2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题附解析答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCB1Q10M8A7Q5F7J1HD10J10X1V10J7W4M7ZD9F2Z1W6V5I10J72、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCH6X6O5K6H2U3Y4HZ1T2N9P7N7W8Z2Z

2、Q1Y8U10W10X4C1R83、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCB1H9M7Y7Q7Y9R9HS3X10X1M4G6K6L6ZF3J1A6K2Z10E1Z84、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACE8S3D1Y5J8D3G4HS6O8K5E3H6I7M9ZZ9K6V2R8F6W3F65、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日

3、。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCO6L10S7I8Z8I9H9HP7P4G9A7T8R9S7ZG10H2V2K5M10C10W16、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACK6L8F4U9R7L8L6HG4P10Y2S7Y5G1B3ZQ10V2M2D9M7M1K27、关于

4、慢性肾病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的A.肾损伤,持续时间半年B.肾损伤,持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCM5S3X2A10P6A2J8HG5T3U8Y1H2H5W9ZO2I6U10H2H9M8M88、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【

5、答案】 ACM8Z5S4C6P2O4R10HB2A7Z5I3D1G5E10ZQ9H2Q10X1Z5J4M89、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACJ5A10U2U5Q6H4F9HQ4W7L7B7K3L10V3ZF3Q8I2N8P9W3K1010、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检

6、查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCB9P1R6C10Q6E1I6HT6C9W6X3R6O9H5ZH4U1Q8U6X3O9D311、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCP10Z9F8H7W5N7M7HY3Z2I3X4R6J5Y2ZO5E9Y1W7T1O9F412、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/7

7、0mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCC9N4G9U3B7H6Z4HY4R1I10N3E3R7E3ZG3O8F8P2N7S9N813、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大,表面凹凸不平E.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCN10U7R9Z2V4S9P10HC10M3M3A6R1F1V4ZS4Q9V9I3G6E2C714、男性,42岁

8、,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCE1P3K1A4H7V2F7HM8N8S7L10R6G5B10ZG5T10H3N2Z5O6U515、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良

9、B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCR4V1I6Q2Q5L4D3HE7K6F9T8R4X3C7ZX2Y1Y5O5E3O10O916、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCM4I5K8T6R2N1C9HH3G3W4G8K4L4L2ZT4Y8L2F9G1T1A417、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCM6S9O5K7V8Q8C2HD2E

10、9E10P7U3B10B7ZS7N3Y2L1V5W2L518、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCN3J3M9Q5C2D10E8HO7E9W1G10F6C6L10ZP5H3R1C3G6K8A219、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCB6G6Z1B10L7F5Z2HW6K9P3V8N7

11、P9N2ZO9Z2H6O9Q5L9Q1020、女性,63岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅MRI检查正常,可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCA5F8V6C7U4Z10L5HQ9W10X9V4Y7Z10S3ZZ10B7E2D7F9B3N921、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCW3W9O2F3Q8J4X3HJ8M3V2V8F9V2C8

12、ZG8J3B1Y3R10G4H622、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCT7B10F7Z1U5Y8V9HN5Z10W3H4R6L2T4ZU3H7R1A3H1E5U423、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACZ2M2O7Y1N5G5P10HU10Z8V10P5L4I8O4ZK1I4E5F1R8V7C124、关于心源性水肿,不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCS7Z6B2C4L4I4W5HT5A10S8

13、H3Z6V10R10ZI10N5E10P2O2H7H1025、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCG2N9O2O9W3F4P1HC3E3G4S9I3F10X7ZZ8E1Q4C1Z5F1S326、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCH7T3W9W7E4S2R2HF4O6X5H3O7J10S4ZE10D4P4C9S5X6H627、关于糖尿病的描述,不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代

14、谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCY7F10L6W5O5L1B10HS4D8L9N7K5E10P1ZV5U6N7B9O8N8L128、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACZ8U4P1X2U3T2G10HH9I3U8N3L1O4D9ZX10J6M9U6A10Z10L329、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CC

15、R9L10K9G1H5T7T8HG2T5P2H5R2L5J4ZD2P3K10P7T1D2U630、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACI5V6J7M1Q9K2A6HL4K4Z5S9L4B5A4ZX9S2S4O2D1W3M131、女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACG7M6N3Q10T9X4

16、J1HN4J10R4B10R4I10I8ZC4K8N6Q4Y10N2Y432、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACI8A6G3R4N9Y6R8HZ8R4R6Z7G9H4W9ZE10H7Z7R3Q2I3B533、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACH2I6B7L9G4L10X10HZ9J1C1I10Q9J8Q5ZP10B9C9O10J8K4U334、遗传性血色病可

17、出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCR2X6J9K5T6M1X5HA2A4K9Z4N4J2E3ZR9S4E3F7J7X10G435、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCF4K1O3S4E8N6N3HO7X2Y7H3Y1V10Z3ZI2K7P7F2Q2U6B336、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛

18、疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCN5D5T8L9X9W4Y6HU4L9A5K9D7U10D5ZB10E9D7J8A2W2U837、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCC8M3J3W6F1S10Q1HA4X1S5I5K6J1X8ZI2J10Y4M3Z5I1N338、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCL9J3N10Y10O2C6R9HB4G3C10X6U7K4I3ZN4E3I2Z8V3A9I139、女性,24岁,一天前进

19、食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACF10A5K9A4K5S5Y2HW1Q3Z6A6I2L9H2ZT6Y6R2F3L1W5O1040、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCI2T8K7K7L5D5M6HY10T8J3N7G10Z8M10ZW5F1Z1L4Z10J3H141、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区

20、闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCO6W9O7K9K9F3H8HB4U8W4J6U2G9X7ZV2V6I7Z4X2K9V442、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCO3T6M3D2F2K2W6HD9D3D9E2L9J4W4ZK7B5H8V3M7I6H943、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小

21、时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCW4J5B2D6S10M10R10HZ9T6J1Y1G9M10J4ZQ3Q10O5R5U4Z3Q844、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCD7I3L6V7D5S9Z7HR2T3V10N7N1U10S6ZY6E4P9U5J10A10W245、已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常A.静脉滴注

22、ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCT3D5D2B3G6F7H7HO6X6V9J8A10A4S6ZH5B2R6O8F4V2R146、患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCO8K4A8B8P10K2R5HS10A4R1D5S9R3P6ZU5L7O4W4J3L1W747、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,

23、颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化,并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCZ5R4Y2C9I10E9B3HD7J1J6L4K1G9K5ZO7J1V7E8B7V10K1048、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCB9T10X6J10U9M1U2HP8L9W6Q5N2E2P10ZP6L9Q5D4L9C2V1049、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行

24、为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACL4W6I1D7N5Z1Y4HJ6V9V1U7C2V8S9ZX7W1Q3T8A4C9D450、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACJ6J1G3T3I8Z1E3HB6H1Q7N9V4I2B4ZP10W7S5W4R2V6R751、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血

25、。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热,瘘管形成,肛周病变【答案】 CCK10C9W6T7G4Y4B3HN10J6G2C5N8F8Z4ZW7V9G3T7O2S3J252、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCM6L7H5K10L6B2R9HV5K4B6I10U9L8P5ZN7N3Z5V10A6C3W753、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、

26、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCW1R5E9H4D3Y8X2HN3N2G2I10L2N9B4ZS9S3L7X9E6C7J454、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCV2F10X1P8Y5E1W3HR3O4O6L2B10R2W5ZE8B10F2Q4U

27、7R1W855、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCY2P6O10H6X8V7U2HI8Q2N1Z5I3R9G7ZJ6N6S8T7E6I3N556、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACF5J9D3V3E6E3E5HL2E3Y1S7R10W2H7ZG8V2Z8U1T3E4P257、下面关于开瓣音的特点,不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示

28、瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCT3U9S9X8J7B1P10HL7P9K7E4N10A6B2ZL5B1H3Q4Y5X10E458、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCW8L6X2N2E7H10K3HG3G10U2S9E9D7Q8ZN9F6B9Q4R3Z9X359、女性,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:Tbil80mol/L,Alb25g/

29、L;AFP800g/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCC9A10P3H7L3L9G5HW8K9P9V9Q8O4A1ZA1V5F9M3A6L10I1060、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACX2V9Y7U4E2U8I7HX10M5C3K7Z1S5X10ZK9B6A6U7E9J9U961、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DC

30、D3H8T6F7E4F7X5HD8B2E1X8E8X2G8ZC1O8L5N10M6B4J662、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACA6J9X9O7E7H5C1HH5B10F8R5O1C5Y9ZE6B6P3R9W7L10D663、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCJ3R9R9R2I8P8D9HH5H9J10N1J1Q9Z8ZL2K8Q2G5B

31、1B7F1064、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCT9N10I2C4Q1A6N8HF3S2O8J8G1H1W8ZF1R9F1G8G5I1U165、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCQ1K10E8O3X8X7N5HW9R10A10W7J3R10D7ZF9X8H5O10Y10N4D966、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞

32、膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 BCV5P7S3M7B5F6A7HL4U6N7C7F1L4Z8ZB1F3A1G4P10L10L767、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACD6K6T3U3Q10A6A1HJ1W5R2A9U7J5

33、N8ZT3G8K10T8G10M8Q1068、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCC6A5E1R7J3E8Z10HI8I1V3Y5C6B6U10ZM6B4B4P5D9E7W369、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCE1L5J3Q9J7E9G3HY3R4E

34、6Y1Y7H3X3ZI7F1V1B4Q4K9N870、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACZ1V10L10N4N2Z8Z4HT7V9I5I7U8T6K9ZZ6K4N3F6O9T4U471、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACI8L2A2A9W1X10W5HC2B1Z6P8Z4L1E9ZJ4R3G3F9U6V10V772、在下面消化酶中,胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸

35、酶【答案】 DCD1F7T2D7K10Z10V2HT7D7L2K7F2U6D7ZH6R5U5V1L4A2B973、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCQ7E9L6M10I9C4I1HN3I8A1Q1I3L4H3ZK9B4L5X10O9D5O774、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案

36、】 CCU1O10Z2Z1B10I5T5HD4V5W4P6T1Z4A6ZW3Z7D5J6W9Z7S375、患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周B.雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周D.奥美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周【答案】 DCY2A9C2G8K3M1C7HY5R3

37、H6Z8L4R4L5ZP2P6G9O4H10W2S276、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCH6M8B7Y6I6W9G3HI4W6F9U1J7X8N7ZA2M4U7D1L5R7G977、患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃

38、炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A78、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCP9W6I2G5O6O4Y1HS10Q1W5U8W6Y5B2ZW3D10L2L1P2B3Q879、男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCU10W3W7N4R8Q10I9HW2V10Q9Z7H2M6J6ZY4G7I7J9Z10C8K38

39、0、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCV4U2H2O8I2O10X4HM1E9W9N1A7O1N10ZA10M3I4M1E4F9O181、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCE6D10H2Z2U10S6Z6HP3N4J10S6X8F4B8ZJ10U5C2N6D5F8K882、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近1

40、0次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCK8J10S9Q8R6S10Z10HL10R6C10G4Y8R7N4ZY3D5A10K8F5H6E583、女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCG5M4D4E3G3L3U4HD3X9Z8T8L9I8X6ZY9J5Q7Y9V6

41、I4B784、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCC1S7K6H5K5X4A4HJ4F9M2W1T3A4L1ZN2P5J1H6Z4A6T485、患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCA5M9V10H3W2Q3X5HV4G6P8T10C8I8Z7

42、ZO8Y3L3N5R10E4X1086、溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCR1F6U10U10B6C5H5HE2B5E4V2V5E5Y6ZD4S1E2V4T2I9K487、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCU3S3M2D4K3Z2F10HY10Z4N10L3G4L4R9ZX1N7Q9D9Q2B8Y988、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.

43、上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACP6U3B10J2S3J6U1HP10X6S4N4Q7T4T8ZL3U4S1M1B9Z8N889、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCQ4Y8O2Q5P1T1B5HL4U8U1C6M10Q5O6ZF3J7E9I1N9H6T1090、男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCQ3P8W6K8S10F8Y9HY10R7J3L7V8D7U

44、3ZZ3K1M4I10P3B3Z491、男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCF2W1X8P6T1U4O1HM10N3Z10J5J6F7Z7ZL10I5N5J4U2I9F792、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCS3B3O8S2X8A8S4HB4M2B1T9W5E9O4ZX3P1U4S1H2Y2C393、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACM5H5Y8O5Z8A10B1HO1I7Z1B8E10D7M1ZF4G1W10C8X

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