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1、关于生活起居护理(2)第一页，讲稿共三十六页哦中医护理的起源n我国现存最早医学理论专著黄帝内经我国现存最早医学理论专著黄帝内经,系统地总结了古代医学成系统地总结了古代医学成就和护理经验就和护理经验,初步奠定了中医护理理论基础初步奠定了中医护理理论基础。黄帝内经有关黄帝内经有关护理学的论述十分丰富护理学的论述十分丰富,提出中医护理的基本原则提出中医护理的基本原则,观察病人观察病人的方法的方法,生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理,针刺、针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作艾灸、推拿、砭石等护理技术操作,特别是初步确定了辩证特别是初步确定了辩证施护的重要原则
2、施护的重要原则,形成中医护理学的理论基础形成中医护理学的理论基础第二页，讲稿共三十六页哦中医护理的发展前景n大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中医药管理优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员的规局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员的规范化培训，到范化培训，到20152015年，培养中医护理骨干人才年，培养中医护理骨干人才2 2万名。中医医万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照中医医院
3、中疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照中医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。护理的可持续发展。-中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要(2011-2015(2011-20
4、15年年)第三页，讲稿共三十六页哦中西医一般护理内容对比中医中医n生活起居护理n饮食护理n情志护理n病情观察n用药护理西医（西医（三级护理）三级护理）n指导患者生活护理，保持床单位整洁n遵医嘱指导患者饮食护理n安全护理，定时巡视，常规完成临床观察项目n遵医嘱治疗及用药，指导患者安全正确用药n健康教育第四页，讲稿共三十六页哦 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理 一、起居有常一、起居有常 二、劳逸适度二、劳逸适度 三、环境适宜三、环境适宜第五页，讲稿共三十六页哦起起居居有有常常主主要要是是指指起起卧卧作作息息和和日日常常生生活活中中的的各各个个方方面面有有一一定定的的规规律律并并合合乎乎自自然
5、然界界和和人人体体的的生生理理常常度度。这这是是保保证证患者顺利康复的重要条件之一。患者顺利康复的重要条件之一。起居有常起居有常第六页，讲稿共三十六页哦措施措施适适应应四四时时气气候候变变化化，注注意意防防寒寒防防暑暑。夏夏季季昼昼长长夜夜短短，应应适适当当延延长长午午休休时时间间；冬冬季季昼昼短短夜夜长长，应应早早些熄灯休息。些熄灯休息。督促病人按时起居，养成有规律的睡眠习惯。督促病人按时起居，养成有规律的睡眠习惯。第七页，讲稿共三十六页哦第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-起居有常起居有常 顺应四时，顺应四时，平衡阴阳平衡阴阳01睡眠充足，睡眠充足，适当锻炼适当锻炼02慎避外邪，慎避外
6、邪，形神共养形神共养 03第八页，讲稿共三十六页哦一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳n调理阴阳调理阴阳n顺应四时顺应四时第九页，讲稿共三十六页哦调理阴阳调理阴阳n中国传统养生理论认为，阴阳平衡是人体健康的基本标志。n阴阳协调，人的生命活动才能正常。而患病的最根本原因，则是阴阳失去了平衡。第十页，讲稿共三十六页哦调理阴阳调理阴阳n护理首要的是调理阴阳，即确保使机体自身和机体与自然界的阴阳保持动态平衡。应根据人的阴阳偏盛偏衰的具体情况去制定措施，从患者的日常起居、生活习惯、饮食调护、生活和治疗环境等各方面贯彻“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”的思想。第十一页，讲稿共三十六页哦顺应四
7、时顺应四时n生活起居护理，应顺应一年四时的变化，制定出不同的护理方法。采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春春夏夏养养阳阳、秋秋冬冬养养阴阴的方法，以取得人与自然的整体统一。整体观念的运用及体现第十二页，讲稿共三十六页哦一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳n素素问问宝宝命命全全形形论论：“人人以以天天地地之之气气生生，合合四四时时之法成。之法成。”n灵灵枢枢顺顺气气一一日日分分四四时时：“春春生生，夏夏长长，秋秋收收，冬藏，是气之常也，人亦应之。冬藏，是气之常也，人亦应之。”第十三页，讲稿共三十六页哦n素素问问四四气气调调神神大大论论：“夫夫四四时时阴阴阳阳者者,万万物物之之根根本
8、本也也。所所以以圣圣人人春春夏夏养养阳阳,秋秋冬冬养养阴阴,以以从从其其根根,故故与与万万物物沉沉浮浮于于生生长长之之门门。逆逆其其根根,则则伐伐其其本本,坏坏其其真真矣矣。故故阴阴阳阳四四时时者者，万万物物之之终终始始也也，死死生生之之本本也也，逆逆之之则则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳第十四页，讲稿共三十六页哦 灵枢灵枢本神指出：本神指出：“故智者之养生也，故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是阴阳而调刚柔，如是,则僻邪不至，长生则僻邪不至
9、，长生久视。久视。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳第十五页，讲稿共三十六页哦 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表第十六页，讲稿共三十六页哦 四时护理四时护理第十七页，讲稿共三十六页哦具体措施具体措施 春春季季宜宜夜夜卧卧早早起起,舒舒展展形形体体。多多进进行行户户外外活活动动，年年老老体体弱弱者者在在户户外外晒晒太太阳阳或或散散步步，散散步步时时还还可可以以配配合合擦擦双双手手、擦擦面面、揉揉颈颈项项、抓抓头头皮皮、揉揉摸摸胸胸腹腹、捶捶打打腰腰背背、拍拍打打全全身身等动作。等动作。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予
10、而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”第十八页，讲稿共三十六页哦具体措施具体措施 夏季夏季宜夜卧早起宜夜卧早起,睡觉时不宜扇类送风、夜宿露天；睡觉时不宜扇类送风、夜宿露天；使用空调时，室内外温差不宜过大。宜在清晨或傍晚使用空调时，室内外温差不宜过大。宜在清晨或傍晚较凉爽时进行锻炼，运动不宜过分剧烈。较凉爽时进行锻炼，运动不宜过分剧烈。养老奉亲书：养老奉亲书：“夏月天暑地热，若檐下过道，穿夏月天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可纳凉，以防贼风中人。隙破窗，皆不可纳凉，以防贼风中人。”“夏三月，此谓藩秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此
11、夏气之应，养长之道也。”第十九页，讲稿共三十六页哦具体措施具体措施n秋秋季季宜宜早早卧卧早早起起。适适合合进进行行各各种种体育锻炼。体育锻炼。“秋三月，此谓容平，天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”第二十页，讲稿共三十六页哦具体措施具体措施n冬冬季季宜宜早早卧卧晚晚起起，日日出出而而作作。如如果果出出现现大大风风降降温温，气气温温骤骤降降，不不宜外出锻炼。宜外出锻炼。“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏
12、之道也。”第二十一页，讲稿共三十六页哦n“服药千朝，不如独眠一宿”-睡眠不足，易耗伤正气二、睡眠充足，适当锻炼二、睡眠充足，适当锻炼第二十二页，讲稿共三十六页哦n“所寝之室，名安乐窝，冬暖夏凉，遇有睡思则就卧。”n养形n养神三、慎避外邪、形神共养三、慎避外邪、形神共养第二十三页，讲稿共三十六页哦 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-劳逸适度劳逸适度素素问问上上古古天天真真论论：“上上古古之之人人，其其知知道道者者，法法于于阴阴阳阳，和和于于术术数数，饮饮食食有有节节，起起居居有有常常，不不妄妄作作劳劳，故故能能形形与与神神俱俱，而而尽尽终终其其天天年年，度度百百岁岁乃乃去去。今今时时之之人
13、人不不然然也也，以以酒酒为为浆浆，以以妄妄为为常常，醉醉以以入入房房，以以欲欲竭竭其其精精，以以耗耗散散其其真真，不不知知持持满满，不不时时御御神神，务务快快其其心心，逆逆于于生生乐乐，起起居居无无节节，故故半百而衰也。半百而衰也。”第二十四页，讲稿共三十六页哦劳逸适度劳逸适度劳劳逸逸适适度度是是指指在在病病情情允允许许的的情情况况下下，凡凡能能下下地地活活动动的的病病人人都都要要保保持持适适度度的的休休息息与与活活动动。做做到到“动动静结合静结合”、“形劳而不倦形劳而不倦”。第二十五页，讲稿共三十六页哦抱朴子抱朴子内篇：内篇：“不欲甚劳，不欲甚逸。不欲甚劳，不欲甚逸。”素素问问宣宣明明五五气
14、气篇篇：“五五劳劳所所伤伤，久久视视伤伤血血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”劳逸适度劳逸适度第二十六页，讲稿共三十六页哦避免过劳：避免过劳：避免久视，久视伤避免久视，久视伤血；血；避免久立，久避免久立，久立伤立伤骨骨；避免久行，久行上；避免久行，久行上筋筋；避免神劳，；避免神劳，思虑劳神过度，最易思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运耗伤心血，损伤脾运。避免过逸避免过逸 避免久卧，久卧伤避免久卧，久卧伤气气；避免久坐，久坐；避免久坐，久坐伤伤肉肉。劳逸适度劳逸适度第二十七页，讲稿共三十六页哦具体措施具体措施 对对处处于于急急性性期期和和危危重重
15、的的患患者者，要要让让其其静静卧卧休休息或随病情好转在床上做适当的活动。息或随病情好转在床上做适当的活动。对对慢慢性性病病或或恢恢复复期期的的患患者者，可可做做户户外外活活动动，以舒筋活络、调和气血、增强抗病能力。以舒筋活络、调和气血、增强抗病能力。第二十八页，讲稿共三十六页哦第二节第二节 生活起居护理生活起居护理-环境适宜环境适宜3病室温度湿度适宜1病床安置辨证而定2病室整洁通风换气4病室亮度光线适宜第二十九页，讲稿共三十六页哦1 1、病室安排、病室安排寒证、阳虚证，寒证、阳虚证，多畏寒怕风，多畏寒怕风，宜阳面。宜阳面。热证、阴虚证，热证、阴虚证，多恶热喜凉，多恶热喜凉，宜阴面。宜阴面。第三
16、十页，讲稿共三十六页哦2 2、病室通风整洁、病室通风整洁夏夏季季要要经经常常开开窗窗通通风风；冬冬季季可可短短时时间间轮轮流流通通风风换换气气，通风时要避免对流风直接吹到病人。通风时要避免对流风直接吹到病人。对身体虚弱或已感受寒邪的病人，要在通风时盖对身体虚弱或已感受寒邪的病人，要在通风时盖好被子，缩短通风时间。好被子，缩短通风时间。若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换气，若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换气，待汗出热退以后，再通风。待汗出热退以后，再通风。第三十一页，讲稿共三十六页哦3 3、温度、湿度、温度、湿度 病室温度一般以病室温度一般以18182222为宜为宜感受风寒或年老、体弱
17、、阳虚的病人，室温宜高些。感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人，室温宜高些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。第三十二页，讲稿共三十六页哦病室相对湿度以病室相对湿度以50%50%60%60%为宜为宜对于因燥邪而致病的病人，室内湿度宜偏高。对于因燥邪而致病的病人，室内湿度宜偏高。对于因湿邪而致病的病人，室内湿度宜偏低。对于因湿邪而致病的病人，室内湿度宜偏低。阳虚证多寒而湿，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。阳虚证多寒而湿，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。3 3、温度、湿度、温度、湿度第三十三页，讲稿共三十六页哦4 4、光线适宜、光线适宜对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的病人，室对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的病人，室内光线宜充足。内光线宜充足。对于感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳对于感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。有眼病的患者室内用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。有眼病的患者室内用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。第三十四页，讲稿共三十六页哦生活护理：生活护理：n口腔护理n皮肤护理n二便护理第三十五页，讲稿共三十六页哦感谢大家观看第三十六页，讲稿共三十六页哦