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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCS9C4I4E9Z9Z7O7HE2L3F3H10K5W7Z6ZL5O5S4T9I3J3G22、特殊药物的不良反应不包括A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高
2、【答案】 DCI3M7P2X9Z5N5W10HD2B6A7P6P8H7V6ZX5H2O1R8K9R1D33、发绀伴颈静脉怒张A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 BCL2S1K8O9N8F6K7HV9X5D5M3Y4W4B2ZD7W5C1N3Q1P10F24、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHgA.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】 DCM8L8K3M7G5L4I5HQ10B6U9Y5Y6T3S9ZE9U8Q1C1M8D2G25、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后
3、心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】 BCN3D1F4B9P9C2Y4HR5T10O2J8F10Z6V5ZG6F5N1B5O10D4K46、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关
4、节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACE1R2G9U9M7U8Z1HV10Y8B3T8P9Z5X3ZX3T7E9D7J1R2U77、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCJ7L2O8A1C3K5N9HD1I7A7P4W3E1C5ZQ5P9C4C7H10J7B38、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCH3W8D4O9W4V2S10HA2E4B8L2I9I10S9ZG1W3K1V2K9M
5、8B89、支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性胸痛伴咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】 DCD1S1Q6U1M6A10A6HT6I8Q9O7S2A3E10ZC3F9A4X6K8E9Y610、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCQ7W1L3U4I1M6Y8HG1E3M9P7W7Q9B1ZX2T8J7W5N7B5L411、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：
6、T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCJ1F8F8L10A8T10N6HU3F5L3G8M9V5H9ZR7I8A9N8F10T10C712、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCJ5T3M7C1K7B8K3HZ1Q7V3S8I1E4L4ZP9A6Q7Q7B2Q8
7、M413、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率【答案】 DCH9W3J4Q6G8D1L1HR1B5T9K6E1O5P9ZL7G6T9W8Z10C10A614、肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠
8、类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人【答案】 ACP9N7F4A3U10U9N8HK7A1J1C2T1U10U10ZP3R3D7E10N2I6Y1015、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A.肺部闻及湿啰音B.心尖区听到舒张期奔马律C.心脏杂音D.颈静脉怒张E.左心扩大【答案】 BCC3N8Y7C4P6X10M9HZ10Y2H8B8S2U1B3ZJ6O1D8D6B4Y6M816、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】 CCR2M9F9G5X7W4X8HE7G8D1X1
9、0L1K2Z3ZM2J4P7U10M2Z8E617、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCL9Y7J10S10T10S2S9HY7O3C6N3V7L1D1ZC5X3H2Q7H2R8P518、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL，认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药
10、物可抑制尿酸排泄【答案】 BCP7J4X6M3J7S10Q6HW4R1K1Y3I10N8Y7ZB10K2P4L7Q6B9X319、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCC7S6N5X3V7Y5E2HI7J2L6N2E4D3M7ZI10J7G10
11、U9Y1L4U920、下述哪项不是霍乱的并发症A.肠穿孔，肠出血B.代谢性酸中毒，低钠，低钙C.急性肾功衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征【答案】 ACL5S1R1R10B6Q10A9HJ1O8D4I6Y4L2H5ZP5T8Q5A6W7J8J921、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gLA.骨髓穿刺B.肾超声C.肾穿刺活检D.空腹血糖E.血常规【答案】 CCT6Z9V6D8U6Z6T4HS3Y4I6O5Y8I3Z9ZO4Z5O2L1S10Q2C322、下列不是Crohn病的治疗措施的
12、是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸制剂D.糖皮质激素E.手术治疗【答案】 BCD7E10A10D5X6A4L8HP5Y7E10J4I3U7H6ZR9B9W9J2P4I8F623、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 BCD10S10Q5W6M3R8C5HY3B3V5R3S2N7N5ZG10L5V2T6S2X8O424、室上性快速心律失常，根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案
13、】 ACB8R1V7L7W2P1N7HC9Q3N6K7S1K6N3ZL9I10Y9S7O2D7U825、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCU5V8S3H7V3Z10Y5HB7M2W8F7R9K9X4ZH5W2A3X1M9B10Z826、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好
14、转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 DCQ9R1G6R9S9V10M5HM6O1E8R5E8G10N4ZH2J9T10I4P9B9G227、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCU5W4L7H8M7Z2Q2HF1N9D1J4Z1W2M1ZS2V8G10X8I1M1S528、诊断系统性红斑狼疮的最
15、有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCJ8M1G2J3A3W2G8HQ10Y9F1I2C5V7N10ZS10P9O3N5G1U9T929、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A.肾脏病变可呈各种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】 BCO8T6E6L8M8G4K5HK9V6X10Z9W2C7N8ZR10J7P2V4Y7I1Y330、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.50gdB.60gdC.20g
16、dD.30gdE.40gd【答案】 DCF8F9E5D9X9I5N1HR10L9E4V2U2Z5C9ZK7T1H6H1H4V4N631、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCL1M10O4H4T3Y1O9HT7M9C7B1B7I4B9ZJ5T4Y8H1P9J2U232、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所
17、致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均不正确【答案】 ACL7R5M1P2C8P9X1HM4P6A2F7C3B2S10ZD9W2L1O5B5I8I433、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是A.血吸虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触【答案】 BCZ3P9U9P7H6M3J6HY5Q3Y10J1X6P7O9ZC2D5M1H10E10T4L934、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 CCS1I8B3S7V2T7U5HH1
18、E10U2I9E10X4J5ZC10G8C3F4S5S2S135、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCC9C3O2S8R6G2Y8HF6N10R7V10Z6D10W8ZQ3J1D1R10I1D8Q1036、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCD5Q1C4C1A8R2V
19、6HO4G3O5K4O3H7M4ZN1B5I8B8P10Y7V137、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCF5Q8C10E8P10I1W10HY8R10S5V6B9A8I5ZQ2A7T5X4Z4I10J438、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十
20、二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACO7M10R1S7U9Z6I8HZ8L8J1Z7S1R3J5ZT9I5S1E8U7C3U839、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎【答案】 ACW6X7X1W4K3A5E4HO9P3E5J5L2Q1K10ZR3S10T5Z2X1X2L640、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩，有空泡【答案】 BCC6G4L6H1K2H1M7HS8M2H7H4O2H4O10ZO8Y10S5Z2L5E5E1041、患
21、者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACP6P6S6V7O7N2C9HW4P5T10M6T8R2N7ZS1P7J7K10M7G9O1042、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 DCR1Q2I2K1E4N1E1HU5B5X1M4S4A9I8ZX6W2L7C1Y
22、8Z9E443、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是A.脱离现场B.静脉补液C.彻底洗胃D.血液透析E.静脉滴注乙醇【答案】 CCM2U6A10S3N2C4K4HN5S10W5G9L1U3H9ZN7R6X8D7J1N4T444、控制疟疾发作的首选药物是A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁【答案】 BCG2Y5L10S8U9E5U7HM5W9B1C4C3R8D1ZH4S5W6B1Y4Z2O245、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.表
23、面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACT3C9J4S4A8P8V5HN10E5V5L2Q6L3P10ZZ6G10W9D4P10Q5Q646、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.骨关节炎B.Reiters综合征C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】 ACV10K9I1Y5U8H9D9HS7P1L3R5M7I5
24、O1ZQ4H3R7S10L5N9K147、消化系统结核的治疗时间是A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8个月E.至少半年【答案】 CCL3X10F2A1J2X5D2HT1C8T7T9E10X2G9ZQ6F2V8B6Q9E6B848、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷症C.Cori-F0rhe病D.甲状旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】 DCZ4M7F5N3O4X4U5HB1Q8P3U9Y8V2D2ZE1B3O3L1Z7U7G249、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为A.30%B
25、.40%C.50%D.80%E.90%【答案】 CCG1U4K7K2I6M8E7HQ1X2H7L8U9T9S2ZL10Z2Y1B7K9Q6O850、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCR6K9U2J4P4L2E4HR9C6Z1T9W10M9E3ZJ7F2E9X1Y8V8X651、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为A.胃镜B.X线钡餐透视C
26、.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACV8M2I6E4I2N1N3HJ3N1L4G5T6L6I8ZS5H10A8J3I2L5X852、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 BCS8W3H9H2L8D9M4HX1X2O10D2A6K10Y5ZX9L9Y4Z5Z10H3L153、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A.C反应蛋白B.抗核抗体谱检查C.类风湿因子D.抗O检查E.肾功能检查【答案】
27、BCD8W7K1R6E8J3X2HX7I5J3F6O10D5C3ZV1J4Y9C9U7V8R454、女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主动脉抗体E.ANCA【答案】 DCR2F3N8K2C5L2K3HM5X3J9A4K5Y2G9ZT2T6V2N3S1R7K655、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.
28、L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 DCV8B4N9L6B1Z10Z1HX6F8A2C7S4N8B9ZP6R6G6O6H5G8R956、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCS9W9
29、V5A10U4W4E1HL6X2T3B1B5G8V5ZJ7Q9R9C1N8Z9B457、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.马拉硫磷B.氯氰菊酯C.西维因D.速灭威E.溴氰菊酯【答案】 ACH6J6V2E7S8W5H7HW9I6D8C4N7G3J6ZP5H1W2M5F8M1N858、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 BCF9A3R1U5L10K9I7HN10T5L6Y6F1Y9R1ZS2G6G4M10H1D8P359、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时，眼球轴辏不
30、良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起【答案】 BCN3W5Y6W3Z2B6I6HZ9W7V5C1B2V5W3ZB3Z5H10S2J1U2F860、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACO10V5F2A3U1N3J4HK5H5V5G10I6H5A10ZP9F2V3R2W3G4A761、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右0
31、3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】 CCX8W2F10L8C8B5D10HC4H5M8I3B8O10N4ZS4F6X6D7W3R3B462、反流性食管炎( )A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 DCD3S6N4F8C9U1T1HZ3F10X2M10I3T5T7ZI6Y6F5A3H10J4M663、多发性硬化的脑脊液表现
32、中，错误的是A.髓鞘碱性蛋白升高B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLD.高解析电泳可显示出寡克隆带E.脑脊液外观正常，压力不高【答案】 BCQ8U6K3H6C7C2N9HG6A4P3L10S1I8C6ZS7I5C4X1H10V7Q464、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCU3C7P4P3N8Y3R8HY1P8F7P5A2K7H10ZJ5K2B6Q9R10P10Q765、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T4
33、0，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.特异性抗体检测B.血气分析C.腰穿测脑压、检查脑脊液D.头颅CT检查E.取大便化验【答案】 DCT3V7D2X2F2E2A5HX3G9B4C1I10X1J1ZL9K5B5V8D4A9W366、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑药物热，停用所有药物D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染，加用抗病毒药
34、物治疗【答案】 ACI3P10V8R10V1I5N6HO2U9Y7S6C3R2S7ZQ4U1F9Y9Y7K2W1067、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.极重度：FEVE.极重度：FEV【答案】 CCZ9R7X8G5X3Q3O10HR6T4E5O10P10E7G7ZM7Q10W8S2D10Y3J968、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACY2J6E5T10W4U1W9HJ8W5S10K6D10A1Z10ZE10L2O2T2V5Y7F969、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选
35、用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 DCH8S8L4O9Q1S9Q9HU1M8G3F6M8B5C7ZN3W10H9I2E8J10T970、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100fl，MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 BCJ2G5V7Z3L8Y7J10HJ9K4J2H8F2Q4L7ZZ4T10P9B4W7F4O871、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈，部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性，一侧开始E.痛温觉障碍
36、自下向上发展【答案】 CCF5I7J4K1P2R1D7HF2W10T10V5R1H9E2ZG8W3I10O1M6S8K572、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核【答案】 DCZ7G9M4X9N2X5R3HT6E7X2U10L6Q4O6ZT6O1M8V5A3H9O273、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答
37、案】 CCJ9V3S7B9C7J1Z10HV2W5M4A2N9B10T8ZC5J9O1M3I10G9J174、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCM10U8Q3D7C7F7I3HN3Q7V2Q5Z10X6Y3ZU7H8N7O3Z5X4Z275、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜
38、检（-）。A.肝功能B.血氨C.血气分析D.腹部CTE.肾功能【答案】 BCI3P2V6C5C6M9T3HO4Z5N1Z1N6A9V2ZO2R4E2I6J1K8M976、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(+)(25gd)，尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACA3H6P6G10E8I8Q3HT2G5V4H1K6W9L4ZI9I5I1V8J9G6H37
39、7、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析【答案】 ACD4C6X7M8X5M8P7HT4T10S9E1T9G6Z9ZN4F10V1S4J6E2H878、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCX3O8
40、R10T10P9Y5R10HM6Q3O2P4L3M5F5ZH9B3Q10X9W3F6W1079、关于成分输血的适应证不正确的是A.白细胞减少310B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C.血小板减少5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】 BCN8X5Y9U6X8Z2W6HN6X4I7M7R3N7R9ZE5D8L5I3R6J4T1086、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】 CCP10X10S3R4L5Q6N1HR2L9L8P8H10V6S2ZB10B7D10J10O10T7R587、男性，47岁，轻
41、体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.C肽释放试验B.胰岛素释放试验C.口服葡萄糖耐量试验D.GAD-AbE.IAA【答案】 DCH4N9S5X4Z6R7Z5HN1O1C4G6W2X6E9ZE10P4M6K10O8E2R188、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.父亲死于急性心肌梗死B.吸烟30年C.2岁时患麻疹及支气管肺炎D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈【答案】 BCI1E5U2Y1R10A4
42、B3HJ4D10O9W10E2C2K6ZA10K1V1C4G5Q10U289、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 BCJ10Y6J2W4X2W2B1HQ1J9V3I4D1S8V7ZD2B1H9Z8F10P4E490、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCR9W7N5I1L3T8B8HK8G9R6W1B5U4W8ZJ6G9K8K1V3P9U1091、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查