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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACR5Q1C1C4O2W6J6HP10E1L10G3E7E10U6ZU7M10H1O2O5L8Y72、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下
2、3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCP6D5A5M8Z1Q2D5HV10E8J6O6F4Q9G8ZT2K1Z9G1U7H9E23、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCN8V6D10J4R1R9C3HA4U5R2T8Z3O6C9ZN3T5M3R4E2S7E94、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B
3、.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCP8N3F7M3M7F10G3HT6E9P6U6U8C2T1ZC5E5N2T7F5F8R15、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCH4A1Z1D5N1Y2S1HE4P4I4H2J3R10C6ZN7Z7Q2J9O10U9A16、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静
4、脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCM2Y9S9W3Y9W8S7HE2P2R7R1G6D10J3ZI6Q3W8U9J9T4M47、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCF5H3R9I10C9E2S7HK10C10E1O4Z2R9N9ZY3X5O8W4Q10O9T340、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁
5、僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCM6V6T4N8C2O8X5HL8A6D7Z10Z5C7H4ZX10B2M5P5B3T3U941、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACX6B4D4T7E4O4V2HK1A8J8E1B6D7O3ZQ5N5U8J5E7Q5O842、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及
6、匐行性溃疡【答案】 ACN3L8C2S7D3B1J7HF6J3A3X7O8C8Y2ZK10Z6C5K1I6J4T843、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCR4W6Z4A3U8N4L2HU9J3K4K4S4B9D5ZD5Y4Y6Z4X3V10M1044、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】
7、BCP1S7C9Z4X5S10W5HS7T9E6G2G3L4Q8ZV3N7A6L1Z8H9V245、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCR7U9F10M3X3O7H3HL2N10A9Q2O5D5K7ZJ4L9I2E10V8A5X146、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水
8、，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCC3X7U10R8Z4L5Z9HD1J2I4I8F7I5W6ZR2A5M7I6X6Z5R247、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCD1V4C9Z6B4N9Q3HA7R9H10A6C2H9F4ZD9T8W5N10L6C7M748、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCB2Z8S1Y7H10M9J6HI7T4J2K9E6P6U6ZT2X4B
9、5Z9C1S6Y449、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCU4J5T9Y4O3U5R6HW10X10V6P1W2A1N10ZP2C2V5C2R3B3A350、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACB8L7D6L7K3E9T8HH5V4W8N3B4T8J6ZZ8P8U8H9F8H2E451、溃疡性结肠炎病变多位于A.回
10、肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCF3G7K8P1V6A3A7HT10U7P5O5E3O6M3ZI7Z6X7N8K4I7B552、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACS5P3E6D2U10Q7C3HP4I4Z10S10M7I9E8ZB6M5Z3M9H6E5U753、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX6A2N7W1E5R4O
11、1HP6N5V10G10O7D7Q7ZB2G1U5X10U6G3M1054、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACY1V5B1B4S10G5J6HB4L5Q4Q2A2Z3T3ZS6M8E2N6W8P6L155、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCI10K1H7P8P2B4T10HR2Q8Z8Q4C3W4I9ZO7B10Q2B6B3D1X556、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发
12、现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCB10S10J9K5P8W6B9HV10P8K1V2J5H8R5ZI5V3R8P9T4Y2F957、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCQ2B9T
13、5M2E7L2P6HO6L10Z10M10Q6M3Z8ZI10B6R9P3S2C7X858、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCB9S3W3N4G9U6L4HW3M3V10Y6J9V1O4ZH9S1H2L7E2I6I259、男性，43岁，近2
14、个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCC3J9Z9X9P7P10U1HT5D9R2X2X10R5L7ZP3Z4V1H6Y2W10Y160、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCA10V5N3M5Q8S8X4HL1H5J5R6K1X5I8ZL9H6M5M4L7G9F761、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单
15、位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCH2N1Y9G4T4S7B10HZ1E4N2L2J7Q6M8ZI6T8H1A6N9Y10A1062、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACY7L5V1D7D9Q10Q6HO6B2E6D2U4L2S2ZJ9M3X9C9B8R9O1063、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCD5Q10S6H4Z5M2Y9HF9Z2O4K7Q3J10O6ZF9
16、L4I3U8N4H5X664、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCG10N3Q2U6K4D9P4HT10Q3H8R8Y10Q5L6ZI4N4D4L6Z7Q2Q365、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCM6R4G9M4I7T1Z2HY10F7V8K8X3L4K5ZP6H1Y3U2K4Q9U166、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激
17、素【答案】 ACI2T10A4C2L4W3X2HR9F5E4F4I3O3T2ZN3P6Y6Q7G6Q7J367、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACA6G3L7H3K7Z8J5HU2F6N4O3U8O10B2ZR1H10R9S10U2W9F1068、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCD3T3Z7S8I1I7C5HU2Z
18、7X7T3U2U7O4ZI7Q1G1Q7K6Q7S269、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCG6J6T8L7T6H10Y3HL2R10Z9M10P4O4B6ZA6X10U3Q8T1G7D470、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCO2C9N10M4X3Z1R7HX2M4M6V4Y5Q5A9ZO9E6H2H1Z8P2A271、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征
19、C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACS7H9G2D4C5W4F9HJ10A3U4A1Q4B6U7ZJ8W4Z8G5R2L1F772、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCJ6T6K6F3E6Q1O1HM9D9I2Y1G1F4O9ZR1I2X9W3L8T1R573、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的
20、药物分别是【答案】 BCT10L7M10U6D8R7X2HQ7N8B7Y7K10V1F8ZP2J10S2J6M3Z6O874、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCW5R5I1N5C9M3W4HA8Z10C10F1Y2W2R7ZX4Q4A6P1F3A8X475、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯
21、萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCB1B2E6P6U2G6B6HF1J2Q10D2O5G7S4ZK9X7O2G7A4T9V1076、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACE10N5F6N1F9L3J10HY5P1B7B4B3D1J9ZF8O2O7E10P10X3R377、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCX9M1S6P10X6R9Z1H
22、T9O8V5M3U2O3J8ZZ4Y6I9Y3C8C2Z678、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCB2E6F9P6S3Z2E3HF5M2F7O3T3L10S7ZN6E2J9I3J7N9Z279、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D80、女性，35岁。发热、盗汗20余天就
23、诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D81、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCM9W1U2K1V8S2O4HW1P5C8N1D2E6R7ZX2A2K3Z10G8B6Y282、甲亢的临床表现不包括A.
24、皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACB3U9U6Z1K2P6C2HD8N8J4W4E1F5C10ZP2P4N4E2X4P5T583、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACI9D6H1N8M5N5M10HN3W2O9U5N9D6C2ZV5W2
25、T6O7P1G8R484、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCI6C8B5X6H4Q5D4HH10Q9O6W4O2S4M4ZR7E4Q10W5S4H2Y1085、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌
26、变【答案】 DCB9F4U3J8K5S8G6HE8P1F7T10R3N8I4ZI4D6G10X10V7E2I986、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCB6O8D3N3P5B10N8HP8N7U9P6F8N5U3ZN6Q6G9E8S3T6Y687、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCA3Y9K8N2L10U1Z2HC10J8R6O6G6Y10T10ZZ8H3L1O7W
27、4I1J188、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCE8O8H2D8G1Z4D10HQ6X8M10K3N8A7X9ZA5A3R9T2S3W9H1089、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCN3T4H1X8
28、S7S5S1HI10R4T8K3O4M8Y1ZC6I5L4W1P10C4T290、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCQ3L9L8G4U9H1M6HG3B7U1E6Q8E6Z6ZI2T10Z4Q3P1B10A991、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCC1P9F10V2A4Q7Q4HT1L2Y8H5C2H6O6ZH5L4K3N2Z9P3N492、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3
29、.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCA6U6G8I6T7F6T5HG7Y1Y3Q5B2P10V2ZU9J4P7R5X4Q6H993、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCS4R9N5P10O9O1E1HL2J7T5I7W6I7S10ZU7M3K7B6W10K8S594、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCG1F6O1S3I10L7M7HG2V4F2F4O5B9C2ZS10Z1R3D5E1G10V695、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCN6K6A10C1B4D8H1HY10L3B7K1O10C5N1ZZ10Z2B5V4W10H10