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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCD3I3V3X8A6P6F3HQ10V2H9Y10C6O2D2ZP1H10Y6W4J8Z9C32、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCK4S9K10P8V6J7J7HA3Q6H2A9X5S9X6ZJ8L5W8H5C4B4Y93、女性，36岁，主诉头晕、乏
2、力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCF5C3Y2M5B3J5D7HW8M7O4O1A7H10U7ZY6Q4F5A9E1G1B34、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCR4R8A4I8V5E5L3HA4U4D6Z5I8G5S6ZZ3A1C6Y1V7Y2S65、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现
3、A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCZ2B4R1U2X7M6M10HN2S9A2N8Y8B10I3ZD10V1I2J2U9O9F76、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCQ8Q8G2O1Z8G7U2HM5Z7R1A5X8Q4X2ZA7M5R9K7I7Q1H57、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床
4、症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACF3Z8T2J2Y2J5B3HQ3R2B4R2Z5M2P5ZH5O7M7Q5B1X7L18、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCF9T8B8F4N1D3Z2HB2Y1L9K8C7S10F7ZM1L4T2F3C6P3X49、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主
5、动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCS6L1G5D8N9K5U4HA5M5Q8U4V6E7A7ZW9A9Y5Y9M10Q4M510、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCR2V4L1Z7H9Z6D10HT9E7F10O7V1M2C5ZX1S9N9N4U6L7J311、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心
6、、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACP3N3P3J10C9B2X8HE2U7V1B6Q10K6X8ZT10R10K9S6Z10C4A1012、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCJ9O2F10K5Z3H6O10HT6U1Y10I7Y10Z6P8ZC10X7R3Q
7、3B8F3X813、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCD3B8R6Q1I2V10U5HW7G2Z5V4A2Y8O5ZJ4O4A2B4X3B8B914、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACR8L2O4H9J9Y1I3HG2X3D4W7B5W
8、3R2ZG8J3N3Q1M7W9V615、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCA1X9R7Y4A10I5J9HD3Y8S1I2M4T9R2ZA6G6W10O10H1X6V416、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCM10O2H9Y3N9X2I7HA10G9R7M10C9X1C7ZZ4K6X2Q10W3U7U217、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方
9、法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACK10Z2E1P7I6D3Q2HH5Q7W10A10S1M6A4ZA4I4B7Y2A5I9D1018、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCR9K10A6B9Y8A9S9HF5W1R10W1F5X4Q5ZD4J5F6N3B5P7T319、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCZ8M10S2X
10、6O4S5U2HI7S9P10S4U10N1B8ZR5V9Q6S7T3K1X820、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCG8S1P7N4J6R5C10HM6V7Z1Z1G5X1P3ZF6I4B3D2Z10V9Z521、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCW9Z7H9N6D10V8K10HO2T6X1B8P5E2D8ZQ7O9O2F4R5E
11、2I1022、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCY4I9M9X2W4I5E3HH6P5A4Z7D2J5F4ZJ3H4W2H2X9V10J223、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACZ5V2S2D4Y3Q8U4HT3I4K5A2P8W4C4ZN9Z3W1B1G7M2N724、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径6.0B.
12、pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACK3B7G6W1L6H9E2HZ3Y3M8X2K3S9M5ZR1S4B8Y10E3P2D772、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCS1Y6T6C8I7F6C10HS3R3K1E10L7K8X1ZA2K7C6D3L6Q4C473、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感
13、【答案】 ACW2S5C10Q1G4B3L2HO3F4W10Z10L2H4W7ZB4Q9S3M1J1I9F674、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACV3M8J7K1B3N9G10HB9I5N10X4X8V8X6ZN5J6Z7Y4N5U9Q175、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/
14、60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCA3P10B4T2M2Y6Z6HW8K9B4X4E9D7A8ZD9D6L3C2J7W8R676、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔
15、手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病
16、B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACF7G9O2T8Q2C10Z6HD9K4Z4P8W2E8F5ZR4F2I7W4S6E7G1077、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCQ2Q10M4Y6F1D2L6HQ6J8D7U3O10I9Y5ZG6B2S5E3H5Y5K678、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACP3C10B8Y2L1
17、0T10D2HP9I6W3J6K10F10O2ZO1A9H3D1A10L2X479、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCG3U4Q6W4I1U9R1HE6M1I5Q4I9T2S10ZI3I7Q4A8Q10O3J1080、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.
18、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCR5V1F9V9N6O2M7HN4X5J7K10H10N7N1ZC1C2R1O8C7M6C1081、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCT3X9V1R1K2X1I3HI7E1B9E9W7V8R7ZI7J5Q7V1I6T5I1082、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不
19、适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCN3L10A1Z8D8Y7I10HJ4L2D7L1C3O2M10ZU6L7Q9J5B8W2H283、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCC9P8P1F7W1J1B5HS9J2P5W2G8A10L5ZY8X7Z1J6E7K6X684、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCH9B6F1M6H7Z9G4HN4
20、R4O7C3H1L5B1ZE5X3U5T2M2K6P885、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCD2I10L7P1J9X10T2HK1H7J2Z2O1R9A9ZR9U8Y9W2F6P5H586、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCO6Q7Q4B10A6O5Q10HQ6V10I3R2S4T10P4ZF3R7I3V5E5Q6P987、急性胰腺炎治疗时，下列
21、属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCM8B6Q1E6Y2W4R6HY1O3Y9R1P6W8V8ZT6P4Y1Z3E10V1J1088、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCD1F8P1W7P4X6D9HT9I7A3A8V5Q1P8ZI5N6T2T7D5B5L489、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫
22、C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCA4L8Z10G2M4Z9L9HQ2U8X1C5I8V10Q9ZB10P5Y6G3S7A10A190、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCI6B5H9G10G10V1O9HV1G8A7D3F7C2B1ZJ9X5D6T1C1F7R891、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCC3I8J6J2S8D5I7HR5J9B7Z7H1W10W8ZH5E10I2U5H8C1R192、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCI9N5R7C9O3B9S1HC10Q6V7C6Z9S10I8ZP7Y10S10Y1G8T4T893、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】