2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题(名校卷)(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCP3T2H6K8A3O9G8HM3B2O1G10J9R5E5ZK10H9J5T1G3V5J42、男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCM9B5P3M7N3D1N10HH9Y2C8Y5P1Z2T3ZB5X

2、5S5C3C8P10E73、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCJ7R7E10H4T7H3H10HI9J7R10D6L3B7T3ZW7F10T7D2V5S10Z64、在海产品中,大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCX6N4B4Y4I5V7Z8HQ6B5S9N2I1T10U10ZD5H1Z1L6K9Q5D55、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol

3、/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D6、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCP6B2L6L2I8O6S10HN1S5E9C6X1T6V5ZH5Q3A5Q6V1Z1C37、膜性肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACT2Q4W10J8J1N4N3HU6V4V4Q10Q5O8J2ZD2D4Y10P4B3H

4、7F58、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCZ2B4R7J9Z9S9Y4HD6B1T4J9P10V8C8ZX1Z8D8X3S4W5P109、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACK6J5A1D5X5F1O1HP10M1G9E6M4L7X6ZP8S8V6T10R6H1W910、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑A.急性胆囊炎

5、B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCW10L1A5B6Z7C10D7HA3F7F8S3A1L1D3ZM4G9L1I5T9J9B511、女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACS3B10R9C7G7A9H3HL10I4J10S3Y10V7I1ZC3R9K10D4X7I4V312、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D

6、.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCX1A5Y2X2Z1M3R9HH1G2E7U5E10K1H10ZS3K8E3M5C1L8V513、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCW7H5D5U10Y2B8F10HQ7F10W6D4L7K7G5ZT2B3I10G6H9N2Z114、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCC9K2T6L5C5X8N2HO2Q

7、8I10O3S6M6A6ZU4L6B8Z3J9B7E515、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCE3S6A2Q4D3J7J5HH4V6W5B8S7E6Q4ZJ8L8E7N5E10U9R816、女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.

8、淋巴肉瘤【答案】 ACY1W5W9S6D8M6B8HE5A6K10C2V1U2K6ZE7W7Z10I8W9V9E617、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCU1R8Q6S8E10T4F6HJ6A10A3M3Q1C3Y6ZG9D7I7O8G2P5N1018、女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛

9、。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCD5L8Q1Y3E5N10M9HL7H5W10L4G9Z4B7ZL10C4S7B6T2H5D319、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACK8C9F4N2N8E5R2HZ8Z9D5B2H3P5P7ZI2P6E10F4Y10J3V220、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素,

10、例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCZ10O7D9B10V5G4L10HQ3H6I10L9J3Q10E9ZZ10E3U2E1M8Y4J521、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCC8Y6M9B9F1I10A2HU5R5P6C4U2L1D7ZO7A5P4R1U8H8R922、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D

11、.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCV3L1L2B7D5I2M6HG7Q4E5V4H10K1J3ZG3Z3D2Y9U3W4I823、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCU9R3N2X6I7C7Q5HC9U4O10M2G2Y6U10ZE10S10G6F9R6K3W324、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCK10J4M7U8M3O9V10HS5L5B8L4B8X3O8ZH8U1

12、0E4X4L5N9C225、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACY4S9W7E2A10J6N1HZ4I3A6W1A3V10K3ZQ8W5G1A1J5F4V526、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCD9P5R1V1Q9I4I3HO1P1S7V8O8C10E2ZZ1O10N8R6F7G3G327、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCB10W4U5N10Q4L4P9HB3W8O8R10L3W2T8ZA4P

13、9R8D7V3I7A628、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCS8D2N4X8E4R8E10HG4Z4I6D3G8O2A5ZK1Y2N8Z8V2T3A129、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCK1A9U10W8X10Q10O2HH4R3F2A2K8Z3Q6ZY2H5E1V9I3E7H730、男性,65岁。1年前开始

14、出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCU3C5L6X3G9R10D6HX2F10M4L6P9S1D6ZT6C1R7I10A10E10N1031、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCP10D1W9O8V4N2F5HJ2D1K3M4I4T9R3ZE4B2C10D5S9J10V232、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.

15、抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCN4F1D8Z7H5E10D7HC8S5L10J2G3T8F4ZB6D6H2V2F7S2F733、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACZ9D1Q1P9C7W9H10HM3N9T1O1N4E5I2ZU1O5T5C8M6O2H234、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCX3I1E10P9

16、B1Y9L6HW5G7Y7D3B1J4A9ZP2Z8T5C2C5Z2Z135、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCL1E1W7W8V6I8C4HT9K3X4U8R5G3G5ZG6E3X5P6M7W4D436、女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压

17、为200/100mmHg,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACZ7H9J8R9X7A8Z7HQ10V9K3H2B8F5C9ZY9A7I8H9X3Q2V1037、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACT8N5E9B4G2E1J5HZ6Q1M2B9K10U3B8ZZ1B2O5S3J6N4X238、口腔黏膜蓝

18、黑色色素沉着,指缝、乳晕等色素沉着,见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCO7M3N5W6A5D5V4HO2T3O3I1R2S8Q3ZH5R3G3I1V1C9O639、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCS4B7P3I2V4U5J1HU9J9J7L1T7Q6E8ZG7I5W6X4L9I1V340、男性,41岁

19、。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACW4R2W4D10E2U8Z8HF9H1N10M5G6T4D8ZZ2D8S4W5G5Q6Y441、男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCK3A7B5W4L5N1T6HS6X5Y1U10N2A10N6ZU6Y7O8L2R8S5G442、诊断肝性脑病最有

20、意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACW1W1G5S7M1K4H3HZ6S5E3Z3Z9O8M3ZV8W4L4F9Y9D1C443、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 BCS7G7H4X1M3V1E7HG10U9Q6E7L1H6N2ZJ6S3O7A6R8B2K144、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C

21、.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCE8K6D3P3Y2J2O5HI6V1P6Q3H5Y3D7ZL5X8N8V7X7C9C945、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCY1Z9G5U4U2S1Y2HJ7I4W10T1G9P7K7ZV1W9L1Y4M7O8C846、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCO3O6K5F10O10X8T8HI10U7A7R10J4S6C8ZO9M2E2K4W7C1T847、患者男,

22、高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数D.是病理性的S3,常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCI6R6J10M9B8X6X6HP9E2C5N6F7D2L9ZI2P9B8F7U4U4T248、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCI2E9Z8D8D8Q8Z5HN10L6O9Y2V2O3W8ZU5B4I2A8D10X9J849、有关糖尿

23、病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACE8Q10P4P3K1F5C4HQ2B3U3E6S3B8L5ZY7B5Y5S2V3A6B350、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCX4R5P6S1K1M3T1HT1I8T10A1U6N6P2ZU9Q10S3N2C5O4Y1051、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血

24、E.微血管病性溶血【答案】 CCM6S6R3S10V7X1F5HS1Z10Y8Z3K10T10I7ZM7J7T5J3I3H9J1052、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCG10Y6S4C4G9W4A5HR1E2F6B9X9C5M3ZG10I9X7S6O6V10U353、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCX10A6P5U8H1W9L1HQ2T3K3P6G8D1G1ZI1Z4P8O1Q9K7B1054、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2

25、个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCR2C8P9D2J8J6R1HG3Z9R2Z4F4E3C10ZA1N4J9B5D8M10M255、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACQ10E8B2Y6I2H6B5HR7Q6O3T2X8U3O7ZJ8Q5O1P8Z5O8J556、女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可

26、能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCC8I8T8Y5N6A2O10HE2X10C8F7U6H5X2ZS3H10K6R7F10J7V557、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCH2G2L7M3W2A6B10HE5X7M6U9V3N5S2ZJ7U9J7X10O5X10I258、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压

27、升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACS1I3Y4S3R1P10V1HR6Z10S7R3L2N6F5ZH6I7X8N2I5H2J559、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCW8M8L2T1N10I2R2HL6K1L8F1W10L1H3ZB8C8A9J1E4R6T560、青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】

28、BCP1L1T6E1L5X2C10HF3F10G1M8X1P4Z6ZP6K8M5G7V6Z10L161、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCK3Y3H6E8K7V10B8HM6I3A3L3D4U3W4ZT6H4O4V7M9T4L562、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACU9U9Z4Q1P2Z6Y

29、1HM9B10N5G5W9D2X7ZY8O10J3V5L6O1E263、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCW4E4O9V2B6G9T10HN10Q2K5I10C4A3T10ZV10H5L2B1Y2M10C664、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCS1I4B3N4S1D1J10HW10T1P5J4W7R6P9ZI1T10Z5D6T4U1T565、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因

30、服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCC5K3X6D8C9Q1Q9HF10U4T8Q10F4S9C1ZB7D1C5A9M2M1D766、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCG1E6K7V7J1D5I1HN8G4V2S5I3L3N3ZY10B2H7O10H8N3S867、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶

31、心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCZ1K10D7H2E6U6F3HF3F7E2A10D9Y6T10ZP8Y8H1C4F10W1J268、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCB2A5H8O8S2W1G2HE5R1J7F10X7D8K1ZF4M10C3L8D6N9Z369、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合

32、征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 BCU8Q3L6E9O9S6T2HM1J9J9U9B2F4Z7ZH1S3Y6G4V10C6W470、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCF10V10G4K6R10I9E9HB7M2R6Y2T6O4B2ZX7Q3G7C5U2B8R671、重症C

33、O中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCS1E8T8V4H4S2V3HH4K10B1J3A6K4A6ZY1G6O7R7J5K1N672、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCT6X6L7I7D9U3L1HH2X1L2Z5C10X5H1ZZ3L2Y8I1R9N1M173、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,

34、查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCK9J5Y1D1U4W7Z6HK2T2A10P2O2O1H4ZS2S9W5G8J9P9O474、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACC10C5T1Q8N3I2S10HT5U8D1Q8U10N9K10ZC2X5A7I10R3I5V675、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/

35、12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂,减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACK10T3K2D5F10M5S8HY10P7M6T7G4K8O7ZM10T3E8I4P10K9U376、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCC6H2S4V5H2D2R2HA9S8U9V1Q9W7Y10ZB4V8U5

36、F9T3V10N177、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D78、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCJ9Z2Z7B9

37、Y1F7Q8HB5I7K1T3U8I7B9ZW8T5W5Q4K1K2H1079、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCH9X10Y8Z7Z10K4W3HR5Q10X8H7Y3L5W10ZF5Q7M5D4Q3J3J480、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性【答案】 ACV6R2P5G10V8X7J5HW10I8Q2E2J1B3Q9ZD8W7Y5J8J9D7R981、

38、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCB5B5A5M9U2Y2Y2HQ9D5L5C3U9N5R4ZW5N3B10M1W9G1Z1082、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCW6C3Q4F9B5L4J7HX10P5A5C10Y7R8S5ZU1P5E2F6D8J3P283、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-10

39、0D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCX6W9L3T4U9H2Y2HQ6G3J9Q3T3H6U4ZG5G3X4I6E3C1I584、关于类风湿关节炎,不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCZ3Q8T1L7Y7U9Q10HD9I5H10F5P8M9X9ZF4E5I1Q6P7U10O885、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCH7R7J9J8D1R6Y9HA4T7K4W

40、1U9Y8S2ZU7G4M9H8T9G4Y586、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCV1X5P1W7P9F2F5HS5E4I8G8K10W6C6ZU3A2L3M1U8X1K287、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时,预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCW7L1O9M5U7X8X10HT10K8T10N3A2M8P4ZV10Q2C1F9O5Z10T688、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现

41、灰白色混浊环,是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCD7M2D2V1P7P10L2HD7U4Y5K8V7W10E7ZL5F9W4I6L4N8M189、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCR8L8Y9C5L2J6W3HA8R2N8N1Y10R5T5ZT2Z10P10C2W10K7P1090、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、

42、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCJ4E7V6Z7G8O1H8HZ8L3U2O2T5L4S9ZP4I7Q8H10B6U10A1091、男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACY10W10C4R8N2O6O6HR3W3F9J4S5H5D6ZT7N4P10W5D1A10W1092

43、、中年男性,突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCH8L8X1V8V10I1O3HL9W4M10B5Z9J4T8ZO3Q9M9B3J2I6J493、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCQ2D10P7W6Q2M2E7HI10B2A9I1T5G9X2ZR6Q4P1T3C6L9L394、查体发现,尿蛋白+,红细胞01/HP,白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCZ6L5W7

44、S1H10Y1B6HZ7V10M2T4Q5O3M1ZT6T9W8Z3U2J1I795、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCW5Z3F8K10X2Y3B1HK7E3G2E10J9Q2F1ZA8A4V8I10Z8Q8E696、患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCB9D4D9B9L3T2J4HP10E2M7Q6M5P4I3ZI9N3I8B8B4D6G697、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCI2O3D10H1F3D7L2HL2R1V3J10E2K6X3ZM10H3R8Q10X1E3W898、男性,35岁,胃溃疡史5

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