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1、爱婴医院自查报告（共8篇）第1篇：爱婴医院自查报告原平市其次人民医院爱婴医院自查报告我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下，爱婴工作进行了自查，现将自查状况总结汇报如下：一、领导重视，组织健全，依法执业。我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。二、开展母婴保健技术服务的条件，保障医院工作的顺当开展。我院妇产科现有5名医师，其中主治医师3名
2、，医师2名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够刚好更换，确保急救药品都在有效期内随时运用，各项产科技术操作娴熟，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。三、根据爱婴医院管理监督指南把母乳喂养的宣扬工作落 到实处，把爱婴工作作为一项常常工作来抓。妇产科病房、宣教栏墙上张贴有世界卫生组织促进母乳喂养胜利的十条标准、国际母乳代用品销售守则、普集卫生院母乳喂养规定等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作安排，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员，对在岗人员进行母乳喂养学问培训，并进行一次母乳喂养学问考试和母婴保健法学问考试，
3、对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和学问技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有足够的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发觉的几点问题：在本次自查中发觉病历书写质量还要进一步规范，业务学问技术培训还要进一步完善，增加宣教次数，确保孕产妇熟识母乳喂养，孕产期的保健学问。通过本次自查，严格各项技术操作，主动推广
4、和促进母乳喂养的相宜技术，爱护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴平安和健康。原平市其次人民医院 2023年8月20日第2篇：爱婴医院自查报告重庆市涪陵区清溪中心卫生院爱婴医院自查报告2023年7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查状况总结汇报如下：一、领导重视，组织健全，依法执业我院于1998年创建爱婴医院，截止今日已满15余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情
5、同意落实好，能够切实执行上级文件要求。二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺当开展我院妇产科现有5名医师，其中主治医师2名，医师3名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够刚好更换，确保急救药品都在有效期内随时运用，各项产科技术操作娴熟，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。三、根据爱婴医院管理监督指南把母乳喂养的宣扬工作落到实处，把爱婴工作作为一项常常工作来抓我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有世界卫生组织促进母乳喂养胜利
6、的十条标准、国际母乳代用品销售守则、普及卫生院母乳喂养规定等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作安排，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养学问培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养学问考试和母婴保健法学问考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和学问技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有足够的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶
7、粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们供应我院的母乳喂养询问热线：，使95%以上的新生儿胜利做到了纯母乳喂养。四、检查中发觉的几点问题和自查评估结果在本次自查中发觉病历书写质量还要进一步规范，业务学问技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟识母乳喂养，孕产期的保健学问。通过本次根据爱婴医院复核标准（2023年版）自查，我院爱婴医院自查评估，得90分。严格了各项技术操作，主动推广和促进母乳喂养的相宜技术，爱护、促进和支
8、持自然分娩，降低了剖宫产率，保证了母婴平安和健康。重庆市涪陵区清溪中心卫生院2023年7月20日第3篇：爱婴医院自查报告XXXX医院爱婴医院自查总结报告XX卫生计生委：为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知要求，我院主动支配部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到爱婴医院标准（2023版）规范的要求。现结合我院实际，将自查状况汇报如下：一、细心组织、主动部署、宣扬到位（一）统一思想、提高相识。我院于2023年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充溢了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。（二）完善工
9、作机制、加强宣扬力度。1.根据爱婴医院复核方案、爱婴医院标准2023版和助产机构爱婴指南2023版的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了XX医院母乳喂养学问手册，发放到全院每位职工，做到人手一份。2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并主动开展以“服务好、质量好、医德好，群众满足”为目标的“三好一满足”活动，以提升服务品质和服务内涵。3.制作母乳喂养好处、给新生儿家长的一封信、怎样科学护理新生儿、产后保健、健
10、康妈妈、健康宝宝等宣扬资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的学问和母乳喂养的重要性。4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣扬、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养学问等资料。二、装备与培训并重，提高医务人员素养一是全院各科室分别组织本科室人员仔细学习爱婴医院的复核文件及各项制度，探讨爱婴医院的复核实施安排，细化工作任务，明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养学问培训至少一次。对2023年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴学问培
11、训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养学问的复训，时间不少于3小时。三是主动选派骨干参与各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿供应了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。三、加强母乳喂养质量限制，提高服务水平1.将有关母乳喂养的好处及方法告知全部的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、学问宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的学问和技能。2.帮助孕产妇在产后1小时内起先母乳喂养。严格根据医院制定的
12、母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内起先母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光沟通并刚好保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的学问宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳学问及实力的培训使其更加娴熟驾驭哺乳的学问及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格根据操作程序运用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和运用管理
13、制度。设置有特地的配奶区，严格根据医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一供应。5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿态和挤奶手法。6.激励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教化，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或运用奶嘴作劝慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和劝慰物的危害，激励产妇建立信念实施母乳喂养。8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并供应后续
14、服务。将我院母乳喂养询问电话（XXXX）告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行询问服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。XXXX医院2023年X月X日第4篇：爱婴医院自查报告XXX爱婴医院自查报告 依据云阳县卫生局印发关于2023年爱婴医院评审方案要求，我院领导主动部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作支配会”提高相识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。达到*市爱婴医院评估标准要求，评估报告如下： 一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士
15、长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习；2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴促进母乳喂养胜利十条标准、医院母乳喂养规定、国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员驾驭；3、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养学问培训，每年2次，每次3小时以上，妇产、儿科等相关科室医务人员全部驾驭了母乳喂养规定；4、在醒目位置张帖世界卫生组织促进母乳喂养胜利十条标准医院母乳喂养规定国际母乳代用品销售守则；5、制定了具体的母乳喂养工作安排，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施；6、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品德为；7、我院
16、无母乳代用品的生产者、销售者供应的健康教化及宣扬二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 把有关母乳喂养的好处及处理方法告知全部的孕妇。1、对新入岗人员进行母乳喂养学问的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；3、定期对每个医务人员进行母乳喂养学问培训，每年2次，每次3小时以上；4、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题；5、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题；6、产前门诊、产前病房通过发放宣扬资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养学问宣教，每月
17、一次；7、全部产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；三、帮助母亲在产后母乳喂养1、实行责任责任到人。2、母亲留房视察期间，婴儿和母亲在一起；3、定期对每个医务人员进行母乳喂养学问培训，全部医务人员均驾驭了喂奶体位、含接姿态及挤奶方法；4、医务人员能够正确回答促进泌乳方法；5、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲驾驭了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿态，让母亲驾驭了足够的母乳喂养学问；四、实行24小时母婴同室；激励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或运用奶头作劝慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。五、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织，赐予出院
18、产妇24h电话询问。云阳县中医院 2023年10月 第5篇：爱婴医院自查报告少普乡卫生院爱婴医院自查报告2023年9月1日我院爱婴领导小组在彭光友院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查状况总结汇报如下：一、领导重视，组织健全，依法执业：我院于2023年创建爱婴医院，截止今日已满6余年，这几年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院
19、工作的顺当开展。我院妇产科现有3名执业助理医师，3名已取得助产资格证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备欠齐全，但是急救药品能够刚好更换，确保急救药品都在有效期内随时运用，各项产科技术操作娴熟，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。三、根据爱婴医院管理监督指南把母乳喂养的宣扬工作落到实处，把爱婴工作作为一项常常工作来抓：我院设有门诊室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有世界卫生组织促进母乳喂养胜利的十条标准、国际母乳代用品销售守则、普集卫生院母乳喂养规定等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作安
20、排，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养学问培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养学问考试和母婴保健法学问考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和学问技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有足够的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们供应我院的母乳喂养询问热线：.使95%
21、以上的新生儿胜利做到了纯母乳喂养。四、检查中发觉的几点问题：在本次自查中发觉病历书写质量还要进一步规范，业务学问技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟识母乳喂养，孕产期的保健学问。通过本次自查，严格各项技术操作，主动推广和促进母乳喂养的相宜技术，爱护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴平安和健康。少普乡卫生院 2023年9月1日第6篇：爱婴医院自查报告爱婴医院自查报告2023年5月20日我院爱婴领导小姐在xxx院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查状况总结汇报如下：一、领导重视，组织健全，依法执业：我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10
22、余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺当开展。我院妇产科现有3名医师，其中主治医师1名，医师2名，3名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够刚好更换，确保急救药品都在有效期内随时运用，各项产科技术操作娴熟，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。三、根据爱婴医院管理监督
23、指南把母乳喂养的宣扬工作落到实处，把爱婴工作作为一项常常工作来抓：我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有世界卫生组织促进母乳喂养胜利的十条标准、国际母乳代用品销售守则、普集卫生院母乳喂养规定等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作安排，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养学问培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养学问考试和母婴保健法学问考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和学问技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位
24、孕妇手中。 对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有足够的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们供应我院的母乳喂养询问热线：xxxxxxxx，使95%以上的新生儿胜利做到了纯母乳喂养。四、检查中发觉的几点问题：在本次自查中发觉病历书写质量还要进一步规范，业务学问技术培训还要进一步完
25、善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟识母乳喂养，孕产期的保健学问。 通过本次自查，严格各项技术操作，主动推广和促进母乳喂养的相宜技术，爱护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴平安和健康。xx卫生院 2023年5月20日第7篇：爱婴医院自查报告XXXXX爱婴医院复核自查报告我市依据通化市卫生计生委转发国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知要求，卫生局领导主动部署复核工作，于2023年9月17日和9月23日分别对保健院和市医院开展了自查工作。现将我市开展的各项工作自查评估状况汇报如下：一、制订爱护婴儿健康和平安的有关规定，并刚好传达到全体医护人员。市医院将纯母乳喂养率和非医学
26、须要剖宫产率纳入医院医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。1、重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，由医院医务科牵头组织，由业务院长、医务科、护理部、妇产科、儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教化科等组成，并制定了工作职责，并组织全院职工共同学习。2、制定了具体的母乳喂养工作安排，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品德为。4、禁止母乳代用品的生产者、销售者供应健康教化及宣扬材料、资料。二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告知全部的孕妇。1、定期对每个医务人员进行母乳喂养学问培训，培
27、训时间在3小时以上。2、保健院孕妇学校有固定的场地，具备肯定的设施设备，宣扬资料、培训教材和课程支配，利用每期孕妇学校开课的机会对孕产妇免费发放母乳喂养学问宣扬材料和对孕产妇进行母乳喂养学问宣教。三、帮助母亲在产后半小时内起先母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的状况下如何保持泌乳。1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面驾驭母乳喂养学问。2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲驾驭了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿态，让母亲驾驭了足够的母乳喂养学问。四、帮助产妇
28、在产后1小时内起先母乳喂养，实行24小时母婴同室，激励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或运用奶头作劝慰物。1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，产妇分娩后由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮，指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面驾驭母乳喂养学问。2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。五、促进母乳喂养支持组织的建立。1、培训各医疗卫朝气构及社区卫生人员母乳喂养学问，刚好把即将出院的产妇信息转给基层医疗卫朝气构。2、利用各种形式，为出院的产妇供应母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。六、存在问题 保健院：1、无母乳代用品销售管理方法及医疗机构新生儿平安管理制
29、度。2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域未展示规定内容。3、未将住院期间纯母乳喂养率和非医学须要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。4、未对新参与工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和学问技术培训。5、抽取部分医护人员对母乳喂养规定、学问、技能考核，不能够正确驾驭母乳喂养的学问和技能。6、未将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。7、出院产妇的信息反馈给基层医疗卫朝气构无记录。 得分：83分。市医院：1、孕妇学校设施设备不齐全，无宣扬资料、培训教材和课程支配。2、个别产妇对母乳喂养学问了解较少。3、抽查医疗文书中无早接
30、触和早吸吮的记录。4、未制定母乳喂养护理工作的工作规范或制度。5、抽查个别病房内有奶瓶、奶粉等物品。6、设立了母乳喂养询问门诊，但未开展工作，无母乳喂养询问登记本。得分：90分。XXXXXX妇幼保健院 二一四年九月二十六日第8篇：爱婴医院自查总结报告xxxx医院爱婴医院自查总结报告为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，根据国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知（国卫妇幼函2023185号）的文件要求，我院主动部署评估复核工作，提高相识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到爱婴医院标准（2023版）规范要求。现将我院巩固爱婴医院
31、成果自评报告如下：一、主要做法及开展状况1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充溢调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。2、根据爱婴医院复核方案和爱婴医院标准2023版的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养学问培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴学问培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养学问的复训，时间不少于3小时。4、重新整改修订了xxxx医院母乳喂养学问手册，做到人手一份。5、对每次来院检查的孕妇
32、登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣扬单，使孕期保健和母乳喂养学问在每个孕妇中得到普及教化。6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的学问和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教化学问。7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品德为。8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣扬教化，发放母乳喂养宣扬资料。9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流干净手术
33、室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创建了条件。10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。11、实行24小时母婴同室；激励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或运用奶嘴作劝慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话（热线电话：xxxx-xxxxxxx）并告知出院产妇。13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确相识，保证爱婴医院质量的提高。14、领导小组实行不定期的查房对爱婴工作进行督查，刚好反馈爱婴工作中存在的问题，并制
34、定改进措施，确保爱婴工作成2 果。三、主要存在问题和整改措施1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口难受及进食晚等缘由，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会实行避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。2、母乳喂养工作涉及面广，对象困难，由于文化素养及接受教化参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。3宣扬形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣扬不耐性、不细致，使个别孕产妇驾驭技巧不娴熟。2023年12月31日爱婴医院复核自查报告卫生院创建爱婴医院自查报告爱婴医院自查工作总结爱婴医院产科工作汇报爱婴医院整改措施