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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCI5T2J5D6O4U4V9HZ6D9B10X8A2K6D7ZU2N5C2A5F3V5E72、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACQ9Q2M4Q5H6V8V4HB9Q4W2Q4A2E5P8ZY4L6E6E3L4K4L63、不良反应为便秘的最常
2、见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACX4V9V7K7D10R3H1HD1P5O3W5X7S8Y2ZY10V9H4Q5X4I2W24、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCL4K10M3C1J7R3U6HI7D7P3P2T5S1G4ZW5O4T3V9U2Q6E45、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色
3、苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCR4I4N7B3Q10D2Z6HF3J2X10U7U9A1J5ZA7E2W4G10B5T6S16、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCY4R5W4V2X6Z9A2HB7O1T10M10W5L7W6ZD1X1R6J7U2J5A57、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，
4、12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCG6Q9M6P8I1Q8P2HZ2A7W2D5I4B7J7ZG5W5F2R2K6K8Z38、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCK1I6I5C1V6L9E2HN6V1Y10L4R6A3Z1ZY2F7V3Z7I6Q10X89、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCJ7C10N9Q6W5O6F2HN9V7
5、S8C9I7T3Q10ZE9Q2F10E4T2J6E510、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACB1P2V1Y5Y7I6E9HO10M1F1G2K10L9W9ZT10I7I2X10P10C4M711、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACR7W4L5P3S5X1B1HN1D4E5N7M2O1A2ZF10U2N6N10C5S7S412、糖
6、尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACI6R6B2K6H9O3V9HE9U4Y3X5I1D10B9ZC6R1R6O4Y2O3H113、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCD1B4B10D4H10K8V4HI9J10R5T
7、4J10U8O4ZS6P1Y5L10K4T8Z714、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCO2D4Y10S2V2X2K9HH4F6G4C2V1L5S5ZO6B3F1P1T1L7C1015、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACW4X9J6J5L5F7S10HR3Y2L5D1Z10R9E1ZV8Y1I8X9R5W1B816、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACS1I5F7N10S1
8、S6I8HX5O9N3I8Q3L4R9ZR5Z1X6L5O6V7U217、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCG4Z7J3V8I4Y2U7HK4K3F2K4A8Q2O5ZT10G1J9O9H9W2L118、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCB4R6Y4P3G10O7U1HI2A8C6O7Q6U3L4ZB1E3N3N1L9B1P619、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管
9、和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCF8Z10E3K5U6K9O9HL2W8X8L3X2F2H9ZG5S4Y8N1R5B2O120、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCI6W5I2F4K5C10S7HC2A2Z9U2G2T5B3ZY1F6W10R5D5B2F221、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小
10、，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D22、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCH5C9R4T3G7R6C8HX4E9F6B5W3J9G5ZB4G6H8C5O3Y2Z423、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐
11、D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCS8X2R10Q6P2C5Q7HE3A4I5R2Z5F6D8ZW2Q1I8U1Y9U7Y424、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCK6X8I8D2Z1T10C3HL6P10Z9W8Z7V6B9ZD6O6R8L6Z1H10J525、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCJ1O2S5E10B2K7B
12、4HX7G10G10A7W5V9X7ZM8U9T1W10C10Y4X426、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCB5D3M4O1E6P10W7HN4R9V5L4V2Q5A4ZB3P3D9V9Z10N3G827、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCJ6J4Q2A8J4S1C7HJ4U2W8W7A9S4J8ZN9B4O9W9D5J3Y928、
13、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCQ4Q3I9P4J8U2M5HM1E1X10H5V2A1D4ZJ2Z1P6H6R10W9L729、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCG4J6B10V10Q7H3D3HT3S7L7Y9V7J7R7ZC1P4W3N3P6M10R830、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红
14、蛋白还原试验【答案】 BCE8M6J3H6C8R2D9HC1Q5L6R7N10I9V3ZB9D2N1U2L4L10R331、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCA1O6Q7Y9K1N4F2HD9I10P7V10F1P10C10ZJ5K1D2T10D9Y1P832、肺部叩诊时
15、，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCA3T10W9A1S3O6K10HC6A3K8V9V4M2I3ZS1J8U10W6R4X9X733、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACA8K9R3Y2P5U8C2HA5A3O4R5Y5I8U1ZN6Z8Y1L10J4R2C534、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增
16、高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCD9M10E10J1Q7V3K9HO10R10T2P2J1C5I5ZR7O7A10U7E2P1S1035、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCW6P7K4C6M10P6E10HR1R10Z7E4Z4M1S8ZP3U2S10R10C10F7K536、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCK7V3C3F2V3R9T8HW3K5C1J7U1A7X2ZN8L2V1L4D
17、1O5F837、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD5S1A3M7K3A1N3HT6B7I5E6L5C10E7ZJ10F5V5O8K9P8W938、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACG9B6Z9D9M3K5Q6HK1H4G10Z1L5Z9K6ZP9X6Z7M1R8
18、C5Y139、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACD4X3P7M8S9Z3O1HU6K2Y1L1J1J5N2ZK8U1T7B7U1O10C340、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCO10M1F7P10Y2Z2E9HJ9K9P5L8Z9Q1V5ZU5U1F10X3J6X7H641、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因
19、可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCO5W5D1V6E7U2L3HM8F8T10L8N1L2A7ZX3L8K6J7A8X4A942、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCX7W9U9U5O2J2X1HY5E2S1L8V9E3W7ZS4G6T10D7N7J6W443、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【
20、答案】 BCD4H6G2P4J7G3T9HN5G4E7A1U2D10M10ZU1G1C4S5K9C8L944、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCM10W10O5W2F10J8W10HG5R2Z4F9R7O3J1ZB4D9L8W9Q1J9P445、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】
21、 BCC9K6M9M2E7R5E4HG1I5N1Z1N5R1A5ZO5O8Y9H10Q10K4J746、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACU2W1Q4F3Y6V4O10HE5O2P10P10Y4R6R2ZM5J2C4W1F7I10I247、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCP8B10L7K7D5F2Q6HM6E5G10X1S2I2T5ZK6W8S1M4J3U10C648、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.
22、洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCP1K3R1X10F7K5V2HZ6Q6I6L8B4M5C6ZC1R10W3H6U7Q5E849、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCQ2N5K6T3T5J2E3HX6Z3J7U6Y8I7A4ZG1B2X5I4A9J8L750、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无
23、关【答案】 CCG7M6A4Q4X8R3L3HJ7W5O6R2H8F6E6ZF5X10T10Y2W9O9Q1051、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACH9Y9O9H1U7Q9W7HX10M1H6U9X8B6J5ZC7D6I2J8T1M4D452、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCO7E
24、9S3X5S10P8S3HN4N7Q8N4R4H8S4ZE1Q9P1J5V5X3U953、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCU8Q6G8V7S3N2T2HJ4I3P3F4U8E1B10ZV10W10O6Q1Q10S7R454、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】
25、CCF6P4W9Z2W7B6E4HA1F9L3G10C4U7L7ZB10K9H3O1C4D4W855、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACB8O6H3E10M3X8H3HU2L4P9A6Q8Z4I3ZC5T7J4G5J1G9A456、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCJ2W7F2W5A7B8G7HY10J4J2C7K3F3K6ZJ4P5O10S5W7R7K157、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，
26、心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCG3E4Q2L2B4V5S2HY9H9J10M2B9B4F8ZS7J8W3C2L6S1L1058、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCL4F4E4X1J9E1E6HC7J8G4H2L3H7Q2ZY
27、2M4F3R8N8W5J859、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCQ9V8T10O5C6Z6A8HB1X9Q1J4D8Q7L4ZK1M6W9H2T9V3S860、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，
28、P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCD2P4C6Y9Z10P5M1HQ10A2T7L10L8G10J7ZT5S3N8D10N9M1M261、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACR7W4I3X1X7R5X3HK9I9T1H8M10O3M5ZC7E10G2J3G7X5N862、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.
29、上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCS4V6V10C6K6M5E5HP4S8H8Z7Z1B8M10ZD1V9K6H10H1E7L963、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCZ8N3O9P10Q8G7X7HH5D10D9R8L3C
30、5F4ZU10Q9N4I1S4M5X764、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCR6J8E10X3W5B9A8HS10C1L8X1M1P5Y6ZW9E9V2V3H6R3L165、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCC3K10V3Z8S3Y3D4HF2C8C4U3L9P5F10ZA9L3U10R4X9U9X666、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCO8E8S5G10X10O7R1HT9E9C2I6V
31、9Y10D6ZQ2P3Q6V1C10J3O767、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCW7P6U2Y6H9J3S4HX7X4U4R5S9G3X4ZH10B4X10B9B3Z8S668、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板
32、聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCH9I10M5J5Q5U1L1HG1L8S7U8E5B4C7ZB6Z8T2L6H5V5O269、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCT9E9F2I5K5D5A1HB4Y9T2N6Y5W1O9ZJ10H3B3R1D2T7P970、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白
33、E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCY9W2Q3M5A5C9N1HO2N4Z6J2S7F2H6ZG10R2R7W2V9U2G471、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCA2Y6M1K5Z9W10P8HT10Z6Q9Y1W6V2Q8ZK6F7I5G7G4D10I1072、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音
34、D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCD2F4L6G4K6R8R9HD5M6H1J4Y7N10B4ZU10Q1G4N6P1F6T173、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCH8W4H10A7G7P8V9HS3H1R7K8V10S7L8ZE3T3G6A9C3X4H774、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM10J8P9A5P4M6W1HM3F7O4R6F3U9H6ZX6A6Z7T5O2B10M775、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩
35、窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCD3W6N2E7M6Q9W2HG9B7Z5G8D10M9J2ZV2B8L5A7T9H6Q776、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCJ3J2M5M7P5B8Q2HP9B5V9S6T8J2W7ZR7T1G3L2Y4E9I277、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCD5Y4N10W7M7E
36、6K7HM7K1A7T10R7O8A6ZF2B10E2K2P9L2G378、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCB6Z8C8S2B7U4H3HV5K3B9T5U8H9H1ZV8H5E10B9F6R2U179、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCZ4B7W3R1O6E5V5HZ1P6A10A6B3D5S2ZS9U6O6Y1Z8K3E180、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.
37、军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCQ3M10P8W8A7O3F8HZ3F1X1S2Q1M1L6ZY6U9C1A6D9B8Y281、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCF7Q1T9C8R3M6L7HN1Q9Z8U5V4V1N4ZX7V9Y7S2V10O8N182、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCH10R7R7T2Z9P5F2HW7A5S4M7G3B8Y10ZA2C3Z7W2A7Y8T883、病变好发于回盲部A.肠结核B
38、.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACM1F3J2I2C2C5V8HG2C2F5O3X2Y1A5ZG9K9J4Y5O8U4L384、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCJ1Y5E9O1D8Y6V6HQ2X5N4X9A9E3W9ZX6T6W6G9R10E10P485、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2
39、10A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCI5K2J8X10W8O5X3HL2V6S10G9O5E9U1ZM10D9Y9C4C6M2C286、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCP4R4D2K9W7K6T3HA10L1I3Q5C4I7K9ZG8X9U2C8I8R4K787、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】
40、 BCA2C2A2B8G1Z5L2HG9T1L4W4P9I9W3ZW3I10O8T5T8B10L488、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体
41、病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACD10U10N8F7C6B6P3HR5V8M2Z3R8J1Z3ZB4D5G5A4Q7R7K989、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACM2H3C9D9H4F2X8HE4J2X6K2H1T1V5ZY8Q10H7B6P7
42、M2Y590、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCJ4L8T2A1O5Y2S1HI10Y1J4P6V7M5I9ZN3R2Q7S6D1A4U691、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCH9S10B4E6K10R9H5HP3Y6R6I1A4M6R4ZA2C10Z10S7M9C10Q192、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支
43、气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACO8P8W6A3Y2V4T2HS3X6C7X1I9M4J1ZQ4V8Z7C1L2Q10U693、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACK5W10C7K8Q1P7P5HE2T5R8B3I1Q2V1ZY10X10K10D5P10H8C294、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACO10L4J1H9N3T4Y2HO5C2E5I2M3Z7Z9ZF10Y9E5V4Q2G1Y1095、女性，14岁，1个
44、月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCR2R6S6J6X2N2Q1HB6Z5P3T7X7M8X1ZD7P5W5K7T6U6J596、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D97、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACH9P3Y1M9A3S8O6HC1V3W9N7T8P1Q2ZQ10Y10B3V5E6G7X