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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACT4U2Z1H5S9K4T5HD1K5Y8Q10A10Y2T8ZF8Y7Q5N8A8R10X62、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCU10E10T2E5V10Z10D5HX10N9J1C7B5W1X9ZW3T2B9J1G2Z10X83、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂
2、肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACL9Y8M2R8H10L1Q3HG9D7L2U7P7C5E3ZU8D5Z5Y6Q2L6K44、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCC2S8N7N8E1A7D2HM3B8T6V10Z7E5R2ZC7L2N9J8W9Q9N15、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、an
3、ti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACI8G10N7G9K7N6M7HY5V7N4D5K6G7C4ZE4L5G8A4U4M9P26、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACB2F6Y2G9H4F1P8HN1P2F8U5N3S3C10ZM3U7X1S8V1Y4K97
4、、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACH3R4F3P10T7G6T8HB5U6E7Z9I6F1T2ZA6C1U3J3V4I5O48、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCG9S9Q1P7Z1U9D8HD1P10K9D3U6G3F4ZD6T6E4Q4F1H5Q49、肠结核A.腹痛多为左下
5、腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCZ7D3A8Z8F2O7B5HV9O3W7A4G2R10C2ZR2W4M3W1J7J4B310、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下
6、呈收缩状态【答案】 BCW1J8R8F7D1P7N7HE4D4A7F3H1K10S4ZR3Y9W1I5P10R9A211、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACA10V9N4L5P9W7P7HL4B1H5X3C9R6K10ZQ10E1N8Q7C5Y2J412、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCX8D7J10F10D7J3J3HC9O3P9K4W7A1Z5ZB5X4A9Y1I9A4X213、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.
7、收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCF1Z1L8L8O1I6H6HT4I3H8L2T5W5R1ZU5W4T6G10W9L4J614、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACB4H1T8E8H9B7I8HG6F7C10A9A9P5Z1ZA6J5T8Y4T6O7S1015、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E
8、.膀胱炎占60以上【答案】 ACX4K1G9C7M4C7Y6HB2G4S2Y7J8M3Q3ZI4T8P5P10Z9N4X916、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACU7M7V5S4F5N9I5HG6K10U7Y2O5O7U8ZA5I7C4S10X6A2T917、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACA7V9N4D7G6L1Z9HL1P5R9K2B4Q3I5ZG6U2O9B1S5H9X118、男性，28岁。反复腹痛
9、、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACI8J9M2S7F6Q6E6HR4M8Q10D9R10H4M2ZN6K10J9X6D1G7V1019、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】
10、DCB9G4O10F6E7E10B3HK3M5H3Z7D10Z2Q3ZD6J9Z5K2G7I8L1020、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCM9W8B3E2U6Q1N4HN4C9I2W10I7P9G1ZP6C5E8Y6T5D4N621、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCT4Y10K6Q5X8P9N3HA2Y1O3B10W2Y10Q1ZM8I10W8M3G6G3F1
11、022、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCW2E7M7P4G3M3N7HX8J7Q9B3G9P3H1ZE5Q5B6Y6L1Z2C923、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACP6B3P7G1J6Z4E2HL1Q7V8X8E9X2Z5ZA2C7H1
12、H7O4J2M824、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCN6O8Z4X9S3V3J7HJ7Y8C8P1S3B7C3ZY8W1Y1E1X8C4Z325、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCB3M6R9N6R1W6J3HJ10N7I10A8N4U6C7ZN1E10T9A4Y3M7W726、男性，59岁。有十二指肠溃疡病
13、史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCO5O3N4V6N2S8Y10HA5B3U5H8G6B3H10ZL10W10F3P8I9Z3Y227、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCL5K7U4S7E10J2Z7HG6S10U6M4V7D9K7ZQ10T5T4P6M4S2E628、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCA8E4T6Z6P4R4A5HU3K3W7X10R4U10N10ZL4Z4A
14、7F9E4U7R529、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCA4E7T3L6Q7K9I7HC5A9Q4E8M1A7C6ZM1K5S9V3J3P1Q130、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCN6B6R8L4V10T4G8HZ4D6N3L4C5O6W1ZU10P3D4D1Z10U5M1031、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B
15、超E.血白细胞分类计数【答案】 CCM7V7E6F6L4U1X9HM9W6D7V8D5E3M9ZR7C4H9B7F7Z1A1032、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCR1Z7O5F9U5U9Q5HI2W1S7C2J9E7L3ZV5M4Z3Q9D9L2A633、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCV4L4M8Z8E10U1
16、0J6HA8M3R2Z2E3S10K8ZR8K8P2C3S6O2P634、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCA1S8J7E7G3G9R6HN2Q10O3F3G7G3D2ZE9Z9D3C8V8X6P935、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增
17、加【答案】 BCW8Y2S4V5Y3C1D8HV3R7L7J5I1V5Z7ZF3L7R3P8Z2M8T836、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCR3Q5V5G8W10H4U2HJ3I3N4O4Q5E7B8ZC7K4C5Y5C8T3G437、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCD5G5R4U4
18、V4H4R2HO4D7D9C7F4Z2W8ZS9L2K9X7P4F2Z338、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCB1L8C9K9E6D8Y1HY2Z3J9K6K6Q7M2ZX1R4B8B8I7S1J1039、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCX2C7Z8I6T4U8C8HW4Q2G10S8J3Z2I10ZL2A6M10E5P2O3A540、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 C
19、CD8M8S5T10Q1Y5G3HA4F5A8C9T10I6F2ZR8X2O6C2U7C4L641、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCM1E8M4P7F8X3A3HY6G1C2Q4X8X6K4ZI1J9O8G7H2K10T242、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCH10K1O2O8Y7U9
20、R5HM3O2H3T3U5S1L7ZJ2C2D9N4N8K6C1043、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACP10R8C4G7M4D4Y9HZ5H1L8F7N10R6P7ZA3Q5X6Z5Z2C1P444、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCK1J5J5F10N5N3D7HG9T9I3H6Q10K5G8ZK8P10L3F2H7X7Z545、脾破裂A.腹
21、痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCV8E2N9F7N3P3M4HJ2U8H6T9Z8D6X9ZG9J7S3R2P2I4G746、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCJ9I10C7M10W2F7P9HP1J7W10S1S5H4U3ZD4R10O1S4J7C3Y847、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】
22、ACI5Z1W4T3V3H6E3HC3S1O10F7O9N5X9ZV1Q2G9G6P6R3D273、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACR2P6U6O4Q6K4X6HO5P6S5S9E4H4W4ZX3B1G8I3F7F6W474、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCV7W10Z5G5W5D1A3HE3R8M3N7E6C10O8ZR9A9A7V5B3X2K
23、875、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCH4S6N9R6Z9P1K4HM4G3B10I3J5H5S2ZI1V4B6P7H1K5L576、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCL5B9Z4D9H4Y2L5HL4J3E4S3X1V2O9ZT6P3L1T4D2Y4U977、属缺铁性贫血的临
24、床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCS7A9H6G7Z10G6L3HL3R1F3I10B2N5U5ZA5T6Z7X2B3N4U1078、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACB8F3A4K6L2E4F9HH2K4M4U9F3X7H10ZE1G5T6N4I6Y9O679、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACZ5H6H10N4J7C10P5HB4N6W7S2I
25、8M4D5ZQ3D9F10O1F8R2L680、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACI1N4B5M8M10L3G7HF5N1X9A3H8J8Y4ZL6A7B1K1B3S7T290、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.P
26、aCOE.PaCO【答案】 ACP3K1J10R5E6V5E10HK3C10K4T4J4A4C3ZW7S1V4E8M6U10B791、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACX6J6P8F1C1X6K1HG5M5U8U9K7E1P8ZR4A1O8Q5F10W8K592、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，
27、现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCT8G3F5S2B7A1V9HL3I4P4B3N6H9U3ZA5Z8V10C5D2D6E793、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACI8W1P4P7X9S7A5HJ9Y7Z10U7I2D4
28、E5ZE4W6L5B5L5W9B194、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCW3E10J6C4W9Q6D4HX6C4R1J3O6I4W4ZM9P2H2E9F9F7H495、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCN8Y4Z3Q7B10H6R3HN5V9F4C5G10C4X3ZT2M5V9J8N3D8D796、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCT10N3G2A8X1Z2T4HR10G7O10E8R5R4J6ZI8W5F2T5I4C1M397、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热