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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCN10W8I2C10E4G7Q5HY1U1C3V10Y10F7D1ZJ4J9G3D7W5R6S52、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACF2P6R4N4K5S4D2HC10B5H9C8P1R5Q3ZV7W1D1W5P8A1R23、肠结核最常见的感
2、染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCG3M4B2A3H5H8S2HV9I3L4P9Z9V3Q10ZW6K3G5K7D2E6A84、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCH4O3E10L3X8K3H9HV10B3J8H5Y4F3C1ZL3G2Z8D7H5U2L95、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCO1P5P9L6G6Z5R6HZ6T1D10Z7O8R10A10ZX5D4Q2U9W3V10M16
3、、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACQ7I8J9G8W8S9S2HC7K3C6T10L7M1L7ZH10Q5A7F10G4H1A67、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACD1Y7L4K1W10G1R9HR4L3W1P4C8G7K4ZG8X7G10E10N10U2F48、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑
4、素【答案】 ACD3G6Q3E2S3G6R9HB2H3J10C5R8V9I5ZT10J4F2Q4U4Q4O39、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCG6X9A8I6K10D5Q10HR5T5G7Z6Q5F8E10ZU3P1B8C7S7P1O110、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先
5、发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCN1M10U2E7Z1T7F3HP9M6G9R2B8H1O1ZB8K7M8C7K3I9K211、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCJ7P1X6B4I4T5M3HI2E6Q3Z7G4D3P4ZK7U9P7N2A10A9M812、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行
6、性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCZ4R1E10F5M1I5D4HZ7K1R10P8Q6I6J6ZU5U9K7M2Z2E9T613、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCD3A9L4K5T9Y6Z10HV2B6E5B6D8U6C9ZJ3Z10J9X9O2L9Z414、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCO6A2I3F9A9W1
7、0S10HT6K1H1A3S8A2N7ZT3M4E3P3O2L8X615、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCL5N8B10W1O7U1M6HR7E2N4F10U7F2Q7ZR7U7O8S6D4I8X716、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACD7M6B6C9X9U4U4HN5D4R1O9G2C7X9ZH9A3L10R2R6I5C317、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血
8、功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCK4O7U9F6O9N7V7HG10C6O1U6W6P8C6ZL3V2N1Y7P1Q4C118、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCR5D10H10Z3Q1M1W2HY8O6J8M10G5M7Q1ZX1P9J9Z6B10F9D519、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACN6X10V5U6S5J1W4HA1T4F2F6W8F5R4
9、ZX8M7H5O6G8G4S720、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCO2T3Z6P10K7L1L5HP8E5B10U8T6R2V2ZU6V3Z9U7H1S10U621、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】
10、 CCH1H8K5A4W3H5V8HK1I1J1P3V7W8Z5ZC9C1T4T5R10L8O622、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCR10E10W10I7F3C10G4HY4N3E8L6I9P3Q6ZZ10L3Y2I8Z6H6C823、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACI4R1U3W10U7C4A4HM5R2B4Z3V3Q5I9ZD2G6M8S9C6Z9G224、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的
11、检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCW10V1T2A7V8S6G4HY10W6Z3S5X6L3L7ZW10H6J1F9D3P2V1025、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCH8G2B6O1H9I8Q10HH7G5Q7O2O3M6P5
12、ZB10Q7D1M8X4Y9X826、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACU9B7G9U8Z5K10M7HM5T1R5P5C10R3E4ZK7Z1B9P9P5F4A927、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCP8K10I6P5K9R6L2HF8P2K4M5N4U4P5ZS9L5U6Z9E4V10R228、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、
13、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCY5G10F2U8T2M10X3HO5V1N4O4I7O1H1ZG7O10V8W2R6S2H229、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB2
14、59mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCT1A7C8D9W4Y9A3HJ1Q6C5O2O8Y7Q6ZN5Q2V5U10E8T2G1030、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACB8N5Q9B3T6W3D4HJ2I10T5T8J3U1N10ZZ4Q6F5G7Z5X2N231、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACK3R5M
15、1D2I9L2C6HM1U8G8L8S2I1G6ZW8D8X7L7E6E10W1032、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCD9Q3B5K1N8T6V1HF4Z6L3R8O9B7S8ZS5E8H5M9S7N9D633、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠
16、结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCP3I5D2A8E6C2K4HW5J8A9J7Q8R1V8ZT3J8O6X1G5S7R934、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCR6Y8A8S10G9W2H7HK3M2D2Q2J5H10R3ZE6W6C8M4U5H8C235、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血
17、和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCN8A4M9A5V2T4O3HH4F7K3K4A2R7O7ZT5I3L6E7D9X5X336、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.
18、Mallory-Weiss综合征【答案】 DCX6M8D7U9Q3A4U7HQ7O4M6M10T2V8X2ZD5S8J10Y2Z2C3F837、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCT5A5D5M4P2N4H9HN3L5P6E2S10I6T8ZD10J5J5Z3F8C4Z838、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCN5K9K5I1Q3I2F6HK2
19、C10G2R8V4N1F10ZC10Q10F4V9M2R6F339、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCN6C1B6F8S7X2E3HL4F3J10E10Z9X4U8ZN6E2A1A6O3L1O640、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCV5E1Y9K6G9G6W6HM8C4I2T2T9O7Z7ZV2O4D1B8P3P5M341、有关激素水平测定哪
20、项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCH8I7Q2U1W5I9U8HT4P8Y2E3L9L8N5ZQ2M3D6D2R9Y9Q242、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCB9L1Y8H10T10V5I9HW7Z10G8L7G7S9R9ZD7N10Z10R7S2X9P1043、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，
21、近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCZ3C3X10W8R7Q5W5HZ3E2M4N10Y3J7N5ZI10D7B8P3V8W1I344、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾
22、肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACX5B2H2K9N10C6S7HA3K7S6D4Q3S8J3ZC2H3N4V2W7A2S145、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCT4G5L7Y4F8O9N4HS9X5F1M2H8C5I10ZP9N10I10K7G9M8K146、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCJ9
23、B8Z9C8K8E6O1HS6C4J4R5C9B7E10ZQ2V2S9J2J5P5Z947、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACJ1B10H1S7S2M1P6HC1P9D10Q1O4S3M4ZO1U8P8S10K3O5D348、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCX5N9U8F10U10N7D1HH2Q10P1
24、P9A6B5W6ZC6A3F10P7H2X9D349、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCE9P2Z5U1I3J3O8HE7J1Q9W4J10K2M2ZB4N1M7O10D2B7J450、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACQ2I8P9C7P4P6V6HT1H10K6M10A4K7A2ZL7R
25、6D2E5Y5M6Q851、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACC6C5I1V1A1W7A8HW1J7X9D3J10U7F7ZQ5T9D5Z6D8U10I352、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCU4Y4V8D7F6N9X4HN10V4V10Q3H7W2C10ZP8Z4T3A2Z5O7Z253、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.
26、250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCE10L1O10I6S4L9Z6HU5D10C5G3K6H1L6ZS9I10C3L4H1L2B554、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCZ9Q6V3A10Q8X9R6HJ10G7G2P5F9H2U6ZS10L1U7P7Y10T5J955、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.
27、急性左心衰竭【答案】 BCT1P7Q2G3M8J5A9HQ2E5W9M3G2J7E10ZA7L8T1X8I10N9X356、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCJ8D9L7L3T4R9H6HV7C5Q4Z8M4E8A10ZS5V2O10U10B5A1P357、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CP
28、AP)E.高频通气【答案】 DCR1T3J6U3Q9K2Q2HB6H2G1P7N1W6N6ZI4X4D3H10S4X8R458、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCB1J7Q1R6V3O5X8HZ3F4F3N1L4W5C9ZP6O9H5Y9W1X4A659、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP1
29、0070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCR10H4D9J6G7Z9U4HJ3H6R7Q3C5P2J5ZY1Q7X5D2D9J6E660、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCB1W4M5I8
30、T9Z3I6HO4M5C9L10K5F10Y8ZW2E1D5O5R5F2H961、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCL3V3P8F7D8K6K1HU2O9I6F3A4S4D9ZF2Z5Q5X5E7G8H762、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCI9O1G2D9U1Z1Z8HS6O9J6Q4B9H1Q9ZQ6K2U1J7B1S3A863、女
31、，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCC4Q10F2T2T3K9K1HY7Y5S6H7Y7W10M3ZU3N3P4J5H1F8F464、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCB2V8Q5E1F6A9A6HR1M4X8L4X2B5S1ZQ3E6U7Y6D9F7R965、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋
32、白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACG1Q10P2D6O7B3O10HE10U8H10X5M4F6B4ZP9W1Z2E4S1V9H966、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCF1L5Y5R2N3K10C3HD5V4S10D5M2F1I3ZU10O7G5N3D10H5Y367、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三
33、种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCH5K10C4U5X5C3U1HF5J2N7V10S6Y10H4ZM9Y5O6W6I7S6C1068、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACA9U9I4W10D9Q10Y6HS6I8Q4T9Y9L5X1ZJ5A3V6H2H7R6K669、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
34、D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACY4Y3Z3C2I9A5W6HV6U8X8W9Q10A1Z7ZK10Z10I8X3B5G6F970、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACN5T1P6G9L8P6O4HJ6E7L4L8T6R8P3ZX9F1V7C6W1O10N171、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹
35、可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACG4L7D5O3O10B1P2HB7Y5B3G9H7H8F5ZQ2F8G4U3R10Z7S1072、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCL9J1J4W3S10H8Q4HL9N3Q5R3O4W1X10ZC3P5W6M2D7I2W373、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCU
36、9C6L8E10C10N8V5HZ6C5Z10Z1I1I7Q2ZY1Y3F3C7L8S5L974、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCX1I6D3Q3F4R9X2HE2H1O6T9U8G9K10ZF1K5H2G4T10S7C675、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情
37、严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCY1U1U10Y3Y10X3P2HJ6R10G5R6T1K4F9ZU9H2U5N5W3Y9W376、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCQ8K1R8I9Y6H10J3HO5T4K9Y3Q9K6U8ZP5W9E4O7F6J6M477、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音
38、，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACS6T10C4G5I1N5J9HM8K6L7K3T6Y1W7ZF3B3R4A9Y4Y8H378、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACN9R2M9T3Z2S1B4HP4M7Z9S4T4Q7N4ZW1J7U2E2I1M10L179、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCP2D1R1K5P7R7D9HF4T6Z3R8P4D2N5ZK9E5D4L1Z3X3
39、Z980、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCB9I7M10Y5U7Q3G5HO5D1E7O2R5R5U4ZX6A8Z9C5X2I6F681、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位
40、腹平片【答案】 D82、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCV1F2G5K9P6V1W10HE1D7J9C10P4C6Q9ZK2O1O6R9B10J9D1083、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCY9F10W6Z1T6B6E10HM1V10R6I6L5Q4S5ZQ3N5S10P6Z9G7B584、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺
41、瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCN5N6V8U4N5W1D7HC6U7D5Q1W10J8W6ZU5B1F6A6N3Y1S785、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCV8X4K9D1S9X8S10HE6G4V1O7I3O4U6ZP9K3N2D3T8I3T186、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCB4I9Y5H5Q7J3C4H
42、L6V2F3P3R9B1L5ZI1P5H9X6H1M8C287、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCO5W2C9J6A9Z1A7HO4S5Y8F2G7X8W10ZW9W10U6G9A5Y3P1088、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCY4K2W8F6M2O9U1HT9X10G2P3V1O1B8ZZ5N4J8E7Z1N4T589、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCK7Y10M3S10C6S2
43、G8HC2F2Q8I3C5N3W5ZY2J5F9J4T4G6W290、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACZ7M9K10X5K8M3B8HV7U5M5I3O3N4F5ZD2A4I1I5A9K10C291、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCI9E9V6Q9T8D9V1HU1C9H6W4A3D3Y5ZW9L5Z9O4F10
44、P10H692、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACO9D6D2Y2D6G7E3HJ4J7U7Z4Y1U6G6ZZ1N3V1V6K10R3L793、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACR3S4E5V3S2R2A4HD8R6C2F9J7E3L2ZZ4U5X10F10J8W9I194、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCW3O8H7S3Y3P2Z9HD2H2D7M10H8E2P5ZG4K8J6N10W7P10Z995、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压