2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(含答案)(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCF5Y8C10T2Y4X10H9HF4W6X6R9F2B6X3ZF4Y5Q10C8D8A6N82、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCX8T3L6V5X7H3A3HP5T10N7S1C4C8F5ZZ4T8S5C5Y4Q9F103、男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双

2、下肺闻及帛裂音,心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCU9P5X1W8T6V8L3HJ7Z5T5O6N9A10Y1ZY8O4T8Z6D8U9J84、男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g/l,血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCC10G9C10N4Q3Y2P3HH1C8T4Q5Q10M9D4ZB4X3C4U9T5N8E105、判断糖尿病控制

3、程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCF6B10Q7E7L4Z2S10HY9D2J2F6X2K9N2ZV6P10X8X10G3S5K56、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACU3Z2V6U10H2W1H8HU10B7T1X4J7W6A3ZK2O2E1C10R2V3D97、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双

4、肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCD6X5K7P3J1W10U2HJ6G4Z1A3F10O8O5ZD4T1Y10S6R6Y9K28、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCN8N1V3D4H3A10O2HD5S3F5E4V7W4Y4ZR9E1G8G7C1L7X19、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C

5、.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCB2Q1U4H9Q7I8J6HN1B7U10S4T5N2P4ZV8R1N8P9P1W8Z810、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCP7T2Y10E10T7T8W4HY9E9V1D6J2I8G8ZF6H6M5F6U5P5H611、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓

6、解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B12、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息,对症治疗【答案】 BCZ7G5U6H5H2M4M1HF8P2Z7B1T9O3O2ZG7X6S4C9P1G3E113、肝性脑病的处理,哪项措施无效A.静滴

7、多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACJ7I9T1X10T6O1P2HR7X4D1K8T3I6N5ZX1C6R4C8E7X2R614、患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCL2P1Z6W8N4J1A2HT6U4F9B2N8D5S8ZM10U6I3A4P1R8Y915、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及

8、便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCD4Y2A3W5Q7T9C5HW1H5M3W2T1Q6W2ZC3F8F2X8L1H5K416、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACA9I5H4P1T10B9A10HE4N7H4N3J2S7H9ZK4O2Q4A10B1V8E317、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8,

9、腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCY3L1V10X4J2A9V3HG9V9N3D9T3U5X9ZG4F7U5S8J8G1Y1018、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACV8V9M1O5B8M6S7HK5E4N8W9I2U9S2ZJ7J2N2Z1Y10N3E119、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACS2F10U7O2B1Z10U5HN

10、3R8P6T8V10J2T1ZJ4F3M3G2D2N4V1020、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACW9L3C2U1F6S2X5HV8D4I2W5Q1D1P1ZR7F5Z7G1R4G10N621、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACO4I5M8R10A2R8H10HO4D7K1E

11、10M6B4U7ZY5M9X5W7M9V2Y1022、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】 CCR6K6O8Y5Q6B10Q1HL9M2K2F8C4G10R2ZB9R4G1B1C2R9D823、男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑

12、脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCR2V10B8Q8Q4K4P1HM6E4S6M1E7M8N10ZL10M7Q9K3S4Q7O724、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCK3K7G2H8Q10O9L6HX10X7T4H4K2B3D7ZW6R2H6I4Y6O4B925、男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCU8M10U5H7U7Q9W4HI9X9G

13、4E8P7X10L1ZJ9G5M7D1V1P2R526、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCB4N6P4A7C9Z2X3HF9N5Y7Y3V7O9L4ZP8T4A4M3G7W1F627、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCR1G5Q6F6B7E9F5HW3M2D3F2X10Y6F10ZL8K3P6G4M10K3A628、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCP1G9Q7M3F3B7N

14、7HR7A2T9B3V10H5M4ZI6V6C4W4G1X7S129、2级高血压,血压水平为A.收缩压160179mmHg,舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg,舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg,舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg,舒张压9099mmHg【答案】 CCR5D7R8O5G3H4A1HP2O10J9V10B10B9J1ZH2Z5M2D5D9Y10C430、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】

15、 CCK5G10R3V9G4O10L1HI2Q7E8U5T7F4E1ZZ3K9Y2I6P7P3B431、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCD6Y10Y5E3P8T8T5HA10X10U9P2N1A1X8ZZ4Q7N8V10K7L3K1032、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACT3M1V3V8P1H3G4HI7U10X9A6B6W4W7ZX10Z3F1N3X1Y4Z833、男性

16、,35岁。上腹部饱胀,暖气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCL8H7M4W5Q5A4I9HJ7G2H3L2W1I1B10ZZ10S9H5W1Z10B6P1034、男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCY6X10H5R4E8B10H10HG6D10F1K4K2D5N9ZQ10P2S4J2D7Y6A1035、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案

17、】 DCV9J8D10Q7C7T1K4HN10Q5W10X7R9Q5T5ZH2V3F8P6C5J8O236、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCI2C7S3D5O10U4V9HV6K9F10S8D10P2I2ZP9K2P3P8H4M2K537、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCE2K6G5S10L6L9O7HE6A9X1L6K6D1Y7ZL3C6Y9R1W1U5Y838、脑梗死最常见的原因是A.

18、高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCA7F9G4F9U3J3N5HA3F9O7T10G8U5J1ZG6U8K3V7V3R9R239、女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCC1J10E6D8R2V6I8HE7M9C4A3C6Z2A6ZI4F9G1O7N3P6J840、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音

19、【答案】 CCV8E5W6K3X9W1M5HS8Z6O2I9I7F10C2ZQ1H3K7F4N5J3W141、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCN6R1B4M3N7L1H10HR7Y10Q10I4W1T2G3ZH4L2O2E7R2A2N442、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCN7B8W2P2P6A5Q6H

20、V9P7W8H7M2N8P4ZN7E4N9V5G2L8Q443、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部【答案】 CCQ2B8H8N9P4J1N7HR10W10A2A6R7H4G3ZZ2Z10M4W4W4V9X844、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACH1Z10B4M7T9W2D8HU3W7W4O6Z3M7Y9ZX8A4A1R

21、1B4Y2R1045、男性38岁,原有十二指肠壶腹部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCF3L6I3E3M9F8O7HV5K1H1N7R2W7K1ZD8C5Y3C5N9S6I346、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干

22、罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCX10H8H1F9O4Q5D4HU3A10L1Y4S3Q7C10ZS2L2X9J2X1Q6P147、胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCP7X4N9O5L3E4W2HY10P1I8F8W8K7B3ZK3N5L9H1M3W1S248、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血

23、淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCL7Y9J2W6L4O6G5HC7I7C7X10L5E2H9ZI10S10S1V8K9R5T149、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACV6S10O2P7K8A9H1HC2X5Q3M6V1F10G1ZN6P9Z3V4O1W10F550、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁

24、不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCG8S6E7F9I9J10T4HN1O8T9O3N8T8W7ZG4I7A7Z10W1X6B351、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACZ1X1B2G2N1Y1I5HP3I2N5W7O1P3E6ZD4T9Q2J8Q8H

25、7J452、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCL5E8W10T7E9T2Y10HM5O10T5D5M1D8K2ZT10N6L2U1J1H8W1053、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCF8C8J2G6E1O9B10HA6I3B9T3P8K5J3ZZ4V10T9C7Y9B4Q254、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A

26、.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCQ10O3K9Q3D6C7Z4HG7Q8Z3Z4J10B8P9ZS10J1D3S8Q8J7S655、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCB10R1L3B7N4X2C6HG4W9F6S6T2F2M10ZD3V8Q3Y9B2R7X756、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCF4Q4O3S6H6Q10K3HU6Q6A5A3Y7A9K8ZM8Y6

27、Y8I10W2Y3N657、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCI9Y2A2V5Z1O9J4HH3I6Y4N2A5C6N9ZF6H6T2G8H7T4Z158、患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCQ10O1H10X7D7C5A6HE8T5O4A1L8S5J8ZJ4A6K10H9F9G8I359、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及

28、湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCA8N3H10E7V4N8U5HH8Q5C2U10E3J4J9ZB9O6S7Y1T8F9J960、患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCK8D3A6A10E9O3Y8HV6M7E7C3T10P4O4ZM5M8C2V2T1Y3K161、男性,46

29、岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来上感后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCX2V2J7O5U4W9J7HZ4J10N1I1M4X7O5ZD3V1K5D8G2O6A762、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎

30、出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCS1M1T10U1S2L2T8HR4P6T5Q8N1A7N6ZS4Q10G6H10E5L6R463、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCO8M8A2P9D6O3H5HJ7E5W7C4C9Q3E10ZW1S7S7C4Q5N5W764、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L,Hb100g/L,ANA(),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节

31、炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCD4F5I3J6X7X3T1HI3T1N10Z2U6Z8F9ZW6B5N3Y2M2K10L765、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大,表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCK10I6B9W10W1I7V3HI9A2G5A5G10H10G2ZP9C4M6T2K7Z3X566、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACA7Z6T8N7H10E9O7HI5C10S8Q9Z3D3E9ZC7T1M8K6C6H3Y867、慢性主动脉瓣关闭不全

32、,最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACH3G5B5Q2V5G5J5HE7D9Q2N3U6I1Q2ZG3S9H2H5Q10G7E668、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCV10L8M6K7O2Y9J9HG2U10Q9N8A3J1V7ZY8G1H8O2L5X2K769、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCQ10B6I6W2M6I

33、7R9HZ9L8Y7R10L4W8T5ZK8D1H7N7T6T8L770、根据肠易激综合征罗马诊断标准,以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCZ10X2M5U10W6L2U7HX1N10L3Y2H4Y9Y3ZF9N10Z10V9X5A4E671、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCE3E5G10V2E6X9S6HO2

34、F7V3Q6D3V8J8ZG4A7Q7M5J9I7G872、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCS8H9I1G8B1R4U1HE10Q7C5Z6R3F8A4ZP9E3S9Z6D6B1V1073、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCG7H3R7F6G4D3O10HU3R4J1M10G4D3A3ZN8P10Q1T1R5M5C774、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎

35、B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCW2L5C9Y3S6I8S5HC3Z8A9G7I10X10X1ZF3X3W9L3T7B6J775、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCF3Q10U8Y5T7F1X10HU3P2B6B10S10M2B6ZD5F4W10R10R8N8W876、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACN8Z9G4F7M10J5O9HM6H1

36、O2Q2P7H5G2ZJ2G8Z4W3Q6E10G177、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACH9S8Q5S4I1W2Y2HT3E3R9Y7L6X5U5ZB9O7O8C10Q10I7J278、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答

37、案】 DCP1Q9T7O2R5N8P10HC9Z9I5W8V7D4G1ZY9N8T8K1D10A4F379、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACE7D10A4Z7Q3B9F3HE1Z1A5X7M9B8Z3ZO10Z4I6C5T9U1S180、女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝

38、C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACL9R2J3P7Q5R6A2HI3Y7T3O9D5Z3N3ZO10H9X7A10G6M4T381、男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于3839,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACQ8V6N9L4O4F1W9HJ3G8S2Y8P5O10V1ZH7S9E7E6S1P10C382、最适宜霍乱弧菌生长的

39、培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACF1U4S1X1J6Y2Z10HP2C4O5K6D2I9U1ZX5F7U8P2C10M7H683、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCZ10G7K9I1I4D5C7HM8T3F7W10N8N2V6ZK2C9Z6X7M3F6N884、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂

40、治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCG3E6M10X8T1C10V9HI6A4Q9C8D10I5U6ZY7M5L5H1E5L3Y185、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCM1S7M3G8J7X2Q10HS6T2B8W4X1E5C8ZO4T7E6F9W8N9D386、女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCL9K8M5F1M2P6U2HF5K7I

41、5W4Z6Z9Y7ZE2E7U8E10C10M4D1087、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCY7A2N9Z9Q1S4Q8HV5L4Y5W1J4W10Z2ZB10A1Y4N4K3A2Y188、男性,35岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCG2C9N1T2N9P6R6HP10H4C6W3K6C2Z10ZR7F3U5U2C10E2U989、男,52岁,既往肝硬化10年,近日

42、发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清除积血E.给予保肝药【答案】 DCT2Y7N3K3U4Q3R7HY10W4R7J6K10X9R5ZS4K5P6V1F3U5Z490、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACI3C1Y5S3J1O3Y5HU10K5V4D3N1A7E2ZT3H2A1G9G9V4F691、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速

43、尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCO9T6F2R4I1Q4F3HV8E8O4E1A5N4O4ZR1I5B8Y4Q3E3E692、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCN4S9B10A6Q7L9S8HX1P9S1O5F7L4A9ZV4O10Y6V9V9V10N393、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染

44、C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCU6P10K8U3R3K2Y5HP5J1I4S8M9X7L10ZA9P2A5O7D7M7F794、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCK2Q4F3G10P1Z8G6HU1P4D1B3C3G3O10ZX9L9J4Q5Q5L1L295、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39,持续数天,降至正常B.体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上C.体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上D.体温常至39以上,24小时波动范围小于1E.体温常至39以上,24小时波动范围小于2,均在正常以上【答案】 BCN10U1K4C10G7B8T5HW6B8A4G6P6G6M2ZW9M7B5W1Q7U4U396、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCB6G1Q4U10M4T7W8HY4Y6B7R7M5

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