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1、牙体缺牙体缺损损的嵌体修复的嵌体修复嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。嵌体的分嵌体的分类:根据嵌体覆盖牙面的不同,可分根据嵌体覆盖牙面的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。面嵌体。根据制作嵌体材料不同,可分根据制作嵌体材料不同,可分为合金嵌体、合金嵌体、树脂、瓷嵌体。脂、瓷嵌体。1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作后牙嵌体理想的后牙嵌体理想的传统修复材料。修复材料。2.树脂嵌体的复合脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常脂的成分和聚合方式比常规充填的充填的树脂脂
2、更卓越,材料更卓越,材料对牙磨耗小,易修牙磨耗小,易修补是一种良好的美学嵌体材是一种良好的美学嵌体材料。料。3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体,有在模型上作蜡型包埋后磨削出的瓷嵌体,有在模型上作蜡型包埋后铸造造出的出的铸瓷嵌体,它瓷嵌体,它们具有卓越的美具有卓越的美观性能。性能。嵌体的适嵌体的适应症:症:牙体缺牙体缺损经牙体牙体预备后,当剩余牙体后,当剩余牙体组织可以耐受功能状可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂,并能下的各向力而不致折裂,并能为嵌体提供足嵌体提供足够的固位形的固位形时,则为嵌体的适嵌体的适应
3、症一般来症一般来说能用充填体修复的牙体缺能用充填体修复的牙体缺损都是都是嵌体的适嵌体的适应症。症。嵌体与充填体比嵌体与充填体比较的的优越性:越性:1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。2、嵌体可以更好地恢复、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。面接触关系。3、嵌体具有更好的机械性能。、嵌体具有更好的机械性能。嵌体的不足之嵌体的不足之处及及临床注意事床注意事项:1、牙体、牙体预备量量较充填体大。充填体大。2、嵌体、嵌体边缘线长易易发生生继发龋。3、嵌体比全冠固位力差。、嵌体比全冠固位力差。4、根管治、根管治疗后牙体后牙体组织抗折性能差,不适宜抗折性能差,不适宜选择嵌体
4、修复嵌体修复的情况,可考的情况,可考虑高嵌体或全冠或高嵌体或全冠或桩核冠修复。核冠修复。5、导热率高的金属嵌体不适合深率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复;由于金属患牙的修复;由于金属的的导电性,金属嵌体修复性,金属嵌体修复时应避免避免对合牙存在异种金属。合牙存在异种金属。嵌体的牙体嵌体的牙体预备:1、修复前准、修复前准备备:明确患者要求,明确患者要求,检查检查患牙的牙体缺患牙的牙体缺损损情况,情况,了解缺了解缺损对邻损对邻牙和牙和对对合牙有无影响,拍合牙有无影响,拍X线线片判断。片判断。2、去尽腐、去尽腐质质:消除:消除细细菌感染,菌感染,终终止止龋蚀龋蚀的的进进展。展。3、预备预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹,有洞具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹,有洞缘缘斜面和斜面和辅辅助固位形。助固位形。去除暂封清洗窝洞嵌体的嵌体的试戴与粘固、粘接戴与粘固、粘接检查嵌体组织面嵌体就位检查固位,边缘密合性,邻接关系,咬合接触调合粘固,粘结嵌体的粘结牙齿表面结构牙釉质健全的牙本质龋齿下方牙本质硬化牙本质根管内壁牙本质牙骨质修复材料充填材料:复合树脂、银汞修复体用材料:复合树脂类复合树脂、硬树脂磁化树脂 金属类非贵金属、贵金 属、钛 瓷类长石、白榴石、玻 璃陶瓷、氧化铝、氧化锆粘结材料粘结过程中要注意what?1、隔湿2、酸蚀3、涂布粘结剂4、固化The end!Thank you!