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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCC7G9B3A5Q6Z10U8HT7J3K1G2T3F9A5ZE7Y3F9U1B6T6S62、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包
2、膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCJ5U3A3B4R1T1F4HS8O9M8X8G4P6E10ZI5O8G1H1B10Q1E13、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCG5N3B7Q8B10Y8A4HZ5K3J5Y9R1X3N6ZO1N8Y2F8U3H1E74、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃
3、肠钡餐造影【答案】 CCN4R5K3F3C2H9Y4HD10Y7P1A2C10N10E7ZK3C4M2W8O10R4Y105、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCU1M10J6H8A6V1T4HN9W6F1E4T9M9Y3ZV9G6Z10F10Q5V1S96、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACO8H1M6S9O2
4、P5Y10HR10H2O6A6R6J4E8ZO3Q10C2O6R10M1J57、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCF2E8H6P2D3U9K4HU4O1M8H2P6T4M1ZN9B10F5S6F9C7U88、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCI3E1O7H2U2Z5K2HV7V3V4G5T6J6Y4ZC10K3Z8F7B7G4L79、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B
5、.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCE2E2I2I5C10Q8A4HW6J2D3A5A10E2Q8ZD2Y6M6N6R10S10N410、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCQ9D9P4W2B2W10H6HH1Q1V8X9F6G6X3ZS7W5E9Z1D2M3X911、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片
6、D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCQ4C7E8L1A4O2O7HQ9I7H2J9M5S9Q8ZN7Y4W1W10L7K1D712、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCA10O6L5G2C7E1U4HO9E9O2U2A4C7O2ZI5O5O5P2F10R9Q613、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.
7、大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCJ9X7U5S2A10G5I1HK5S6M10H9H5X5P7ZR10X9G4K6E1S6T214、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCU6H8H8U10D3H9I9HK5R3V10P6U8H9T10ZX8M5G10L10K9M4W915、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCM2M10K2P3C1Q10J4HB6A4O10I8O3W10A2ZM6K1S6W8G7W7D1016、
8、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCN4Q10I4O10V4N4I8HR10Z1D9X3T9M8O9ZL5R8A5J10V10G8D717、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCE6T3N5J3D4Y2N8HZ10C4R2H5G5J2G1ZB7L8L7E8Q3V4Q518、
9、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACE2N10K7T9O7Y2I1HQ6W9T10N7W6M4M8ZS4X4U3E3J5B10M319、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACD9L9U4C2E1Q7W3HH5I4D3X9P10X10T5ZG4J9U8A8B7A1Q320、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率
10、120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACU2X4D9S10D8N6K3HB7A1K2I5F3W8X2ZU7D9V3O9G6P8R621、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCA2P5F3E8W10G8V6HM9C9N5F7J10C6U1ZQ10M4
11、M1U2K3W8J622、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCT2F7O10S1M6Z10V1HG2F7S6P6V8Q3L2ZS1E2O9O2W10I10V1023、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清
12、晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCF1D5F9T4B1J9C6HX7P3U2G6L8L7Z3ZB10G4H9T8C4D9E524、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCX7G1O4R3I8R6X5HB9H9Z5P3R10A2C3ZK9O6S1L8D4Z5D525、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾
13、盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCX3J6I2M6Z7S6Q1HW4X4S9U5O6T5Y3ZS9M5D7V6O10D2I1026、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCU4W1Q2W4X8P4Y2HW8P10Y6I8L3O7U5ZQ5J6L6G4W7H4S427、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACZ1U5H2I1E3N9R7HW3I4U6C9E3I8A6ZY7Z8H7U
14、10F4S1G328、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCN4H5N5H4F6H1F9HA9G5M3I7D5I5H4ZX3G5V9H6O2H9F629、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCB4C5O10O10G5Y7J6HB
15、6S8E1J8J10N8W10ZP9A3W7K4H10W9C230、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACC4C7T7D3L8K10C4HE3W10A10F1R1V2M2ZH2A10M3X10F9O9Z631、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型
16、胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCE6T4L7E4R5H3I1HK10P8D7B2E9H3K4ZD8F4Y6X3F7V6N832、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCR2Z6I10S8I6Q7V8HX8I4O10Q2L10R10J10ZP3I6H10J10Z6G9F433、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCG2B1
17、Z2K7J4W2H7HP7A10A1B7E7E3C2ZI9G6R3V1O4D5N834、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACX7I9F2L5E9E6Z8HD6B4B3S6W6B2I5ZU7F8M3Q3K5Q4Z135、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACR7Z5U5E9R8R3Z2HL6Z5B2Z8R8X4R7ZK1J6W10K8U5G9T1036、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹
18、痛症状E.大便次数增加【答案】 ACG8D4Y10W8I3E7I10HP2H7V10X10P7J3V1ZJ9I4U8I4O3D7F237、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCK7Z5Y1T4I10C10Q2HM3H2D7T8W8X2I4ZS6F5M4M8L7F7X1038、体温在39以上，24小时内波动90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCH2L10T5G6X3M1U8HH6T2Q2E3H1C4Z5ZI6T4G6M10K8D7G642、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP
19、)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCB5X1U7E1U7N1E8HU10R1H8O2G10M4X2ZA6D7Y8I2U2X3Y543、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCB6V6W1V2K2K10B7HR10X6P5F8O9B10M3ZI10V2M7M7N7R8W944、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（
20、-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCY7Q2L6F6K3S1A2HC9C2V5H1G8N8F4ZP2X7K1N6Z5A6N1045、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACP9H2E4G7C2R5D
21、8HW8J1F2U9J7D4E8ZU4Z7B8Y1L9H6Q346、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCE10E2I9S10H8E6A2HY10K9S3L8O1P7D7ZJ3M3M1E4F8Z7Q1047、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动
22、出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCW6B6U7N6N2C6K3HO8H2D7L1H8G10L8ZI9V6Y1G7J6M1K248、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCQ8N7B3F2R8P4E7HL8F2Y1I4O5A7Y3ZB10S5R10T2Y6M10I949、患者男，44岁。出现呕吐，眩
23、晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCU7K1V6S3Q4N5Z5HL9L4H7Y8R10E8C6ZX7T6F3L2U4H4I550、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCG1W2J10U7M6C7Z2HR4N8L4Y5R3Z10L1ZV10W7O6K7M8E3W451、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神
24、经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACP2I4G5E5J9J9P5HH4J7V3E9M4A8H6ZM10F5N10T10G9D7Y652、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCF5G5K4X2P6Q4H10HB2F7Y2J9W2R9N10ZR9E9C8X4U4F5A253、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCV9E7N
25、1D5A8C8D1HS5V2G5G10E6S6I1ZE7X5X2E5Y2B2O254、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCN5N1G9B4B7V1A8HO7H8R1G8J7K4H4ZL7W2F8S1A6I5W455、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCS2U10H2D5R10N5W3HJ10S8A6T5B6Y2O2ZZ7O6O2
26、F5I3R9K856、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACA1R10W4R5L4L3M6HX3A10X2L2R6U3C2ZR7T8V8W1V5X8M857、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.
27、缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCV6F6K6T9T2L10T4HT2G9C9S5O8P10D2ZH7O6S1K3F10H4D758、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCV9E5J8I10S4U9Y10HC8D1O10F8G1X9Z7ZZ8J2X6E2Q6X2G759、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACX5N7E10V8X7P4Q6HX8C6
28、O5F8V4S7K2ZF6A8D1A7F2B3U460、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCX7L8H1J8S9L5E9HG9A5E5Z7G1T4B3ZV6X7T10S3K1F8E461、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCS3N6Y5D8A10J6X4HA10N8N3X5O4L6G8ZI4A3R5J10G3Y2M362、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变
29、肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCY9T8Z5Y6V5Z5L7HA4Q1A1U9L1U7C6ZM2F8D10X4U3L8R163、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCF5X7I10S1D5E9B8HP3G8Q3U1O1E6J9ZQ5T4O1A4G10X6W164、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤
30、维，破坏血管【答案】 BCJ6O5Q10T5Y7K7D3HT6V6F10L9E10C6X10ZQ6Q5I9F7J7Y8P365、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCI5K5Y7C2S5R4L10HM5T7N3I7E7U4K2ZT1J3I6H1O5T10N566、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B
31、.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCT7W2D5Q1K7R3D4HZ1E5C2M5S9T5Z2ZR1T3V7Q9J7A1B567、门脉高压的特异性表现是A.肝掌，蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCP8L10A1F6R9H7H9HB8P10C8Z9L6G3W3ZA3E5G6K7O4J3O768、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCB6T1I3F9P9V7H7HF10L5K
32、7F4L4P6E8ZM6X9L10F3N5X4M669、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCW6I10X8A1W3Y9V6HL3I7X6I3E10P5C10ZT10T1F2X10J7N10Z1070、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX6V3S10T10W5I8L4HL7M3O7H2S7V4E5ZQ8L4S5Y7Y4S3S171、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离
33、子【答案】 CCK2G2R2D7E2G7B10HM5Z3T9I7R8F1D5ZX2U7J3Y4P6W9Q672、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCU9B7D7O5T2Z4D6HG9F2R4R1B7M3D5ZL3S10B8H5E5Y5Y473、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情
34、况应进行何种检查【答案】 CCM2O8X1Y3V4N2I9HT6K6L1P5O1V7L3ZN8V1V2K7X2A3Z774、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACX4Q6N10J2Y4Z2S5HH2M4J4N2W4D8N6ZB8Y8K7T1V4J10T975、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是
35、A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCF4Y6E1A5A7U1U5HJ3Y1N8U7K3T10K2ZJ2Y8E6P3S7K6L576、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCZ10M10V1R8E8Q4Y9HM9E10I9N1C5Z7Y4ZR3P9T10P6W1V4U377、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀
36、试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACX4I10B10Z3D10B7P6HW9J3Q8A9H2F5X1ZO1I4F1E5E2W7G678、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCD4G5H7D1T10Y7O4HU8Z10L10Y1K1U4K6ZS7M2X1D2N4W4Y879、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCH2C2I9J1K7K6Q1HT8S6T9W2A2O3N1ZJ3G6A7E9H7T10O980、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的
37、患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACJ1P10O2T10P5I9M2HJ1V4M5G8Z7C2L7ZX10B3K7N2Q9N8Q781、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCO9G4S10L1A8X1Y10HP10Q4U1M9R9X7R6ZP5I1Z8C7P5A9N382、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油
38、样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCO7E7T5K1F8J8J9HC3M6C10V10L1U7R7ZI1G2B4W6M2B1Y983、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACL9C4A6C1W10A6F4HV4K5N2E2X1I5K8ZM5O10Z7T2E5Q7E684、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠
39、和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCO10V10D7J8J6D5C3HM2A5L4M8I4A10U1ZD7Y9A7V1L4X10M185、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCC10G3Q7T2G6G3U9HG1A1Q3R6M2E5V1ZZ6S5G10Y4A6I3C986、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，
40、心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCE6K4V9Q9M1R4C5HY9V8R7C4T3O4W9ZY10U4E9C10W5O2F687、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延
41、至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACH10X2Y7S6Q3A6J3HR10Y3T5G2S1D3W5ZA2E2H4Z8F6Y4M488、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCO9N7B10M3B2P8N10HW4E8B7F3X2R10S6ZZ8S7S7C1E1G1W589、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACN1J1S10D6G10Q5U
42、9HT9H1A2C3T8Y6W7ZM7W10V3X5E3B9V990、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACX5T5U5W8H4M4S6HF7Z3D8S10H6I6Z4ZD5X3U4M4R5O1P291、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播
43、D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCT9Q7A7G7O5H10R7HW7G10O10P9J9C1N1ZM2C9M4K7I1O4M692、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCN2C3J5T3X6M4K5HL5P3F6N3Y10D7S1ZJ9E9Y8A2S10V7N393、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCJ3M2W9V1X9A7D8HB6O9K6Z6U4K5G3ZG5Y2O4T7D2T6B494、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCS10E1D6X3A9L6