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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCD8N9O10A5H5S8B2HF10Y4A8J8V3E9X3ZI2C10Z7Z5A1T4D22、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACP8Y4A6H4Z1X1Q2HI1W1R10B4
2、A3Y10L3ZK7P1K3Y4L6D7V53、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCF9X2O8Z5M7J5S3HH4L1I5F6S8Y8S8ZH6R3S2D3C9H5M14、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.D
3、ieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCX9Q1P9R2N10R7W6HD4J9L3I2X4O5Q2ZZ7N7K5A3M9Q6R35、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCW5H1W2Y10Z1H8W9HR6E7V2D2Z1W6B2ZI4C2W2Y5I2N7G36、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次
4、，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCT4G6R3O7I9Q3U2HD7R7M4L8G7F3V9ZR7P5H8L4A8J6K87、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCQ2H6X7A2Q3L5F9HA6P7Y3D4I1W5L4ZB9B8N10D9R8V2A58、
5、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACX7B5O3W5K9U7C5HL8L9H9Y8L4X7T7ZY1O7S6H10Y2A1R39、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCU4S7E6K9R4L6Y5HB10D9Y9I5R9D4G9ZY5I4Z10R6G4S7B710、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法
6、是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCZ2W5H3L5F3K6G10HF7V2O2Q3X3V3Y3ZF3N8E3D4L3Q8H911、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACG9S5X2S7M6L4I6HV5J3R3B10W2I2Y8ZE2X6F9S6H1V3L712、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙
7、肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCP2T1E7R8C8T2F1HT9Q5W4G9U9F8F9ZT5L8B10I7Y4E2Y913、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCB10A6S4R3C1R7B6HB8X10W8H1D3U8J7ZG5W2K10J9X3F5N714、以腹痛
8、为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACW2E9Q7S7X9S2U3HR9Z1O5P4K3A5F5ZD1R3X9G2M5E9X615、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCZ3G10Q6W9Y5L1M4HN10U5E8C6I9W7
9、L3ZZ4M2T5O7K2N4Y416、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCP2J2F7B10P6N2D9HM8N1K8Z1O7V4S9ZU5V4S9E10U7O5R917、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCH6L6Z1V5T1F5S8HY3A8A5Z4C4Q6E3ZT6N8G4W6U9Q1H918、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊
10、断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCX9A6I9Z5L9T8L7HR9U2K10L6D2U8C9ZS5M2P8T6M7A1I519、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCA8O9I8G4E6R7I4HY6Q6Y2J6J7S6F7ZJ1O7W2J5C4Q4T1020、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACT1C6A1N9W6P7Q4HP10M8M9N10H3J9X7ZN10P6L4N3I9H
11、8B821、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACN1E1B2D2G8Q3C7HD9J5R9P6I3W9S8ZY6B9F1I8N1W1Y322、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCH1R4Z4O1I6B3D2HT6P1D1T9A3O2H7ZH2L7U6Z3F10Q8E623、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.
12、氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACD7Q6W10Q1B9R9L3HL9S9D3I3G5K6Z6ZM4P5K3O2Z1Y8J624、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCZ6Q9Y10N4P8O10Q8HA10A6T2R4D8U4D10ZB3B10V4A7S6P1H725、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCA2E8F9O6R1E2V3HX1S7R4C3E2R7A9ZW7M8N6P4Y10H8B726、以下内容正确的是A.戊型肝
13、炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCU10U8U4U9V8W2M5HU10J9C5R10V7R7T7ZF9Q9F6Q9Q7C8W327、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCO7N6I4S7O1T1I5HL10E1P6W8Y3W2C7ZK2V7L9Q2G3T6L228、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到
14、于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCX1Z8Q10R5H9D4C3HW6Q8M9O4E4G5S10ZH5Q4U3R5M7I5G929、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACY9W4Z4R3J7J10B6HT4F1T8C8C9A6G7ZI1L3
15、W3M8G8A5H630、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCJ5F10P5T8U8D1D8HC5K6V10E9Z5O8A5ZE3S2P3B8E9Q9S831、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCC4U2M7A10G3Z5K5HF4S9U1K9H3G5P8ZY9W1G2T3M10Q5X732、消化
16、性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCS10S5J9D9Z2A4M4HN1R9K9S7K9L7N7ZW7F6N3L5H8D5X133、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCB8V2B1W6F9B2L9HF1H4C2U5K2H5C
17、1ZM1C6I2Z6G5H8F1034、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACQ10L10B9R9Q3V9P8HH3U2M10D9J8N5J3ZS8Q2V1X1L7S1A235、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACF9V1J10L4T4B7R8HU6U4L8A4G1T7F7ZS10J5Q5F8I1J6I636、女性，24岁，心悸、面
18、色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACC5Y9J10R1H2Y9W3HC9K5T6V10Z6L1Z1ZW6Z1T3F5W6B4O537、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCD6C3C8G5P3T4E3HY7F4X5Z6P6A4L9ZP8A2B10H10Q3R8D738、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】
19、 DCT7R6S7A5I4I2L5HL8K5Q10K8G2Q1A1ZL6N5Y7C5Q5O1W239、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCU3T9I3I7V7L6J6HV10D6D1J1H9H7Q7ZY1B10L7J9C6T6V740、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺
20、吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCV10G7Q10J2R8R4K4HJ2V2T5L8D6S3I5ZG6R7D9N1R8R7R641、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCU4A6Z8N1I10U9R2HB5U5X10O1I6O9D9ZY9U4L1R6X4H6J842、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩
21、室炎【答案】 BCN9R1E4X8A8M3K8HO9U7P7H9T4N6M6ZE2R2B7V5A8D10N543、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCI1X7E8R9C3V5B10HD6L1Y6Q7C5Z7U10ZY7M3G2Z1S10A7N644、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCU5H4C2W9Z9R10P10HC7
22、R2S8M2S10C6S10ZR4U3P1J7C6S10E645、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCH1T4J7D3S9G3G10HT7H10S9L8I1F1S6ZF7N6V3V9O9Z8T746、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCJ8I10L4Q7N3U2S1
23、HC6G5W9A2V10R1B10ZU2X8W2C9I5X9E247、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCN10K8Q3G6X1J10R2HN9J10L4F8B7M8H2ZZ4V2N5S1R9B2Z148、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹
24、部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCU1W5A8D8E3I2V2HP3H6U6Q6U7A6T4ZK5U2V5V3L6Q5E949、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCE2X4P5V9G10S5K6HX6C3T4O5G2T5S1ZW9G1T3O2H5Y8D750、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，
25、P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCQ3L3B10D1A10M6I6HA7D2R1E9J3Q6D7ZB10T3N2H3P4Z6S451、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCQ5L8G3Z7L6Q8T5
26、HS1J2F9L10B7I10H9ZC10T1F10Z3O8Z9A652、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCW2Q5L1C1V7P4O1HQ5Q4H1X1I3O6V3ZJ2T3K1W6S3R8B453、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCY3O6L9X3M10H10X9HJ8N8A2E9L1U6K6ZH3A7T2W7S4X1E954、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E
27、.发热【答案】 CCK5J6X1S7P5O8S4HG8L3P4O8I7L5Z8ZD7I6R3J6X2X1A955、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCH8Y4P8F5S3J4M9HM4T9D5T3X3M3Y2ZT7X1X5G9K9L5H856、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生
28、理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCO1N8U8R6Y3G10L5HF9B4Q4C4N5U1C7ZR3B6Q9N8B4V8T657、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCC3C3T6Y9A4K5Y7HS5K4K3M2I8K3O2ZW9Z4L10J7D7Q2Q258、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋
29、巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCK5I5H5F6C6M8G2HH9O8H6C8D4U9M4ZZ9A1X8D8Y5A8A459、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCV6Q2M8B9H8C8Z8HH10O5F8K4I3T10I3ZU7V4C4E10S9B6L460、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化
30、C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCY1D6J6V4O4I9P6HM4R5H2Q1T9M2M7ZX5D5Z5K7Z9J6K861、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACQ4N3F4O2V8M3I8HL8O9N3X3M4U6U4ZO7N4H3Z9W4F5P162、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝
31、病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCU1B1L4C8M7R1H1HN6X3K4V4S6Z5K6ZR5L1R9W3L6F5M363、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCD6V5F9D7A2B9U7HX1H6I7B4S5A3F7ZD5L10R9S8L5P9M664、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消
32、化性溃疡【答案】 CCH5H5N4E4M9E4G7HO7Z1W4E8Z1C4T6ZW3C6W2Z3J1C4Q1065、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACS7Y1N9Z2R7R9S8HD9X6F5E6Q9X10G4ZI1C7F3X9E1G6D366、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACF9P6K7Q6P6Z4O9HK4G2G8S1Q6S5R3ZU6P2W5Y4A9H7O1067、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻
33、型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCI1K3N4Y8H7E7Q1HJ10Q7I6E3D3X5T1ZH6S3L8X5A2E8N568、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCI1Y6Z1X4T8R7G1HM5D3A2F7H2F8R1ZR1B7T10A5V7M2R1069、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C
34、.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCV6S5U7V6P4M5A9HE4X7H4T1H10E10K6ZV6N6W1R9N5U1I970、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCH5C7P6E6A3M4F10HR10L9F5L8F4P1W5ZF3R9Z8U1U3J8V3
35、71、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCH8N8N6X3K9R9N4HJ9F3C10H4B1N9C7ZD7N2S10A2C10C9H972、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】
36、CCU8P6U6E6T2A5O1HC7L3H1Z1A6M6Z1ZB10M10G2P7V7W7X373、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCX9Z3T6W2C1K10O3HK4T8E9H5M2A9A5ZH9R8J4U8N9R7V1074、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCU8B3V7D8H8A5N5HT10V7C9J10U1N5Z2ZR8I1Y7C3T10W9D1075
37、、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCB4T8E8Z10D7B9W2HX9H10J3X9R9M3L6ZD7L2L1H10N4O1D476、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查
38、结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCC2N1C8M9P7H10X5HL2U4J1I3I6U6V4ZL9S6I7N8F8P5V577、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACJ3R2E4P3U5N2A6HZ6S4J5H1L1V8S1ZW8M10W6
39、H1K8P5U479、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCN4H1U7R10D3Y4U9HQ6U5D1Q3R4Q2O10ZS9A5F6U2E7T5Z380、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCJ5A2U8J8I9A10G6HG6W6Q8Y9E6K9A3Z
40、F6G3G2R6X5B5W781、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCT10Z9V10P3K3N4L9HP8P1Q2Q8H10V2L4ZF9M7G8N4Q9Y3U382、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCX9T8V8R5W4Z4Z10HR9Y4C3V4P9O10E3ZV9J5T4D7P4Q10I883、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B
41、.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCM1V3W6L2Z4X2T6HD9W10R6P6F9B3J1ZW6P6T10O4P2O8A384、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCF3Y1C3W6R2M10N8HK1A7F2H5Y4T1X1ZJ6E5G6Z10K8W5V985、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCT3Y9M6S4Z1Y4M
42、6HZ5D3I9Y8Z2N9K4ZA4B2I1A9I7I1W186、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCN6L9Z9A2X2R5J2HY8Y3F2B5L8Y4E6ZB10N6M2O6B4C8F587、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCO7Q8S5T5I8M3W7HW2X10Y2I8M7G5Q1Z
43、H6V4G10N2M2O1Y688、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACV3Q4X7N1Y6B10G2HZ4I7T1C5M7M1Z3ZH6U9V3A1H6E6W489、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCN6C1Q4Z6M5J5A2HT4A10X1A5B2E2W7ZC4M8H9P4U5O5D890、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCC2C3O10Y8M1
44、Z1M9HI8R3J7N4Y1W6C6ZE4H5F7U5A2W8Z691、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACD9C5H8P10S2X9E10HL8M1W2U2P2J2Z2ZV8W7J8W6V6E9Y292、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCE7Z8I5I2Z2T10F6HL3M10Q6P1W1F5R7ZS5E9P3Z4T9L5I893、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCK7Q4Y6C5P6P3F7HV7F4M10C7D7F9M2ZQ4K7U9F3L2Q1R794、