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1、精选优质文档-倾情为你奉上多重耐药菌感染相关知识考试题 科室 姓名 得分 一、单选题 （每题2分，共12分）1.我院感染监测主要以（ B ）标本为主 A.血 B. 痰 C. 尿 D .伤口分泌物2.下列哪类抗生素不是-内酰胺类抗生素（C ） A.青霉素类 B. 碳青霉烯类 C.大环内酯类 D. 单环内酰胺类 3.喹诺酮类抗生素除（ A）系统外，不能作为其他系统的围手术期预防用药 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神经 D.骨科4.耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药（ B ） A.红霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 庆大霉素5.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药（ C ） A.庆大霉素
2、B.头孢类抗生素 C.氨曲南 D.环丙沙星 6.下列哪项标本采集后立即送检，且必须保温、不需要冷藏（ D ） A.痰 B.伤口分泌物 C.穿刺液 D.脑脊液 二、多选题（每题4分，共80分）1、如何发现（诊断）MRSA？(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还 是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含： （A、B、C、D） A、外院转入者。 B、年老体弱、有
3、严重基础疾病的免疫力低下患者。C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治 疗的患者。3、MRSA感染病例报告正确的是： （A、B、C、D） A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性） ，立即 电话通知院感科。 C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报医院感染病例报 告卡 。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。4、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施：(A、B、C、D) A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理，严格实
4、施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。 5、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是？（A、B、C） A、 应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“MDRO 感染标识牌”。B、无关人员严禁进入感染病房。C、医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防 接触传播的隔离措施。D、 MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MRSA医护人员的防控措施（A、B、C、D） A、严格执行手部卫生规范。 B、当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷
5、溅到面部时。 D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。7、可能增加手上100-1000个细菌的简单操作有： （A、B、C、D） A、把病人从床上扶起来给病人翻身。 B、测量血压或脉搏。 C、接触病人的手接触病人衣服或床单。 D、接触输液泵。 8、通过手传播病原体的多个连续的要素是：(A、B、C、D) A、微生物出现在病人皮肤上，或已经在传播到了病人周围的物品上。 B、微生物必须传播到医护人员的手。微生物必须能够在医护人员的手上存活至 少数分钟。 C、 医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了，使用的手卫生产品不适当。 D、 污染的手或护理人员的手和另外的病人或物品直接接触而
6、这个物品会和病人 直接接触。9、手术部位感染控制措施正确的是： （B、C、D） A、择期手术病人，术前住院日应多于3天。 B、I切口手术前有感染症状的应暂缓手术。 C、 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮。备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。 D、按规定评估手术风险程度（NNIS分级） ，并登记手术术后感染。 10、血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：(A、B、C、D) A、 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。C、定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在 4小时内获得抗菌药治
7、疗，72小时无效重复病原学检查。 D、完整的操作与观察处置记录。 11、留置导尿管感染控制措施正确的是：(A、B、D) A 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 B不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。 C集尿袋应高于膀胱水平。 D定期作病原学检查。12、关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（A、B、C、D） A、人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。B、吸痰时严格无菌操作。 C、重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。 D、注意口腔卫生，宜每2-6小时实施正确的口腔护理。 13、非结核分枝杆菌的控制措施正确的是：（A、B
8、、C、D） A、加强医院感染监测工作,加强重点部门的医院感染控制工作。 B、严格执行无菌技术操作规程。加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。C、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。 D、规范使用抗菌素。 14、诊断非结核分枝杆菌病正确的是：(A、B、C) A、 NTM感染：同时具备以下两项条件者可诊断NTM皮肤试验阳性。有组织、器官受到非结核分支杆菌侵犯的依据。 B、肺病：痰培养次均为同一病原菌。 C、肺外病：具有局部和（或）全身性症状，有肺外组织、器官病变；已排除其他病因；病变部位组织培养阳性。D 、NTM病可疑者重点是结核病患者。 15、非结核分枝杆菌感染病例报告正确的是：(A、C
9、、D)A、非结核分枝杆菌感染的暴发时，应按照医院感染暴发报告及处置管理规范进行报告。 B、非结核分枝杆菌感染为非结核病不用报告。C、3例或以上非结核分枝杆菌感染病例，立即电话通知院感科。D、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报医院感染病例报告卡。 16、非结核分枝杆菌流行病学特点正确的是：(B、C、D) A、非结核分枝杆菌呈地域性分布。 B、致病NTM可存在于自来水或饮水系统中。C、NTM的感染途径有呼吸道、皮肤损伤、胃肠道等。 D、感染来源主要为水、土壤和气溶胶。17、临床合理使用抗菌药物管理包括：（A、B、C、D、） A、治疗性使用抗感染药物，应遵守“分级管理”原则。B、联
10、合使用抗菌药物要有明确指征。C、更换抗菌药物，必须在病程记录中体现更换依据或原因。 D、高度怀疑感染病例在经验使用抗菌药物前应及时进行细菌学检查。 18、预防和控制MRSA抗菌药物合理应用正确的是：（A、B、C） A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MRSA感染病人首选高级抗菌药物。 19抗菌药物临床应用的干预措施包括：(A、B、D) A、对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机
11、构和医务人员。B、对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。C、对细菌耐药率超过90%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。 D、对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用。20、关于预防性使用抗菌药物，以下说法正确的是（B、C、D、）A、清洁污染切口，预防性抗感染药物始于术前两小时内，术后用药可超过三天。B、污染和污秽切口，应根据伤口细菌培养与药敏选择抗感染药物。 C、污染和污秽切口的抗感染药物使用属治疗性质，可在感染症状消失三至五天后停药。D、择期结直肠手术，在手术前一天分次口服非吸收性抗菌素三、简答题（8分）1、什么是多重耐药菌感染？多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 专心-专注-专业