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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCZ8S8L2D6Z5N7B3HG3V5P8U8G6V9I1ZM7T5I4C1N9U5F62、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 B
2、CM1Z7J8P2W5G8K6HC3C3E3D4K7U9D7ZM4S1B1C10J6D6Y53、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCV3T2M6S8J3F6Y8HQ8G6V6G2J8D5X5ZL9O1M2O10V9U4S54、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCA6I6F8M3T3T3C8HO7G10I5F3A8L5L1ZW5J1B4B8N7B8A85、肝癌淋巴结转移最多
3、的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCH9V9L3I2V8T6R8HJ7H8D10X7J9K10T10ZX8K3W9Q10M7X5O46、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCZ6D3O3F7M8D5X7HT7Z1K7Z1F5H3Z10ZZ8P1W10K1N3K2K67、肠易激
4、综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCX8J3C9U10M2V3D5HQ1X5L8A5Z4A9B4ZI9U6P4C1S7V7E88、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCM3N10U2I10G7Z10I7HY4Q2V10R8Y3H4T5ZB2L9L7V3S9F5M29、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCF9N7I5
5、W2C5Y1X3HT7T7I2H4Y3B8I8ZD2N8C3I8Z8X3O410、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCV10J6T5V7R2S6Q1HY4W4O6E7L3R10Q8ZC7B5P2J2Y3B5J611、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCO9H7F6Q4P3
6、F4A3HC10F7T3K7F5T7L5ZV2J2R7H5U7G1B812、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCC2R2R6S7R1J8K1HN6Z1W4U2B5W8J7ZS4J10B4H10D3L3Q213、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCC7M8Y1A9G4T7I9HN10K4T3I9Q5W3H5ZF9Z10F5F5R4B5J1014、提
7、示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCT1G9U4N3N2J1P8HU6P10M4Q3A10B1A6ZB7F2O1K10J9Y6K315、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACU4J6D1D3V5Q2A3HZ4J7I2T7X8B10D1ZW1Z1E9W9L10Z2U516、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCW9M
8、3R5V7Q3R7Q6HC4D2U9H5H9D1D7ZK7I7M5K3G2B4W317、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACD5C10E3N5I1X6L6HU8J1A1I5V1V10I3ZT2E7U9P3P6N7J318、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCN2Z4N7U7I4X8K1HE8E8Q8A10G2R8E2ZL
9、8A3H2A1N4F5H819、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCE7Y3N1A10I7Z7Q9HU4E10D3I8M6A4G8ZE10J4H8V4O2K2D820、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCB5H2F4T10G9M8X1HS6Q10G7O9C3Z3K9ZR3A3C3O5E8R2Q621、炎
10、症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCR6F8U10S2U2G4X9HU6X2U4A2I7I5S1ZD1G6I3O5C5H4T922、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCY5D2X6Z8B10N5I2HX3Y5R5Y1H1D7A2ZA8F8Q4X4C1T9Q923、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒
11、错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCV5M4P5H4A9P5M6HX5Q8B1K5C9T6D6ZC1P6M9M1R7B3W424、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCR6A10V4W4Q7R3W10HF6O8N2S7K5G10Z6ZF1
12、0L2W1U3H4J10Q325、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACR4A10G6I4L8P1U4HH3K7F9W10V9O9F1ZW1J2R10M7O9V8F126、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCN10F3E1N5X1S10C5HW2P5U7V2O8J5T9ZD9R5D2G6M5Y2A527、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCQ9K9T6O7Y4H8N4
13、HT2Y10X7I7P6T7I1ZN2B10N2E7Z10Q9O628、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACU8N9M10H10W4H1B2HB10R8I4N3C8L2R1ZT4X4I2H6C7R2I529、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCN9E5B8Y4R9P3W4
14、HE1A4A5I9P5D9N5ZT8F3Y8J1I6L3U230、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCM6G5E6L2Q5W9L6HP2K10D10Z10H5A3V5ZB1P10T4A9U10Q2C931、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACJ2M3S7H1F5N7N3HF3V5S9Y1K6V4W1ZI8Y10R
15、1S3W3G9D932、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCT3X7Q1P8W3N10Q7HM7E5N6Z6Q2E9F8ZB6F5C9X2E9D3S633、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCK3A5N6H9L5K8C5HT6N8U3M9A6C7W7ZE7C9L1N6U9L3T634、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCY3B1G7Z10G3
16、G1S8HT7Q2O1S8L5M2Z3ZI8W5H4F7C3E8F435、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACA3N9V8O4E6W10C6HW10Q9Z8S3L10D5J4ZX3W9H7T2R4Z7S236、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCN2M7P5F2Q5O1E4HH4Q7E1Y6S3F9P1ZS2T4L3B3G2K5D537、男性，40岁。中上腹隐痛5
17、年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACV8N4M1N1Q3L5H8HH2J7G6J3H1V1J7ZJ3K5Y9K6O5C4O338、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACA2A2V10A10Y1J7T10HM1R4W8N2I7V9P6ZK4L8M4K2R8I10I339、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最
18、响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCC7V4B5I4B10J2Z5HM7J5M1R5P8C5Y1ZC7M10K2I5L10P4O440、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCO3L3S10W7G5J10Z8HQ3E2K7S4H4Z3F8ZM
19、5S10F4D8D10M8K541、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCB1H3N6N7J2D7A4HH3X6D9V5G2Q4T5ZF2K1E9Q5T2X3F942、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCQ8A9A10H10P5E5X6HP2L5Q4V9F2I1K9ZB5W3H8U1Q8P7L943、女性，82岁，因白内
20、障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACQ10V2S1W6D4E4R10HH5R10D1A4N8X6M1ZX4S2N4P9E7P5M344、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCS5X3K5L1M10A7S8HR9E5F10E8F3C2L5ZN3T8A2J10G4M4U745、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出
21、汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCH7E9V7W4K1J3Y7HI4Z2T9G2M2G5F6ZF9B2R4M9P4B8D346、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACD4N3O1T5R8X2N2HT6D4K6R5F10Q5J10ZQ8G8R2M10J5A2F147、青年患者，长期上腹痛
22、，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCT10U2S1N10O1A9J4HT9U2G6I1F3D1O6ZQ5P9Y9U2L9L2G548、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 ACR1A5Q3I7O5K9T7HT6Z9B4Z8S8K3U6ZD5Q10V9P7A5A4Z649、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCR8M8Z4W9V9D8I6HJ3B6N2H9Z
23、4R1V2ZI2W2M9F10E1F8N650、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACS9P3M2L2I3A5F4HG3S5O4L4X3E7S9ZJ9O1S6W5C4V2N251、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCG2N2W6N8B6E5V3HU1K7Z4I4Q5J5F1ZO8N9B10K2B9U6N352、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血
24、压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACQ10K2P1K2V6L7F4HY7J10V5W10S6D2W9ZG4G10T8J2E3Z8J453、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCJ8M5K5C9I10A10C6HB1Y4D8F4X7W1B8ZQ6R10M2R4U5F8M454、男性，26岁，
25、排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 ACW7V6L8K1K7M4S7HS3K8V7E8L2I3X7ZW4I1D10O5Z1N3C255、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCV6R4R4H9R5R6P6HL4S8Z9P5T2R6X2ZD7L4L4B3Y8T10Q756、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决
26、定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCS10F1C10V10L6E7P10HU7H8Y5L2A6E7Q3ZF8T9J8X5U8T7G857、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACT10C7C1F4U8O6J9HZ9U9L7S4Z8O9N5ZT7E5W3E5B10U10W75
27、8、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACY7L2A10C8Z1K5P4HI4O3F9Y2S1P9K3ZC8U5B9H3Q10E3Z559、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCC9O10Y1Q2G3R3K5HI10D7P7D2Z8Y8D3ZN3X10K8H4U8Q7V860、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术
28、探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCY7E7I7B10I2Q5S7HZ9Y6V8Q8J2Y5L7ZL8E9A5K8L1K2C361、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCY1G9H6O10H1N6Z7HI5Z7M5V4E3G10Z6ZV2N6K7Z1C9L4K962、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的
29、方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCY2K6U4R3C6X1A10HD8N2H4J1K8P4J10ZR8F1N5N2B2O10N463、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCT2V2H5F7Q5G6F4HN2Y2Z8D3G5W9I5ZW3B5C10M9U4J9V564、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L
30、A.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCO8T7N2I1E8B5N5HS9E6Q10A8I8X1W8ZL9H5U1Y10G5P7A565、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCE3I4W4W1H7T4F6HL7Z1R9F1V4W2M10ZX8Q2P7Z6J8E8M266、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约60
31、0g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCX10I9N10S9I8Y10Y2HL5C2E3V9H7Q3X3ZH5X5W6Y6U8P10N667、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCQ9E2A2W3I1L8F4HN1A1D9Q3I2S10R4ZQ8T3K10H1J6R3E368、
32、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACJ10H1U2Q8D7M3M5HH5T7S4H8M4R3Q7ZE7O10X1N4N8Q1D569、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCZ10O7M9N1D5W5P7HO10G3M2X6R4P6Q5ZI9B7C1O9E6M3M870、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑
33、便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACP1A8R3C4O5T6U7HP9U1M5H3Z8I4S5ZY7S4P6P2N9D3Y471、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACC8F4U2M5D3C1D10HL3N6C4T8S1V10B8ZK2I8E6S5V3E10A672、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝
34、硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCS9H2P10R1A6F5M5HQ3Z5M5Q7M7H8S2ZH3C8H4U4R5P3L1073、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACP2X5U4T5T8X4G1HK7F6A10O2W5D1G6ZV6F3B3U2H2W8N1074、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E
35、.病变主要在胃体【答案】 DCI2L6O9M6T4O3F9HS1B6C6Q9M10Z1E6ZZ10E2C3Z3R8K9L475、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCY1O7M2C10O5V8P7HA8D6E2X8O10P3I9ZI8F10H4Y4V8K10J876、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D
36、.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACC8C4P7Q10M5I3M6HI8E7S10X7F8R2O4ZT7U6H3Z3C3M4V577、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCO9T4D3I9C8A8K10HI9R8A10L3X7Z7R2ZH1P4W2C10S6J1Y378、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACY6Y9B10R3Y5C2I7HT6O10P2J9G5X8E2ZF
37、8A6O4M5Q2L2U979、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACG2Z8A1N9Y1K6Z6HH7M7O3M3V3B2K7ZK5U7N2O10L6R8Q380、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM9R3W5A2U7O4N1HZ6G1K9B6Q1C7W9ZH7T5P4Y10E8V7H981、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACB2K2C5X8
38、R10O1C4HQ1F6X6T4K1T6T9ZN8Z9A9D8K6V10A482、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCJ5P5C7E7B2Z6S3HI1K3K3F7V2C3A10ZC2S1I6P8R2R9N883、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACV3X
39、1O5G3U6R6Q5HA5L7O3Q4L8F2L10ZW2Z7K8W2B3D6N184、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCY8I7N2B3K1U7Z10HW7K8K1W10R10L10Y1ZC5L8O4Q8U8H10S585、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCX6A1W9B7M7Z4N1HS10I8A7L7S2N7H3ZL4S
40、10E3D8B4O8K786、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCO5K6T1S9O8S3H3HK1D10Q6E4F10S9R10ZN1L9G9F4C2F8R987、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCN8D2Y3E3Z6I9W5HI1U1J7F4H8S10G2ZX6E7H4Z7V5P1F288、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.
41、支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACT2M8C8C9F8C3A10HD3I10W3J1H9S10B4ZI9C6G3T5W3A9P989、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCF9J5G7F9Y6H7F6HA8X8P5P9H3F6Q9ZR5Z6V9N1U9S6U790、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCT8W1D3C4B2Q5I6HP7W4R8R1A4T7A6ZI4A1C9
42、S8Q9S3F591、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCT4E3H8I7R2Q5T4HN10G6H1P5D6L5E10ZL6Z8I3D4R3M4I592、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCG5J10Q4Q2B2A1A1HA10S1N6G9M5J4H3ZB9N6W8Q1T7J7Q293、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50n
43、gml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCX9I3D6Q6E10A1V7HC3K5F3H1O8R8Y9ZT6R4F5D2P5G3A494、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACU6Y10G6L4A7N5U10HG2I4B5O10P4X5W3ZZ5O5L6L2Z8O10N895、法洛(Fallot)四联症A.肺性发
44、绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCA6D6C9Z10O5E4H3HW8X5A3C5G3F9Q2ZJ8F1O7B8Z4U10X296、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCE1K2L10K2V4U3O6HV9A1P5P5I1J8Z10ZZ8O4M6E4W5Z10R197、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCX8M1Z10Y2E10J8P9HR1O1F4O7K4J6B8ZE9J10O7X2L7R8X798、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACI2O10O2K6Z6B6A8HS1O9E7N7V10X1N2ZF1S6N10V9V8K6J599、一发热患者，近5