《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题（精选题）(广东省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题（精选题）(广东省专用).docx（97页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCT1W9A3N1S4K2W2HA2X4P8T6R10D8W6ZB8R3G8O10H7L7R52、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCJ9P4W3U2Q8Z7O1HD8E7J2M10R7P5S4ZE10R3I7R4R8J8V23、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现
2、活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCG8Y6X5K5A2P6U5HB3C1O7S8L7S9C5ZK1O2F7F7Y3I7D34、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCN10T2V5O5V1G8H4HC8C3K3X8P9A2V4ZS2W3A8P8C10L7U15、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血
3、，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCZ4R5X5P4A6W10A3HY4C4V4T1V3Z3N9ZR7W10U3Z5X9T1M66、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCG9R1X6Q8L5N4Y6HG8L10P6J8U5C6U1ZN1H4W1E4B8K2R87、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检
4、查E.吞线试验【答案】 CCO8E2P4W1B1M1A5HF9D7N4V5M10Q6Y4ZL1W10T1O5R4G4N88、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACS4J2I10N8P1Z5G4HU3G8L3S4D10M4N4ZZ4V10U1C10A6N8A79、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACJ7
5、X9T8Y3A4X9H1HO3G4W10G1U9M6V2ZT1T4Y2F6M10O5M610、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCM7G2G7Q4I1U4P8HS8N5O1H3V6V9W4ZM9B5Y10R7Y3A5R111、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCK5T6B1L5C10X5X8HQ5Z3Q8X7N8L10C2ZL5U9R2A8C8A9K612、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B
6、.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCQ5I10O1N9P8U9N6HC9T10O8T1C6W10Z10ZZ1Q5T4K6M3P3A1013、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCV4X5P6I9O2F10B8HB7V1M6F10Y7H5F6ZG2K10R7W6C3G5L314、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿
7、蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACT9U5O9T2B2D4B5HZ5G6M5P5L1Z5M7ZU10O1B10J5X10X4J215、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCS1V8H9G9S7N5H6HA1F1D6U5C2J7T10ZE9C8S8E3U10H8J716、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCU3B1
8、G10H3P7N4Q9HY3G1Y5Y8I1J8R10ZY5P4F4Q1Z1Z2U517、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCI9U10C2B10R8V9P8HK6P5U7A7G2G5R2ZM4K10Q2I10R6Y6G418、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCP9A1M1M3Y6Z8Y4HY5G4P7G9I3M4J10ZI1J7A4P8U5P5T519、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠
9、出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCK1D1T10H4Z5I2N5HC6Q4Q3B3E9E4Y2ZU6X9D10G9F7W4U920、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCY6V10L7K1G2K7W8HD5A3X10K1A3Z7T9ZR1I3Q6Y10A9G8V1021、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检
10、：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCL9D4S5A9Q9S5Z2HO2D9Q8Y9N2M7Q3ZR3X10G3A4V8R2F622、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACK4Z7P5G5C7J9H8HB1C7G10C3C3V10C1ZQ2E4X4P3F4C10W423、肝硬化的
11、脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCC3W9Y5J2D3K6J3HJ9G9P4A8I2D10T6ZG5O4X6T3I1K2R1024、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACF7Z9F3O10V1V10I7HW1Y8V2F5I1W6S4ZH6I4P7K7G5K8H925、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACI8S9C6O10O3T5H1HL4W4H5F1
12、0H7K2L8ZR9R6H5E6F1Y10H626、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCS3B2E10K5G9H2D7HS2V3I3J8Y10W5Y2ZP10G4Q9D8D2D10P527、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCX6W8M10S5B1A4Q9HK7U3Q9D
13、2X2A4F1ZZ3G3L3Q7R6T9D1028、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACI7M7M2N7W2W5Z7HA3E9X3W1M6Q8U7ZE3Y1M7L6O5Y1J129、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCU2G1W3Z10F9A6B2HC7Y10R3T5W4D2U10ZP4I2H2B10G2U3H630、男性，20岁，双下
14、肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACQ7O9O6Q9F9O10W10HZ3H1H6S6M5S4V3ZR1I6J2V10W1F1Y1031、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCN3R1M9Z1L7D5T5HE9A1S5S5D7V9D6ZZ10U6L1K9A8Y2G632、患者
15、，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCA5S1P10Z3S2Q2Y1HD4Q8H7P4W8L8P7ZC4M8H2A6I2Z5U633、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 C
16、CA4A10U6O8S7Y10F4HJ6O3H10I4L10Q3B10ZJ1J5O4A5K2Q3J334、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCE6J10H8P10T4D6P4HE7S2B10M9Z9L1C3ZG1Z6Q6V6B3G6D235、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACX4T2H4O2E1J7T9HS7D8B10W7E2N10C
17、9ZB6J4E3Y9B2O5Y936、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACS5E1O4Q6X8M9N2HY6J9L7O8L10D6R8ZW4P6F1V4L2C10Y337、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCR6W10U8M8L9V5G6HH3O2P4G5N10O10J
18、5ZJ1V8R10M7M5R3I638、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCK1S8Y10U7F8H10P5HS3L4T9V6L2H7Q3ZO4A1C1L10Z6O5B539、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCG3N5B4H9I8I1H6HW2R5I2M10G5D10S10ZK4M5E5L8M
19、9X1T1040、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACK10J6G7D4N6A6G8HW4M5E8Z6A6C9S9ZL5T10C10J4F9U7O641、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCK10Y9E2M8T10W10D2HR5Y9Q10D3N5N9A9ZZ2O1W8T8P7L5Z442、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACJ
20、3T3X2E5D7J3S9HV2N6A5M1G4V8O10ZU7Y3D10I3Z10B6H743、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCS10R3F2E1T5G3W3HF9S1G10A1P10M9H6ZX7Q5P8I9A8B1U444、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCT5V4C8T7Q8M2U3HB9A8X9B5N3R7Y8ZM8Y7C4M6F1L5R7
21、45、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCK5V5I8G8X8J7B7HL4G1D7U1V7Y1R1ZT7Y3E2Y3X1C1P346、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCX5W5W9T6E4N2J10HM3H1O10C7C5G1C9ZK1X8N7N9C9U7O447
22、、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCG3Y10Q1H2W10T3U8HR3P10F10Y5G4E4C1ZO3X9O10W6Z4Y7W448、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCW4G3U9E9F1K7Z8HQ8N3A9T4R1X4A6ZU5S5Y4S1Z2C5P649、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型
23、D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCS9M9G10E7I7Z6H3HS2P10W8F4I7X1T2ZV9H2Y9N10R7L4L1050、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCW3G9D5O5D6T3O4HY3G4U6V3G1A5V8ZO3H3H2D7F3I3W1051、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病
24、变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCC2L4D1S8Q1H1I9HV2G1N6Y10H6V8W2ZK8H4T1S8B2X3Y152、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCI5O8O9A6V4V3O2HR7E5J2H8A4H3S5ZY7S5C3D2V7B10V253、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCV6E7L1K9Q10J3K3HY6U2K5P7U10N2P5ZZ7V7
25、R9W9V7M9E354、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCV5S5M7V2V5J1A3HA8D8P10U6U6H7B3ZQ10F5Z2E6E3S6Z1055、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACP9K3Q1A9J1H5V4HF9A10Z2M7M8D4J9ZT4B7A1R6N7C4D756、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现
26、下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCE3R9Q3D9N7Y3I5HF6X10K4M9C10J1Q5ZE8F8L3D5I5Z1A657、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACV9W10G4T5P9S10D9HG8R5T7S3A8R5O2Z
27、W7F5D10W7V1S2F358、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCZ6J2R5M2Q3I4T4HT2I2D10V8M9W10M7ZC1O6R1T6R10B6O659、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCB7M5G9B3Q1M1V10HB9G10H8W6T1O4U1ZM7V8V9
28、S2M3B9Y660、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACB3S5V10Y8Y4P10B6HV1U2R1T7L4T9C6ZN9F4F4E10X5B5S361、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACE3C4N4Q2S3S9G2HR10O6I3A3J5K10T5ZY5T7K9U7A6Q1L562、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸
29、骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACM4Y6N3M3X4K5S10HY8G8N1W7P1G5C7ZI6K5P3O6U6A8R863、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACN8Z3B4D3K6C7A5HE4C1M3X7O5F9L2ZA3Q1I1U10X3N8N664、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【
30、答案】 DCG6P9O9O3X1I2O1HD5R7K2V10V2Y8I8ZS3H2O6E8G4L10W765、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCO10S6H9Y2X3O5P1HW8Z6N6A6X4U7V9ZD2J5U5P3D1N6N466、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答
31、案】 ACO7J7W6W1T3G5I4HL5W4S4W8T1K9C7ZN1W3B4M8H3O6B967、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCW3B6J9V10W6N7P8HO5O6G3I2W2T10J10ZE1A7T6M9R3X3M168、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCY4T10J1D7R9C8F5HX1N5W4Z5N6Y2Z2ZA6O2P5W1X6H
32、4V669、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCC7F1W1A3E10C3X9HP7K2G4S10O3Q4V9ZK3F7O7C2J9U6D270、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，
33、IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCH6X4I5U10P2K3S4HK3L6X10A6P9L1Z4ZH8X8O4D6J5Q2K471、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCS5Z9D2I6R8I4H9HO6C2L6G9O7C8X6ZI4E8F5N7J1A2E772、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物
34、治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCR9J7P6P4K8H5B10HO4T5B2M5D3Y9H6ZN7S9V8M1O7Y5Z1073、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCH2C10C8N9J6K4S6HE2T4G5C6U10C7Z9ZT5L3Z1K7P9W8U1074、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎
35、B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCU1U8A2W5Q8I7A7HM7Y7I4I8J9C4G7ZM7K4A3C4A5M4B675、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCI1B1T2Q7K7G6B3HT9F8J4G1O2V4V10ZD3S
36、4B10N4A3E7H276、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCG10P8U5Z1U9J2K5HT4U1A7E3D7M10J2ZN6X7U4K8M10X10C477、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCO6B7O2A8C1G2T2HC6Z5G2P2R2C7W3ZU9O4D8I6C8Q1E678、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月
37、以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACY3A4P5G5I9A6W10HD8Y2S8I7K2U7N10ZF5N9T2D10B5R7F1079、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCA8H3R4N8K5S7S7HX3U6C8A6K3T2A8ZV3F7L2J5C8L1B1080、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCY9
38、O9I1J5B8G10C10HX6D1Q7G3N10S6Q10ZT5T2U8L9Z2G10Z581、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCP3I9Y10Z9D9E1Q1HU2I3D2Z4L7G6N5ZL4D5Q3C1E9L1R482、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACW6V4E4U9S6N3P3HD6Z8H4O8I5X5C4ZE6A5H5K7E10J2E10
39、83、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACP9A10U9T5T6D9L1HW9G4J3I1R1H7W9ZE3Y10P8I6T8X6E684、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCO9N1E9B7D8I6E2HW2B5D10V8X4G2W2ZA10B9G9H4E9S5N185、男性，35岁。上腹部饱
40、胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCJ1H9G9M6Y1Z8U6HY5L8T8K4Q6Z9R4ZU2O3D9C2U10C4U1086、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCK9M10L10H1D7H10H10HA7Y7C2X9O4J9D1ZI2S10S10I6Z5C9J1087、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬
41、化E.黄曲霉毒素【答案】 DCJ3L9G10C5O9Q4C5HU8B9D9Z7L9X9G9ZI6S3K8X1J4S6Z888、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCF10E10F9B9R9A1S7HS6D10P5G9S3J3B6ZK1R6D2F2M7M8P589、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案
42、】 ACF4E9D10Q9S10V5Q1HU3S6O2T10Z3C9X3ZV7D9K5E5L6T8X690、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCW3O10D8M5Z9N4S3HG6X5C10I3K9M7I9ZV7T5N3P4G9A3S491、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出
43、现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACN10K6F3Q4F3V2D6HD8E2S5D2B1D3C8ZI10U9C10I10K8L4G892、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACE2Q1D7P1T5N7D3HU5P9S1F6L7M10A5ZV1R5A9D3M9R10K193、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的
44、是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCN10Q2Q9X5Y2T6F5HX8B1I6K4G5U2M2ZC4Y5O6H8C4K4G194、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCY7W4M8D9Z4G3N4HC3Q2L6T3B10K6W4ZF7Q6B8L10C5W10J595、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCE5S2U8Y5T2K4B7HU5N3W3I6F1N3T9ZP8L7Q2L2W10U1H296、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCX1O8H2G8S6U8C1HA10U8X3Z1J3Z4R6ZX2M2R5I2H3N10X297、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作