《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(附带答案)(黑龙江省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(附带答案)(黑龙江省专用).docx（98页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCR10F5H3P5T10E1X4HB3D9K2E10W5J4P2ZR5Y5S2A6T8O9H102、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCO10V
2、1U2J6W3F10E5HP6F8C8D3K8K4L8ZJ1E9Q8F7V10O9H13、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCN1O9W7Z6H1M3T4HJ3N1W6C8O3E2Z5ZK6J6E5P5I5N7C54、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D
3、.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCY1V3X5N6V2Z9M10HZ9B8C4W9X6W5C1ZC6Q7R7I3F1C9Q45、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCF1H1X2I3Y2Q5C6HQ9Q2V10P8R4Z7X6ZW3K8J6Q2D4N10I86、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCK9A8W3I4N5L9I1HG3Y3S10Y5H1P3R8ZR10F5F2Z3D9H10Q107、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼
4、球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCD5Q8G1Q4K5D9R6HP10X6V1C3O2K5O10ZY3J4P5E8F9P4U88、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCC4X1G8W1N9D7M6HJ4Y2H9B10Y9D1Y5ZP4O1E10T6I7Q7S29、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-
5、)，酮体(+)【答案】 DCY10B7F10K2S9K10V2HZ4J3T3V1D10V6L3ZW6S6Z10D8H10U1F110、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCR1W5H10E6H10Y5W9HG10Z7D6I3W4F3L3ZX10P5L9W2E10X5U1011、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCL8W3L7F9G7Q2D6HA10D1V4L7Z5Z6G4ZZ6H3N3Q7D10W7G312、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由
6、于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCV1V1T1B9Q2R6Y5HO6E1G6K3B10Z3V4ZP2G5X1X1F5L10K113、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACL5S5V2E9I2G7G2HZ8E7T2N6K9X7C2ZK7K4Y4N8M6O10I1014、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCX8E3E6Y1T4R10C3HY9L8J5T9U10T5I8ZC7Z1L10F8
7、U2R10P315、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCU6V8K6K7S8H10C2HT6T5V10H2M1C8C2ZG2X10U6H6F7I5C316、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCS7U5D3O8G1J9B4HQ7N6J3D6H3Y7L1ZG5P3B5U7P2G7F217、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便
8、血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACA4V5B5J10Y7Q5N10HF6W3N8W5K6Y7X6ZY3G5P2O9G7D5M618、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A19、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替
9、丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCR4W7J3P6Z5J7T4HC3T7T9P5F3B1O8ZN3X9L6H3G5R4L120、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACH6P2X9X8L5F8F3HQ6Z4P6G2Q3G3E7ZK1S6V9E5N2V6Z721、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCH2Z4B1
10、0U6D4K9H5HK4P5I1X2J8S3P1ZU4E7A8J5S6E10C722、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACO7E7L5U10H6S10W6HG3F8T5F6D5M1O8ZH7N8O1F4Q10U4T323、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCR8G2N6O2W1O5R6HU1J6C2X3P4T9C1ZZ8P8O6A10P2Y6C824、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心
11、悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCJ7E2K3Y9O6R6Q10HO6F1J10O4C3E3F2ZB10D8M9E1N3D3N125、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACC2C3L9B6M2C8U6HU8B9L3Q3F2J2W1ZB1T5M7T9Y4A8F626、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理
12、表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACJ2K9R3K10H2O6M3HC6P5W8H7M10A2T3ZU7O1M2Z2W7H8T527、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCT3L9E4W3M5A5V6HK10B4E10Z6C3E1S10ZW8A1N2G10M2F6T228、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有
13、价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCK6O8E5A5J3S6V8HD4F2S10N2S3W2L8ZC6X1O1Z6V10F7N629、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACP7F4U6G5Q6Q6V4HM7X2V2S5B6R10R5ZG10X4O9E9S9Y1U230、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试
14、验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACM8S1K3P4G3O8M9HI1R2E9A7E6X8D8ZT4B4Z6D8N5D3Q1031、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCY9F8S2K7T3L5F9HB2X10B5N1F4W7K4ZN9W4U5U8S2B7K832、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACX7Y8Q10M9Y8K7M7HE5U7G7Y1K5C6H9ZR4J1W1I1D1U5F433、男性，67岁，饮酒后
15、上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACV6Z2X3L6W3Q2O8HC8Y7P9K9S9K8Q2ZR5F1K1L4N6O6V234、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACL8H2U8F9T1X3D7HT2T8B7M3C5Q1Z9ZV6V10G6E5O7A2O1035、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力
16、增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCN6B2J9Y4Z1S9Z6HJ2L4C5U9G6L6B10ZF9Z1C4Q9N7R1J1036、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCD8P2T10C1V1V3Z10HK9V8Q9J3V9W1S6ZL7X2C9T2N6Y2A237、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCV1G6I3Q4F6L2J4HY1D5T8P6D9T3R3ZQ7P2M1F4I8K7M738、肝硬
17、化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACV7Z2A2V1T3J7K6HS3K1G7X4M4H3X5ZC3R8Q5R3O1N9R439、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCY9S9R1M10F5B1G7HN9S1V8W9O5W6F3ZM4H2V2N8Q3Q4A940、胃溃疡可出现A.右上腹节
18、律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCK5G4A10Z5S5G6T4HA10V1C8C3B3Y10Y1ZQ8N6K6X10G3F3R241、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCS6W3I10T10W1C5D9HJ7U6A3E5M9B1P8ZP2O4P3E5T2H10S642、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.Sla
19、M2【答案】 ACA7O10I6M10B1C2G3HG1Q1P1W1Z10K6W9ZK3K5T3B10Q1S7F543、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCN8F8T2C8P3U1K10HJ7C5N9E1O8Z5H1ZY8D8X10R5L4P7B244、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分
20、，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCK4Z7S9I2T1S9O9HS9K3B8I8G7T8T1ZJ4I8O1C3K3G2B945、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCS6A6Z6I7V4C9R10HH9D3D6X2P1
21、0D3Z3ZN9X8P2A1V6S1D946、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCB6F3N10A2Y8O3M3HN6M3D1C6U4Z1M7ZC1C8F10D6X2N6H147、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【
22、答案】 BCV1G7L7V9Q10N4B1HP8F5D9R10Q2G5Q3ZB4S3T3I8A1C2D1048、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACW5M2E7X7A7M2J6HN6I5Q3J5N5H8I9ZP9M10O1M3M4A9O749、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM9R5I10K6U1T8M4HE8W9J10C10K2I3B3ZT1S5A5Z6B1E5U450、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣
23、音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCK4A5K7H2M3L8V1HQ5L10D2D3M8D5J4ZZ9G9X7M1E6W1M1051、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACM10O4L8B6G3L2L6HF3T3G9R10W10R5G3ZT3P7C4L6M10D5A452、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACN6C8R7A10W3O8H1HP1F1O1J6Q4P10R2ZF5N5R5D7W2M5M75
24、3、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCD6N4J3A6X6N10R6HH8U3Y3P4E9E1U1ZY5G7Z7H1Z7K9W554、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCI1P4W2W8I3D7R1HN4K3N6M8A7R10Z8ZD10H6N1T1X5S2D555、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该
25、杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCN2K10X8Y3U5K7F5HO5W2B7B1M10C3I2ZR2Z6O10O3N8C9J156、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCE7Q2P8I3U5J10U3HO9J1N9X8M6Z5A7ZD3S10Z9R5X6W1R657、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐
26、周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCG4Y10D10A3L6P6K9HQ4E5R7E4U8Y10S3ZM8C6S9A2P4U3C1058、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCN8W5P10I4M6O4N5HQ9D10S3T7R3X1U4ZJ4H3L5M3F9V5O759、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCT8H1L6U2Z10I6G9HR7G1C
27、10D3H3N5I2ZN10S9F7A7M7K2Z560、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCP4H5R1B10Y2P7X1HF7T7W10I9T2C8Q4ZK9E7P8W2Y8V9O261、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACZ1Q9V10W8G5
28、E10L8HV4U3F9F5L8X2W8ZS6P6R4T5A10X3H962、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCL4R5Q1X8S7H9Q10HZ9H3P7E7H5P1P5ZS8J6G10O2E1H9K763、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸
29、润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCU6M5W2A9W8M9U7HO8I7A3S3P2H8R10ZI9Z7Z7V6W4G2G864、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCT9F10Z3E4E8F3U9HC10R6A2K1V3S7B3ZW8V3X6F3Y4X10R865、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCP1J10Y3A4D9T7M7HX9F1T9H3O6E7O9ZD
30、2Y9C7D2F3S10W866、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCR4N6H5O5R10J7Z5HR6J1U8T2I7G1J3ZJ2Q9N6T10T10V8V667、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACG8L10V6G9A4V1Q10HA10B6B6W8P5N6W4ZC4K5K3H2S10J9G368、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先
31、考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCR1W3H9I1I9V8N6HK8Y5Q5R10B3S4W10ZR7S3S8D7W1G6P1069、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACU5H8M10L3R1X7J6HL10R10S10S1Z1O7A5ZT8I2O8Y5C5H6G47
32、0、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCD4D6A1H10N7T5V5HR4H3O3X5F3F4Q8ZP4B2S3F6Y7T2X571、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCN7E2H4V2X7I6P6H
33、S7D4D5U10I9H4T7ZO3O4A9S10K5X6S172、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCL5O7B8J7F10U2K2HD6J10D2M2V6F9F6ZF4S7C2Y8T10O4A573、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACN3F6G6W1X8T5P6HE4O3D3T4D10V1S8ZE4T2G2M2B4D7F174、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒
34、张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCC4R4O5S7B4M6A2HN8O6M9O6Y8M9R9ZS5J2U3W6C9B6P1075、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACC10W3G7Y3Q9Y6H3HA3E10T10H5J4T7D4ZJ2C2R3B6A8F8V276、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫
35、力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCR8A7D5R7Z2T2I8HX8B8L5I4D3K6T10ZW10Q7F6Q5V3X3G777、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCL9Z1U7K4O9L2O1HG4H8U10E10N3Q9I7ZY9K8J2N6B6Q5N37
36、8、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACI9F5K7D2Q4D6Q10HC8Y7H2D3O5N1W2ZS9S1O4C1H10S9Y679、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCW6W9V2N6H8U4A2HW4E2U1V2T3E4X5ZC2R2D3L4R10V9M380、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACU7T1X10I7N6R5T7HN1F10X10K10V6M3B2ZT7
37、J7Y3Y10T9F6L681、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCO9D8Q5E2C6W3D7HF10D1F1K6Z2U6K3ZY8P10M8L5T4Q9U882、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCI9E4U6Q1C6T7V10HH3N7U5R5E8M10O3ZY7C5G1S1
38、K8E8Z983、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACK9R5F9W4B8K1N7HO8I8R7S10A3H6A5ZX2T9V7T1J8D5X1084、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCS5R2L10C9J10B3N9H
39、S5K3A8W2V6G10O1ZO9B4P4D1H8E10Q885、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCV9E9D5E2V4X8M10HD3B7S3F6H10N1K4ZX9E7I2X7B10U6Y386、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCY8B9U5K5V1O9H4HN7P2Y4P6Y1Q9A10ZR8H7G7E9C9S8P887、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查
40、：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCM8X1U8I1M4S6B4HE6G6E6O2J7O1W3ZN7Q7T5H3Q6Q8Y588、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCI10U8U5M10J1B3M8HQ1O8O9D7Y3E3R1ZB1P2S1L6E1T9Y489、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【
41、答案】 CCZ10X9T2P9G1Y2R3HC2B2Y3G1K3Y8Y3ZF7M3V4G10X4C8L390、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACY5O7E6B9U4M7O7HV9I6V2Q8S7L8K2ZT6V9U8E6Q6G1K591、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动
42、态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACF8J7M1L10Y8P2T2HJ1L6B2F1G10U2B1ZO4A3Q10E9W4A4L1092、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCG8A10I3Y2F10Y1L4HB9V8O5S8G8C10S1ZZ2V2V5Q2K3U2G393、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCJ7F7N2V2R8U7C4HX1A
43、5N2Q3U7S3R2ZU8Z7Y8O9T8V2H1094、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCA6V8B10H9G7R5Q1HB3C3G1P4G9G4K2ZJ4Z10F8S2B10J2N495、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”
44、病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCG8Y4C5E5J7U6T2HY9M7U10W5C9C8U4ZS10S6N5U1C5K3K996、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCS10U1P4G2F8D3J10HS9V10R1L9Q5G3Y7ZA2G7O4F10K7P5E697、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCR2Z8A1G1F4L5L4HG5E4O10D9N7R4Z7ZU8U3J10D1I9H10R698、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食