护理的概念生活起居护理的概念及其的及其的：生活起居护理：是指患者在患病期间，护士根据患者个体在生活起居护理方面予以专业的指导，并精心照料的过程。其目的是：保养患者的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。生活起居护理应从以下三个方面做起：生活起居护理应从以下三个方面做起：一、起居有常 二、劳逸适度 三、环境适宜一、起居有常一、起居有常 在生活起居护理中，人体要顺应四时的变化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保肾，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”、“虚邪贼风，避之有时”的原则。（一）（一）顺应顺应四四时时，平衡阴阳，平衡阴阳 中
2、医医学认为，人与自然界是一个有机整体。黄帝内经指出“人以天地之气生，四时之法成”，“人与天地相应”，因此，在护理工作中，应根据四时阴阳变化和自然界的规律，指导患者的生活起居。春春季季-夜夜卧卧早早起起，广广庭庭于于步步；夏夏季季-夜夜卧卧早早起起，无无厌厌于于日日；秋秋季季-早早卧卧早早起起，与与鸡鸡俱俱兴兴；冬冬季季-早早卧卧晚晚起起，必必待待日日光光。自然界有春、夏、秋、冬四季变化，春夏属阳，秋冬属阴，其气候规律一般为春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。人体的生理活动也随着季节的变化而改变，以适应自然规律，保持机体内外环境的协调统一，祛病延年。若不顺应其变化，则可导致疾病的发生或加重。因此，在
3、护理过程中应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。“逆春气逆春气逆春气逆春气则则少阳不生肝气内少阳不生肝气内少阳不生肝气内少阳不生肝气内变变，逆夏气，逆夏气，逆夏气，逆夏气则则太太太太阳阳阳阳 不不不不长长心气内洞，逆秋气心气内洞，逆秋气心气内洞，逆秋气心气内洞，逆秋气则则太阴不收肺气焦太阴不收肺气焦太阴不收肺气焦太阴不收肺气焦满满，逆冬气逆冬气逆冬气逆冬气则则少阴不藏少阴不藏少阴不藏少阴不藏肾肾气独沉。气独沉。气独沉。气独沉。”素素素素问问 四气四气四气四气调调神大神大神大神大论论 大自然的特点 练形 调神 目的 逆之后果春春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广庭于步，披发缓形生而勿杀，予而
4、勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理易通使志勿怒，若所爱在外以适应夏气，为养长之道伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病秋秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为泄，奉藏者少冬冬大地水冰地 ，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若腻，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为 奉长者少（二）睡眠充足，适当（二）睡眠充足，适当锻炼锻炼 睡眠是人体的一种生理需要
5、，是维持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐时心静神定，形体和精神都得到充分的休息，促使身体各组织的自我修复，能最有效的消除疲劳，调节情绪，充养精神，增强正气。“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易耗伤正气。在病情允许的情况下，凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。适度的活动能使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强抵御外邪的能力，有利于机体功能的恢复，尤其是对脑力劳动者，适度的运动更能促进疾病的康复。（三）慎避外邪，形神共养（三）慎避外邪，形神共养 患病之人正气虚弱，易于感受六淫和疫疠之气等外邪。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则，指导患者根据四时气候变化
6、及时添加衣物；在反常气候或遇到传染病流行时，要注意避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪的侵袭。形体与神气的协调统一是生命活动赖以维持的基础。所以在生活起居护理中，既要注意形的保养，更要注重神的调摄。形是神的物质基础，神是行的外在表现，两者密切相关，相辅相成。养形：是指通过适当的休息和活动，提供良好的营养和环境条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理。养神：是指应用各种方式调节患者的情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态，以利于疾病的康复。二、二、劳劳逸适度逸适度 古人认为劳和逸必须“中和“，有常有节，不偏不过。劳逸结合应遵循”动静结合”、“形
7、劳而不倦”的原则，过度疲倦会损害人体，过度安逸亦可治病。只有动静结合，劳逸适度，才能活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强毅力，保持生命活动的旺盛。（一）避免（一）避免过劳过劳 劳动是健康的源泉，是人生不可缺少的一个方面，经常合理的体力劳动和脑力劳动可使机体精气充沛而神旺，经络通畅，气血调和，肢节滑利，增强体质，提高抗病能力，但劳动必须适度。中医学认为，过度劳累常常是疾病发生的重要原因之一。实验证明，无论体力劳动还是脑力劳动，若过度劳倦均能降低机体抵抗力，影响内在脏腑器官的功能。即使是看上去并不过分用力的日常坐、卧、立、行，若是持续过久，也会损害机体。1、避免久视 久视伤血，“目受血而能视”若需长
8、时间用眼，则必须每隔3060分钟适当休息，眺望远景或闭目养神。2、避免久立 久站不动 身体重量全部压在脊柱和下肢骨上下肢骨骼、肌肉负担增加，血液回流不畅 疾病，如下肢静脉曲张、痔疮等。若长期从事久站工作，可在站立时做甩腿动作、扭膝运动或在睡前按摩双腿及温水泡脚。3、避免久行“久行易伤筋，劳于肝”养生论 适度的步行有益于健康，但若长时间疾步行走，超过了机体的耐受能力，就可能会使无病者积劳成疾，有病者疾病加重。4、避免神劳 中医学认为，心主神而藏血，脾在志为思，故思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运。用脑不易过长，注意有一定的体力运动。神劳即用脑过度。神劳即用脑过度。（二）避免（二）避免过过逸逸
9、过逸是指过度的空闲，包括体力劳动和脑力劳动两个方面。中医学认为“逸则气滞”。一旦形体过于安逸，肌肉筋骨活动过少，容易使人气血迟滞而不得流畅，脾胃消化功能减退，引起食欲减退，身体软弱无力，抵抗力下降。同时筋骨肌肉日久不用，必然会“用进废退”，肢体痿弱无力或肥胖腋肿，动则气喘，心悸。因此，在日常生活过程中要避免过度安逸。1、避免久卧 适当的侧卧可以使人身心放松.有助于消除疲劳,但卧床过久则会”伤气”。2、避免久坐 久坐伤肉，由于长时间处于坐位,臀部皮肤毛囊易受堵塞而生疖，毛囊炎等。三三、环环境适宜境适宜 整洁安静的病室环境有利于疾病的康复，反之，也能影响患者的身心健康。故 医护人员要尽力给患者创造
10、舒适的环境条件。（一）（一）病室安排恰当病室安排恰当 良好的环境有助于患者的治疗和康复。在护理过程中应根据患者的病证性质安置 合适的医疗环境。如寒症，阳虚证者多畏寒风，应安置在向阳温暖的病室；热症，阴虚症者多恶热喜凉，可安置在背阳凉爽的病室，使患者感到心静、凉爽，有利于 养病。病室要保持安静，避免噪音，特别是心气虚患者，以免其因突然的声响而心 悸不已。（二）病室通（二）病室通风整整洁 病室内经常通风换气，保持空气新鲜，可使患者神清气爽，气血通畅，促进疾病的康复，但忌强风、对流风，以防感冒。病室的陈设应简单实用，保持地面和床、椅等用品整洁，并定期消毒。厕所、浴室、水池应每日刷洗，定期消毒，便器应
11、放在指定的位置，以免污浊的气味逸进病室。（三）病室温湿度适宜（三）病室温湿度适宜 病室应保持适宜的温度，一般以18-20为宜。室温过高，使患者感到燥热难受，又易感暑邪；室温过低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病症应视病情做出相应的调整。病室湿度以50-60为宜，湿度过高患者感到胸中满闷、困倦、乏力，特别是对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，易加重病情；湿度过低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特别是对于阴虚肺热的患者会出现呛咳不止。（四）病室光（四）病室光线线适度适度 一般病室要求光线充足而柔和，使患者感到舒适而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。患者休息时，光线宜暗，应用窗帘遮挡。对不同病症可适当调节光线，对感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的患者，室内光线宜充足。对感受暑热之邪侵犯的热证患者、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的患者，室内光线宜暗。痉证、颠狂症患者，强光可诱使疾病发作，应用黑窗帘遮挡。谢谢大家！大家！