《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题带解析答案(贵州省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题带解析答案(贵州省专用).docx（98页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCI6B8G5X5H10F1R2HR10H8S1H9I2N4G6ZZ3J5I1U1E7U4U72、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACK10F2R5V5J6M9I4HS1Z6P1G3I4L10M7ZD5T10S3N4P8C3K
2、53、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACF5U7E4O7W10S8D9HC7P8T2C5C9R5D8ZQ10B2N4K10X7I10D104、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCR9P8B9N4Y8Z2M4HP10Q1Z3N2M3M5K9ZK4V4H5C5Q5V1E65、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨
3、右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCC3E10C7D1M6A10J3HF9U9B6K10S2K8T8ZK9C4Q4T2O8H1P106、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCU1R4B1L6F4G10S1HU4T1U1U2N3Z8J4ZY10E2J5O5I3L10P77、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体
4、重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCJ4B5D5T7G4N5H1HF1I5R5A3N9X10C4ZF7F7R1B4O2M6O98、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCD7W5I4X4X2U2A1HC2Z8I10J8F1B7A1ZV3P5P5E8Y4A3B6
5、9、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCJ4F10Q6O2O9R3G9HZ3I7F10E8Q3J4I5ZV2A5D8D4V3M5X910、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCK9W4B4R10I8R1W2HJ6E5Z9F1U10Y9C1ZB1F10H9G5S1M4A1011、胃食
6、管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACI6B7R2S1S5M4D1HB8K7S8M3K8E1P7ZV7K8T1D6D8C4M1012、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCL5X10W4F1I5U6U10HT5L5C4I3Z9C8X8ZU2B5N4C5X3D6N213、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界
7、消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACG9W9A2U3J1U2R1HR1W7G8K3C2B10B4ZB3I9J5Y8I3V7T814、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCL7M6H5A2O6N10G2HF9X1V4V10J5G5T2ZT10M10W9U2M3L9C915、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性
8、溃疡E.复合溃疡【答案】 ACT10K4E2B9O7C1A3HC2O6Y8K5Y6I10C7ZD3P3T3X4L6S4N416、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCQ4Q8Z1W5G4V6L7HZ1S10B2X10I7W9E3ZO1C7P4P4V6Z7N617、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCK5T1P3N9K1M2G6H
9、P2L6G8B1P2J1U5ZD5G10F2U4E4U9R1018、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCI2Q4D4M4I3A7Z6HQ3J2H3Z10I8D3Q6ZT1A5U2I9E5T4N319、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACG10L2R4L4D9Z6Q2HI8V1Q4
10、T8Q6M1M5ZY4H5B5U4W5H8T420、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCP3U4M3J9H7G6C4HF1E5K5Z10S5L10U10ZR10H9P7C10R4K6G921、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACX7Y4D4M9M5D4I10HN7E8S4L4K1E8E4ZT1O8R4N7O7F1J222、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸
11、困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCN1I5P5F1L4R10M7HZ5X2W3J2I7G1K7ZT3D3R8W8M3E1F323、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACN6N10T5N7P6O1W8HG7M9Q4W5O8Y1I10ZC5T3T5P2L8B7T324、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HB
12、sAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCV2M9K9H4O9W4T9HJ2Y5P8U1Y6J6T10ZJ4G2K10Q3Q9Q6T925、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCW9D5Q2I3Q6A7U4HV8U10Q10
13、A8W1O9P1ZL3X3T9Q10Y2W5S326、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCQ5D5E9D3H4F6V5HI2M7I8I6D1X9Z2ZG5S9L8R4H4R9E1027、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCQ7G10R2N1W3B4R7HM8J6B3C3X7C7I5ZO7P3Q4S3S1R5G628、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C
14、.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCL1K5F2F7K5P5J9HB1H4P6I5N8L7A7ZG9G8D2E1I9A5D629、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCX4L6Z1O8X2N8S7HR6D8M8T4H7Q4C10ZT8F2L3C6S6D5B330、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上
15、，24小时波动范围小于1【答案】 BCB1Y4K4H9O7U10S9HU7K10D10J9M4P2M10ZR1D1P8X2N3N6L431、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCQ1K2U4R8T7Y5C3HI4F1X3N8X1K2C10ZY9T4D3X2P5E3C132、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力
16、障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACT8O1A3N4E4U10U2HC4R3I6S2W10Z2K1ZL5U8W1G7J4W9Q633、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCC7G9E9B3L5D2Q5HZ7P8G6R5S8X3C3ZU2Y2V1P3H1J9H534、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCX7E4E10R7C10T9R3HY3W10Q10B2B6C8V7ZX3S5R1D3U9O2X1035、高脂血症的治疗目标，正确的是A
17、.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACV1X9M6O4J1Y5Y9HM4C4N8C6P7P3L8ZR5O1S1S6K1B6D1036、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCO3P10M6P2D7Q1K5HO1G9B2E10F8K2Q4ZD
18、8Q9M9B6T9O8E737、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D38、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCJ7V6H3U5L9U6N9HL9X1K2Q6I4D3F5ZH3E9N9W7F9Z10I439、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张
19、型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCN4N1K1H5U3F10O2HG10W5R1D1A5C4X7ZJ2P7S2J1N10W10S340、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCT7E4P2O2Z5X9U9HH2W7S3X2L7Z5T9ZE1W5D6W10W8V7Y341、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACD1C4S7G7F4L7H8HX5W10X9M9C
20、3F9F6ZT1I9N7C7W2D7O942、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCB6T4K8W2F4H2T7HK4O8J7H2N1J7K8ZA3G9G10I9B5B10C143、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCG9K2M6X4Z7S3W1HL2P6P9F6G9Z
21、9B1ZF3E4D4M5Y8D1Z1044、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCI5H3R3E6V4G9F1HG1L2S1W3V9Q5E2ZG3T10X2B9A3S6H245、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACF10E3I5T1L7M8T1HL9W1R9N10R3L6W9ZL1W1W1Y9M3V4I446、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎
22、E.脑炎【答案】 BCW9P9I10T2H9K3C3HU1C6I9A2Y3T6O1ZD10Q3I8V7Q3I10C647、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCT4S8X4X8O5N7V4
23、HX5S8J4B9Y6D4C4ZP6O6Q3M8P7B10D848、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACB2J9T3F7L6Z3L5HK9D10J5G4F4U5E3ZB10B9F4L7Q7Z1V849、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACR8F4U7F5D5X2J7HU2H6T9Q7E5N3G2ZG6O7E8R9T2D7H550、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血
24、痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCY2W9O1Z7I4M2P3HG6M7O4M4K10B9W6ZQ2P8O2K8H7C3E951、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCQ8R9H2X10C1M3U4HC9D4T1E3Q4K9U1ZV5X3L5X6A9V2Y452、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCM4Q1Q9W1Z10N7X3HQ1I7H8I6O8W2I10ZZ1A7M10E8W7U4K853、女性，28岁。腹
25、痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCN9M1H4H1X9R7U7HW2P9W9A4K2L6Q8ZO5Z3N7W8A6Q8S854、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCZ1E8V5D10U9H6L6HQ6Q10L10K9U1B5C4ZZ10L3G5I3I4D5L455、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜
26、病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCX10Y4Y9I2L4W5M9HI9I4C5I2K9T7R10ZD2K3P9W7L2V10Q356、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCB6E7T2I1K10P10B3HA9N2V3Q1Q3C6A6ZJ5O3U9Q4O2W7W457、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E
27、.使用解磷定【答案】 BCE2K10T5X2T6R1D10HP7Y7T1L9U1I4W5ZP3Z4N5W1A9T5X958、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCE10W9Q7V2X10P10L7HW4Z3T8U10O6R10Q7ZJ6O9Y9F3H7O9G959、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13
28、【答案】 ACU9A3J5U7M10X5K7HL9Y8R1Z9D6Z6B5ZT4T2Z10V10L4W9B260、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCA5W4J7F4C8N7H3HD5S2Q2L5P1X9R6ZR1Z6Z9T4Z5T2T261、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCZ3D7O6F5N9Q7P9HZ7Q4N10U5F1V8V7ZD7G2K5G6W8Q5H662、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一
29、次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCA5L7A10U3K9C5M2HU4V8H8I2X3U1A1ZK4Z5X10S1U5U6D763、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCH5H2P7R5X1B2X2HX5O5S4V10T9F3O5ZM5A6C10B2K10E8H464、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D
30、.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCN4X5A10L6T1U8O8HU6H2F10U10N3O7T9ZM3J10Y8F3C7J6P1065、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCW3R5F6M8R5R2W3HE3Q10P6B9I10R2Y7ZY5J3E7I9I1T9J266、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACS9N4D1I2W10C7X1HY3O10E6C5Z5R5U9ZE1V2E7P6V2P1
31、F767、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACF4D3I5Y8H5A8N4HA5L6M8T2N7C5U2ZJ6P9T5D2O5I7K468、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCW6N3V1J10X7I8U6HH6A10J10Y5E3N2Z9ZO3D5N9K8S10M2J969、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCQ6N6J4S2G6Y4D8HF6V5L4J1E7W1Y9ZM
32、2Q7N10S4Z10Z10V370、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCL7R3S5J5G1T6X9HX8B7M3E9G10F1Y2ZH10V4K10O8N8W1G271、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCE9Z9Z5B10I8W2H6HT9K3Y6O9F8Y7R3ZE1V9R7D10Q10G5Q772、Crohn病最常见的临床表现是A.
33、肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCF9L2K10Y3O10Q8D8HM3L8K2U3X10K2O1ZZ10K1V9Y4I8T4A273、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCN10E6L5H5W10D7L7HU6M9M9L5M7A4R2ZC3N6V3R1G3R1W274、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供
34、应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCP10M6S8U2Z7U7O9HT2N1D9Z6N1U9N8ZE3H7B9U8J3H3I675、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACK1Y3X5N10Q7J3I6HB3W8S1H10F10P2
35、O7ZU3G4L7K1O2Z9G476、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCL5E10R5E8Y4P5S3HI2U3W1F6C3U1T10ZA5M3L1G8U1F10S277、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCK7Y9A8F8M4K10A10HL2J2Z8S5P6J4A1ZK9T6U1E3D4D8G781、哪项属
36、于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCV1W10D7M3A1E5Z8HO6W1N8R8A6E2K1ZE4T10B3S3B10G9R882、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCG1H4R4W1C9O5I2HF9F5K10R3Q3K7C9ZY9O1Y6E5J9V5Z683、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCU4J6Q4B10G1K10C4HQ9K3
37、V4D1A7O4G4ZR4W4O4X4H3K7V1084、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACP3V7U3N2L4J9A4HL4G3S8J7C2I4V1ZO6U5A3F8F6E4W385、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCF4H9M4U10Y7A8C8HA8F1H6Q4X9L1E2ZT2O9R6D4T3V9A886、肝硬化并发自发性腹膜
38、炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCX4B7G4W2S6F9E5HK8S9B3D7K2A2G3ZB5L8P6I7A7F3Q1087、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACM1H1I9N2E10B1R7HL4Y6M1O6P3Y5N2ZM1X1H3H1P7Q6W988、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCV5X2W8P2G2R2J5HJ5N
39、3S4E5H5V5P9ZW10M1T6L7Y2T9Z589、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCR3W7C7V3X7U4Q6HQ5E5X5X1U2O3Z7ZM4M2U2N1U9L3S390、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCY4Z4M6U7A10T6U6HE9U6F8A7W9O9V5ZZ3F10I3A1S1W3W891、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征
40、性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCH5Q10T10B1B7D4J3HT4V6Q5W8P2J3I8ZT6S3G10D8D10C7H392、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACR2S3F3N2W9Z6B6HA2K9O8F4J2R4S9ZY10C5J1N3U9I5A293、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体
41、：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCO4K3Y8L9X9R6C2HH4H10U6F7V8D4M6ZT4A7Z7G2J9N10J794、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACO7N4O7H9A6E8Y4HR5M1Z8Q9M8M4F4ZV6N2Q6Z7Q3
42、J2M895、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCR10J9O4R3T7N2A4HK3V10P8L4O2K8G1ZG5C2R8S10S9A1D1096、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCQ7V7H4C5I5I3L4HZ6A8G7J5M10K3A1ZF7R7V2I4D7P8T497、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCH2I7F5M6B4S6G10HD10R8C8F10X7Z2E1ZN10M5Q10W1K2V8S1098、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C