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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACR7E4Z7E9O4B2O7HA6S7A2K1T3Y5E10ZC3P1N2U9M6P3N102、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCJ5N3W2J9C1L8A6HR9M2O8L2A3C8V2
2、ZC8Q10B2K3K10P10P63、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCC3E8L9M5X7H2F6HM5E2K4U10T9R10J10ZJ9T4L9P6X8H2Y74、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCO4R9R6R5H9A3L7HY8L
3、3H2T3R5I3S7ZZ5X2P4Y8I6J3M85、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCM4I6Z9Y7Z6X10H2HB10E9M8G4S2X8B9ZP10U3J5X1D1N6A36、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCD4Y1P8Z4E7J4O2HY3X2C7V8S1R8C6ZS2F9E3V9Q5C7L97、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/
4、mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACP1J7D4D9X8F8M9HE9K6S7N6I9H4X1ZR8H10A4N2P2L7D58、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCJ5Q2C4D5N3L4V7HS3V7I2F1Q10N9V8ZJ6T8V5S7J10L3T29、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACY7Y2Q7W6V10Y2E1HA2V4D5G2F2O8P7ZG9X4E9A8Y2B3Z1010、患者，男性，3
5、6岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCR10O10R4Y8M3D10K3HH7O3O10G4S8K5L8ZM6V9D1M9Z7P2B711、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACV7B2Y3M5W4M1O5HF8F7Y2S7H6H6O2
6、ZG2C8B8H10L9T6B312、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCZ1L9K7A8H5S3U9HD6P10L3V1C10B2N4ZW5Q5T4Y8H2T9A113、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCL10J9C7T9J9Z7Y4HL2K8V9J3Q8T8C2ZE3U4Y6S8J1Y1Q714、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCA10K
7、4V9I3A5G8M7HI8O10A6Q4L5J4H8ZS8N9H10F10D5F7X115、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCU1G2H6Q1M7E4P6HE4T7Y2N5I3W3O7ZW4F8A2Q9M4X7B316、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACM10N9N4Y5L9F7
8、C1HF1T10D2P8S9X9U7ZE5E7H9O10D3L3I617、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCT3I10G4V5U3J2K5HD6U10P8R3U10K4E5ZH10P4U1L6G7L1G318、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCW1P6O9P6M4H4N1HO10U3M7A
9、9L3H6X1ZG8P1L5Q10F2K5I1019、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCH10C6R10Q7I5G1G6HE10S2U7W8F7E10F3ZH5U9R4P1C7U1R220、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACA4R7E5Y2N7V3X10HY6R9T10M7F8M2Y5ZX4P
10、3I3E10J1P6J221、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCD3Z4I7S6Q10Y2F10HZ8S3F7Q5C8C9E10ZL3Y3C6N3O10Y6H1022、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCH1G8F8H6B2K4Y8HF7D4U10F10A10A5R2ZL1M7R1G1W9Y8J323、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸
11、骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCM3S5X1G10V8M8N1HL7M9M4Z3O5E2G4ZI5M6J3W1V6X6Q524、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCF2T5F1O10D5S5J4HT5H9T3R8W4V5O3ZO7Z3G5M5M9A5L925、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCB7C3X4
12、A7J8A1K10HS7I2G7W5Z6J5A2ZC9Y4S10K3W1H8O626、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCZ7N10G2M2A6K6W3HF5K5F8P8A5I5K4ZN3U10E7A10D10W10M427、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCN8
13、A8W6U5H5P1W1HQ3L8W9R10R9D2I6ZC8A3Z10Y1M3Q2F428、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACL4A9B2O8Q8E1I4HN5D10T1I10C10M6W6ZY1X6Z1K4S1H8Y1029、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.
14、中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCV4I1K3V10O5F7T5HV6G3W7J6O4O3L1ZH9A2I5Z5K9V8U630、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCG1S2J6I5S9J8L7HG4Q2W2H1R5H3T4ZW10F8L1B8E5K2Q331、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和A
15、LTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCR9U1N8P8R6R7J6HD4E7B1F7X8E10S10ZE5P1E7E3G6D2J532、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCJ1W5K7K3A5O8Q7HP9B2F9L3M3X6D8ZA10J3Q
16、10N2M7K2F337、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCH6D8C9P2S8B7N9HE9W3D5B1S4P8X10ZS10C7E8P9T7U2H238、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCB3Q7R10N7Q10B1X2HM8B9W2G5C5O4X10ZX1U3V6P7C3N6
17、E439、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCS4U1M4Q8S7S9P8HO7L9V7P10K1U8C10ZW4N1P4S8Q9F2K340、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACH4I7L9F10J2U3S2HO3Z2S3G3D6O2I7ZC8A5D5S1R6K5K341、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖
18、部舒张期震颤【答案】 CCH9L7X4J4O9Y4E1HO4X1V9N9J1W8S7ZM8B4Q9T6N4E3I1042、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCK8B5V5E4G4I6V6HP4V5D3Y2Y10W3I4ZK5G2Y10J2Q9Y6J1043、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCT10G4Q3M8M8N8Q10HH6C8C1U5P8I4O7ZL9Y4C2S2E3N
19、6Q444、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACE9D9T9L8X8U4J6HO1V8H10I4L4R5Z8ZZ3O3D3S1T2V6C645、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCA7N10H5E10J6D6F7HZ7G10X10C9M2L8O9ZV5B1B8E8E10T2L346、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A
20、.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCJ5D7Y3U3N1U6C6HB1W1Y10N6S8L8U6ZC7V6P8R8E1N10A1047、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACI3Z7G5E6K3H10I7HH3W9K9J2P1V2S6ZQ9S7P4T9Y2E9C948、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCF6X10Y4E2F8
21、G10G5HN4N5T9A8L4G9J6ZS8Y6D9G5X3C9P449、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACU8S4P3K4T4R9N2HX10A9R4Y1W1L9K8ZX9E8P2U4S8X10C150、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACT5P2Z8S10W8S2H8HQ3N5N6R5K1X3O7ZU8
22、K2N10O3S4A9P851、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACC10A2J7Z4X3J9P1HH4N2W7Q4A9D10F4ZT10E5D7B5K7T4V252、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCV1S6W7B10T8H7F7HQ1D2K10F9R7O2P1ZR4D8Y2P5X3U2Z1053、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答
23、案】 ACI5E2G4V8Y8I2B10HR10Q4G1C7H3K6O10ZC10V1L1R6P6G6X754、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACV5R2K8I9B1F2I5HT10S4K4P9R8T4F4ZC4S5R4C3R7Z2X355、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺
24、氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCY1Q1F2T1Z6H6M4HU4X1C9R3J1X9U9ZR4X4Q4X10N2O3L256、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCX2Y9U3H1Y3Q6P6HC2G2O6G8X10Q9Z7ZN9H8B2Q4O10B3O397、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACJ1R5O9R6Z1C1D9HY8U4V2X1S1C8J3ZE9G9W8E9U9Q10I298、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCW2I1V1