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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCH8G5C8X3N3H9F4HV8C9Y5H4I1S4M7ZD7E5X6O2R4J10S62、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力
2、就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCG6L2D6H1A9J4L6HV7M1U5S1M1V10M10ZJ2S7U4B3W9R10N103、亚急性联合变性的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索【答案】 DCB7Q3T3R5P7T4R1HJ4L5E4P5U7B5G8ZF3K4E7D7U9H10K54、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进
3、行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 CCI3V8P3C2H2S5O6HS10P3Y10M1T5E5E8ZK5O9V7U8W5L9A95、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACF10N3H2J9D1E6I3HJ5Y7H3V3D10G6H7ZH6E9B2C5X6H6Z26、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
4、A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D7、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化【答案】 DCI5O1Z9T5L3D1U5HS1M8C9E4W9V10I7ZO9L3P4K9X7A7N98、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml【答案】 DCM2Z1N8P6L3W9C4HE10W4K1H3U1M5G2ZT1F6R6T1R6P
5、9V49、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACZ7A3B8V5O5O8T9HR4G2W5N5R1O6N8ZD6K6R9F4D8G5R210、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴
6、瘤【答案】 BCX7I8O5F7K5G7E4HO10G7Y8M6R8T5K10ZN9U6D4O5C8H5A111、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL，白细胞4010A.vWDB.肝损害凝血障碍C.急性再生障碍性贫血D.DICE.血小板减少性紫癜【答案】 DCM2V10M1U8X3Q6X1HQ10W7M7O3U10U6Y8ZE9I10H8R1Y10R9H1012、频发室性早搏( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 CCI2Q10E5K6F4E4B
7、3HC5R3J9F3V3X3J3ZJ1M3B1Y2Y1L4L313、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCK4R7C6J5V2H3F5HN7U7F7W4X7E10K8ZZ5M8K9Q2F9H8A814、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B15、传播疟疾最重要
8、的是A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCN2A4K4C6B7M3E9HW1E10R10S4W10D1W9ZR3B9Q1N7Y1P1H516、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 CCA4K9C5D10K3S5D7HA1S10A4B6H7L1O5ZK2T6B9A5O5D4G1017、患者，
9、男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400mol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎【答案】 DCK10B2L9B10D6U6F3HP7P7K4V8Y3W4G6ZL9J3F9M8J2F5O118、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快
10、E.C反应蛋白增快【答案】 ACX9K6F2P3P4Q6F7HD5A10P3E6P2K4R5ZN3V10M1Y1Y3D6K819、脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病【答案】 CCO2U1D3F8B9M6C10HE6M10R8Y1A9M9S5ZA2U2J2T3X1F2T920、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌E.胸部X线片显示空洞性病变【答案】 DCO5H10Y1M10I1V9X5HY10L5Q10N5K3W
11、6X7ZS1N2G10C6P7M8X421、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】 CCF3G8I4T7Y7Q3F10HI5P4G1O10B3J3S7ZF10N5F5E10J10K8G122、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.表面激素吸入B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C.及早使用冲击剂量激素D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素E.禁忌
12、应用激素【答案】 DCR10L9Q4W4T3Q8G2HC7R2Q1L2I3X2B1ZH2O2O2B8A10J5Z123、一侧肾动脉狭窄A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 CCI9M6W2B5A2Z7E8HD3J2X9I5R4L5Q4ZX2R5Q2W5D6N5E624、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病
13、史A.移植治疗B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱C.饮食治疗D.降压治疗E.一般治疗(休息等)【答案】 ACF5K4K9J8X10H4R1HR4D3A5F6Z4R8C5ZN5D6G4C5M4I8Q825、某女，40岁，因头昏、失眠、易烦躁3个月来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A.血ACTH测定B.血、尿皮质醇测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.颅脑CT或MRI【答案】 CCZ9R1L1B2P8K7J2HX5S1D1T2E10N7X2ZM4G8C
14、3A5C2J9Q126、急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCZ7O10S1Z2Z10H8A7HH3E9P7W5I4E4E1ZG1B4K6G5G4B4L127、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCB7A4V4W5K5H3R8HY9P9R8W2D1X2F8ZZ6O4W1O7V8B5M228、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖
15、E.低血压【答案】 CCM9N8Z8X9T9V5U10HV3W9E6V7Y9T3L7ZU6V5U1M1S10L4R1029、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCC5F10J8O5R8U1E4HL5X8K7C6R5R8C6ZI6N2T7P5G7B7S630、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
16、外周血白细胞1210A.静脉注射呋塞米，消除水肿B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂C.给予毛花苷C纠正心律失常D.积极抗感染，保持呼吸道通畅E.静脉注射氨茶碱和地塞米松【答案】 DCX7W7T4T7Q7K4E10HK3B8V8Y5M4I9A8ZX8H5S7K3F4N4F331、患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192mol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨结核D.狼疮性肾炎E.白血
17、病F.血管炎肾损害【答案】 B32、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACN5M6N4T9C5B9L4HQ10A8D7Z7J9J3O1ZT7R5F4Y8D8Z5H933、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠出血B.营养不良C.肠梗阻D.肠瘘E.肠穿孔【答案】 CCM6P3G6V6J2B10T8HB2I8V5Y6R3A4J3ZH5L5F4R7S9U3N1034、男，32岁
18、。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】 CCY10C3U5E1N8B3W9HC9X10Y8X9M1D9N10ZI2I7S10G10K3B7H835、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 CCD
19、10R9D6M5D3D8J1HE8G5Y9Z3W3Y10D4ZT9O5H10P5N5R8G636、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 ACY9Q8V5E7C2L1X4HV7J3B5M2N7R6J2ZS3V9V2J9M1W6C737、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACE6H3D5I
20、9G2Y6V7HD9S3V9O6B4R7E9ZS1B6Q10P8G9Z1C338、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCV10X4P1Z2P9Z1D3HR9G6W5Z7V9J6L2ZQ4Y8Z2L10G8V5O239、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。A.大量输液，包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物E.短期大剂量激素的应用【答案
21、】 DCR10Z4D7B1X9S1O5HP5I5A1T4Y7K6W2ZP10W3E6W1Z5F4O340、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病，男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显【答案】 DCI5L1X5M1F6X5V8HB5K3J4G7K9L1I5ZA5P4L7W2R7K6N641、关于假性囊肿，下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】 ACN3Q9M5O10I6
22、P9Q8HX5R4P8N9H5P6J10ZL4J6Z9B9G9U2N442、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E.当地有无疟疾流行【答案】 BCH4Q6B2R2L2E9M9HC3Y4S10S2W5Z8X9ZK9G9G3D2T7F1L743、一旦确诊心脏骤停应立即A.做心前区捶击，胸
23、外心脏按压B.安装人工起搏器C.鼻导管给氧D.找上级医师E.开放静脉【答案】 ACP2W5C2U1V6L8M2HS2A1W5F4P6M9Y5ZL10S2J4O10U3V6X1044、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gL【答案】 BCD3H9V7I9O5I8S1HO10I3A9K5X7I1Z4ZT7V7A1A8B8J2W345、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行
24、性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCB9V9E3Q3U7Q3I8HI7S5T4D7C7Z2S4ZS4L4Q10L5E7X5B846、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.50mg，每周1天，分1次或两次服B.100mg，每日，每4周静脉注射1次C.10mg，每周1天，分1次或2次服D.50mg，每日，分1次或2次服E.10mg，每日，分1次或2次服【答案】 CCP9R9M10H2K6Z10R5HF6T5S6W4F10W5K8ZM6M8S4T4Z8W4R347、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
25、A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACF10H1L1X8M3V2E1HN7M1T2F3E8H1I9ZX5Z3W2Q2P7J10R848、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCP10X8O1S3A4N5J8HP10K6F10V5W7Z9U8ZC3A5U9Y7D1B10S649、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可
26、在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCD6W1F6F4Q9Y1I2HV10H9T4J9Y6L1H4ZG5Z5N2H6U2D2J1050、WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差E.骨密度低于正常年
27、轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内【答案】 DCS1G5Q10K3B4P6V10HT9A4V10R8M2V7I3ZQ6X6C8A2K1T8D951、一侧内囊病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCB9S5O4I8D8Z4S5HQ3P3X5J3D8N3H3ZC7J1K6P6L10E3Q952、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACO9P4C4V2F10U8Q10HS6H8O4P7C7S6R3ZE5B10Q8W2S10O10U153、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不
28、全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCZ4F9N5I2Q1U7R9HU7C7O2L5Z6N9G6ZG7A6M9J10J5L7Y154、糖尿病肾病尿毒症期为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 BCV8M4T1P2Z4D3E5HI4Q8V5E2V6J4D4ZH5A3C1D2P1X10J255、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCW7K7M3Q10P7A5Q5HS5I2G8K6G3A10K5ZQ2E9T1V4T8Z1A756、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.
29、左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCQ6P6Z5B7I8C3F5HC2V6M5T8B3S3W6ZU8W4U4U8Y5D9D1057、肺炎A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 BCL10G5M7D10Q6U4W5HK5I8M5R8N7K9I7ZA8A3G10R2Y10G1L158、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHA.呋塞
30、米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCL4B8L2H8N6Y3Q3HJ9Z8K5F7B7X9H10ZD8E10B10K5T10A1W559、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510A.Coombs试验B.Ham试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】 BCO3B10G9I9G6I1H1HF7D3U8O8Y3S10F1ZT10Q3H9T8V6X6D560、多在正常人运动时发生的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 DCJ5
31、I10Y2L9X9E9V5HL6J4Z8N3F3H1X8ZC7K10T2B10K8T5Z261、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是A.改变生活习惯，避免高脂饮食B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状D.质子泵抑制剂可用于重症患者E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗【答案】 CCC1F7P10U1M1P8G10HZ1W10H8W3K8D6J1ZN3X1W1B3A9A8I1062、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪
32、及。血象：WBC4010A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】 BCX1Y9M9Y7Y5D4D3HX9Z7P7G6V5S7U2ZT6R8O10K9G3M8U463、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 DCQ9C5O10N9P2F8O4HK6G7A1N8S10R4R7ZI9V10C9S9J6P7D264、可反映机体近期苯接触程度的指
33、标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACY7E2O1V7E5Z3H10HU4Z10Z2O4C5Z8H3ZH10L3K7F9E1K3Z765、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】 DCZ1U9P7H5Z10E6K3HT8T3B8M5Z1N1V2ZA3B9L1N7A10Z1T666、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和
34、感觉障碍，无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B67、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音A.肾血管性高血压B.主动脉缩窄C.肾性高血压D.多发性大动脉炎E.高血压3级，高危【答案】 DCF2X8R7L2H4U4K4HR1A4G7J2L10M3P7ZG9J5I6P2G8P4Y1068、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4
35、5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCV9J5I4O5V9Z5G6HM2J4F2Z10P7S10K4ZS3L3Q10V7E5F6Q269、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 B
36、CX9B9U5Y10Z9K3A7HJ6D6H7O9J9S7D8ZJ9L3J2N1B10Q5F970、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACP1W1G4T1B10A3N8HC9J7Y2U10J1T2B7ZD6S9W5K2O6F1T271、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACK2U8P9R9T9F1S3HU4T4C3E9P1Z1M9ZN1P6P1N9K8Q8X272、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医
37、院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛尔【答案】 ACY6V3J4A1I2Y5F3HP4F2C10M9O8G4S10ZL7R1F5U6B3P10F1073、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】 ACM10F9W5Z3A2F6L8HV3V4B7L7W4N8T5ZY7S1J5C3W10W4U1074、儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C
38、.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤【答案】 DCS6O7H9Q3S9R1D6HE10Y3L5Q3O10H8I6ZS8R2Z9M6W4X7P775、促进振动病发生的重要外界条件是A.高温B.潮湿C.热辐射D.寒冷E.以上都不是【答案】 DCF4N1K2R8J1W9G8HY4Z8S4W5E10S5I4ZY9S1H10M1F7K2Y1076、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCF3T2L7Q3H6
39、V4M3HN1P2T1C8W8X5F3ZW3O10V1N2D8E10P177、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCL2S10X8Z1Z9T9G2HK7N10H4X3P4G9I4ZR4S9M5W1J4M6D478、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是A.泌乳-闭经B.继发性糖尿病C.皮肤色素沉着D.产后无乳汁，长期闭经不育E.直立性头晕，低血压【答案】 DCJ2S9X7I1L7W1A7HX
40、6Y8F8L8D10M3F4ZL2X2R5U4N8Z2N279、白三烯CA.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 BCF5B9M10T5O6H1K4HH2D10B9A9U9O4U7ZI6U9O8Q2M9R4A480、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCR2Y8X1P7I7C10P3HR10Y7G4M2V5K8P5ZN4G4B10O1J3Y8X281、男性，68岁。上腹部胀痛20
41、年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACA2B3D7A2Y10Z6K8HN5X10D3C1Q4Z1B1ZE3O7N2B5E3D7J282、在多发性大动脉炎的急性期首选A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗【答案】 BCK10S10N3W3Q8G6R5HW6X6X3D10X10P5X3ZU9M5I4T10C2S10D483、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安
42、装人工起搏器【答案】 CCP8B9A5C9Y1O7V10HT1Z10U2M10K7Z3B4ZO8C7X4Y1O10A3S684、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.盘状红斑D.紫癜E.蝶形红斑【答案】 BCM4R3L1Y7H1G8F1HG3F4T4V8T4F10P7ZF5C8Z7J10M9R6L1085、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC683mmolL，TG234mmolL，LDL-C462mmolL，HDL-C098mmolLA.TC4.68m
43、molL(180mgdl)：LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl)：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgdl)：LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 ACA10E6L4Z8U5L8E8HQ3O3S7S8W5H10R4ZN6X10S1J1T3R8A1086、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.通气-灌注扫描B.D
44、-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCU10G1Z10Q9Q9P5B5HB8H7N9B3S3W8Z7ZB3C1C7E7B1S9V287、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCB9J6H9Y10A4N9W4HE8J6I2R7D10L4R4ZZ5I7K3N9E2V7B488、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCS9L5D7W1D4C1C1HO2L7J4K9J10L9Z10ZQ1V1I7L1N5C7M289、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.低分子肝