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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 DCO1F1X9L2G4Q1K7HO2O2A10T9U3L9S2ZT3K4D1F4X9A1V12、慢性锰中毒典型的临床表现是A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱【答案】 ACP8F7H1C7H5E6J10HP7Y8X4W9I9S3A6ZL6F4Z10V8U9I4B103、下列符合阻塞性通气
2、功能障碍表现的是A.RV降低B.VC增高C.DLCO/VA升高D.FEVE.RV/TLC明显降低【答案】 DCI1S4K8W9U4Y6P1HQ2L4D1P5I10S4R6ZN4G3A4K1Q9D10P44、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50gL，PLT13010A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 DCZ7A1N10W1X3A2I2HR9K9Z6M2M3W2E5ZA5G8J1O5S4I3F105、以下何种药物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素【答案】 DCN
3、2B8F8K8P7X5G5HQ10N8I9J9Y10K2P1ZV8W4U8Q9C9H6V106、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】 BCE7L6B6O8Y1U6R5HO3S4E6K1N2E7M4ZM3Y8Z4Q6D2I5R57、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【
4、答案】 BCW4T1S8J8U9G1R8HK7J6A4Q9P7B2T4ZV2I10I4U3F5P1M68、患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 BCN3U5M10S7H10K6R9HK4M7N7N8O5F3U9ZY1J4R2Q2D2F3W19、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT【答案】 ACJ1G5E7W3A7J3M5HU8X10P6C6J10B8T9ZU5V9G9M2U7
5、V3A310、刺激性气体中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 CCJ2O6W1Q7P9O9T3HP1E4H7D8H8C3Q7ZX10B10G8X1O4F3C811、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 DCP1A6K8Z6E9F4Y6HH9D2H5P5Z2K9A3ZE7P3W8I1I9X10M1012、哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性糖尿病C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.高血钙症【答案】 BCF10A1X3W4Q8
6、I3D4HR5P3E2Q8J2T8A3ZV5M3N10L4X8K4R513、女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答案】 CCX9Z9S2N6E5Q5H10HE2I1H8U10S1U7Y2ZQ3J4K3S6D7T4A414、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACS10H1G1X7P6B2E4HH1R1E10A2N7W5L8ZW6Y1Q7
7、H9S5Z5O915、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.回肠D.结肠E.小肠上部【答案】 BCX8J5Y7A9H10C6A1HP4Y4Y7F8D6C4D3ZV7S3K3W6B10P9H716、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACI7V10P5F2R8N10Z10HF5O5J3N4A2J4W5ZM8F10M7L2Y5B2V917、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊
8、音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600106/L，RBC 4109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6109/L，NE 56%，应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组织病胸膜炎【答案】 ACI8U10E5Q3C9S6H10HO9Q4T4J7O3L5B10ZW6G4O9Q1G6N1A618、多发性骨髓瘤A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 CCH3M8U1D9R9B6O10HC5N5K5L10Z6O
9、7Z10ZY6I9N4V6E10V4X1019、抗体克的根本措施是A.抗凝治疗解除微细血栓B.积极处理原发病C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.纠正酸中毒【答案】 BCI2S2B10M10Q3D5M1HI1I3G3B8X1O1E5ZX2V8D4M1R4Q5L320、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脊髓造影D.CT扫描E.磁共振【答案】 ACR5
10、H7P7C4U4Z6Y1HN6R8U8W1B3Q9V4ZD9H3H4S10G8G7X221、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 BCX3P9M4O10N10P6P10HH4E1A6P7W7N1X2ZH4D8V2I6T9E6J622、患者女性，65岁，多次测量血压为1501708085mmHg，未服用降压药物，应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 BCC9M10C8E3S4H6
11、G10HZ5Q8A8F6Z9E9S10ZJ4E10O9O2F5W3N123、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 BCM4S5G3E8F8A10Y7HE7L9P2Y1R10S10F8ZY6T8P7C4N10R4D924、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCS3P5M3X2W7T4D6HO4L5L9Q1A8X2T7ZN3J6O2L4T2B6M125、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心
12、利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCQ2V9W8K4Y2C3J9HZ6B3C4L3Z5E2Y9ZI4N5I1U3N1B7W526、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性D.精神失常，如：精神分裂症E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调【答案】 DCC7I6G4T8J1H7B10HG3S3Q5B9D6B3M5ZC6L2U2Z4Y5
13、N8M527、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A.T细胞和NK细胞功能失调B.SLE是多基因相关疾病C.女性患者明显高于男性D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力E.IC能够沉积在组织造成组织损伤【答案】 DCM6U8C10S7A5N10N10HF5B3E8N9U2R1C8ZX6R2N10W4Q5W1P628、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞12610A.急腹症B.急性关节炎C.DICD.过敏性紫癜E.急性白血病【答案】 CCY3H5T9G7V9H5U2HJ3T5G1L7G3P1B7ZQ8U9R7W5S1O9R1029、二尖瓣关闭
14、不全时可有A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCZ8G6W3U2T2I1T6HB5J6V3O1T6G3E3ZE6U7G10J8L6M10T1030、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息，补液E.祛痰止咳【答案】 ACV8G10N5T9N10X2L10HS8H1O5I6T8X6S1ZH6P7V4U2W10K6E631、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胍乙啶B.米诺地尔(长压
15、定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)E.开博通【答案】 ACH10L4L7O9O1J8V9HG4F4E3D1E4W8T3ZC10C8X7B8M4U4Y232、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.T淋巴细胞B.淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞【答案】 DCU2D2L9W5F9P8G1HC3L5Q8H10C6T9J4ZY9G5B1D9B6L6H233、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACK4I9U5U7V9I10S7HW5K6O3J3A1Q10M5ZV3R7X3E1R8O9Y8
16、34、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACU7V5R7H2Y1H10L1HM2I8X3B2C9V7A4ZJ3B7E4P8N2E6J635、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 CCM
17、3E2S5M2Q2N7P3HQ7C8I2P7Q3E7D10ZB9C8M7V4R10N6V236、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷B.低血糖性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.尿毒症酸中毒【答案】 C37、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.4550kcal(kgd)B.4045kcal(kgd)C.3035kcal(kgd)D.2530kcal(kgd)E.3540kcal(kgd)【答案】 CCL6M9
18、Z2O4R9S1U9HH6Z9W2B7H1F10B9ZR6S8O5S10L7O1G838、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.红细胞结合B.含巯基酶结合C.金属硫蛋白结合D.呼吸酶结合E.血浆蛋白结合【答案】 BCD8B1U9L7X3O1P6HF3E4O2J10F3O3P4ZB3W1M2Q10R9K8Z339、男性，14岁
19、，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACI9L5P10U5I4Q7W7HZ9G3Z3P1A5E6I1ZO4K8L2N7R9T9C640、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激素过多【答案】 DCF3O10J8T2U4D8N2HN9V6G7L7M7T8R7ZJ6Z1E6W5M3Z6P941、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压8
20、0/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )A.甲亢危象B.垂体危象C.尿毒症脑病D.脑出血E.甲减危象【答案】 BCH3K10N5J1K7Z7Z8HO3E4L10O6C1I9E8ZP3P6P8P8P9M1B1042、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCJ6M4I5G8O2F9M7HY5O10N4K2Y2B10M10ZE2X4Y4C3I10P10T843、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A.膈顶变平和肋膈角增大B.一侧透亮，称为vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈
21、肌运动极度受限【答案】 BCH7W8U9X5F10O10P1HR3C8L4L1M5A8J2ZC1H4O2W6U6A3D544、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗B.并非每一例都需盐皮质激素C.必要时可加服氟氢可的松D.不能限制食盐摄入量E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】 ACW3D2E3S3U1R1G10HV1S1O8N5P1D5V1ZE1F2M7P9M10P9P345、急性减压病出现最早且较普遍的表现为A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变【答案】 CCU5X5U
22、9D10C8B10Y6HS10C8Q1A2V9Z5P1ZM2C5A4R1W10T7X646、乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播【答案】 CCJ4K3K9O3H7H9D2HX8R8I8N3U6A3H2ZE3K4Z1A9A5E6T647、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇【答案】 BCC6Y6Q6Q5I8Y4Y5HK10A1Z6E9X2Q1C2ZW6L7O10N4E8R2T848、男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，
23、视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCV2C8Y10V6P9X1Q4HK5G3H9B9R1A7Y3ZM6P6G2U8F2Z1D749、多发性硬化的诊断标准中，错误的是A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案】 CCI6D1M1L9T3Y2Y6HU5H4V9C10M5Q2C1ZY2I7
24、K7V10X10Q1O950、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致【答案】 CCD9G6S1A3E6T2Q1HD10W10B9P9G9Y9E5ZY6L2E3H7Q5U8M551、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 BCB9U9V5W6E10H5O4HL6M9U6P5H8O7
25、P2ZP9M1P2S9X7H6L452、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是A.氯乙烯B.一氧化碳C.氯气D.二氧化碳E.苯【答案】 DCR2I4B3X5K8Q3R8HW1J9V4K9W1J10M4ZU8A4M2H10J1T4C1053、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCX9M9P5A7T7Z10Q9HR8J4L7G4B10J8X9ZY2R5X1X10P8J3T554、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是A.型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.型免疫病理表现为满堂亮
26、D.型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁【答案】 BCS6T2X7P2U6Z4C5HM10V4Q2W5R9V10C2ZE9Y2P1G2X5B4Y355、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCQ10C5O1K2Z10B9F6HO2O2Q7B3N3D7J9ZH3B10A8T8E8U5O256、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.糖皮质激素治疗有效B.冷抗体多为IgMC.温抗体多为IgAD.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致E.Co
27、ombs试验可以阴性【答案】 CCI9Y9Q7A3A5V8T10HZ4H1P7K7P8H5K1ZB4Z3V10E6O5U2V957、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACZ7X8M4H1Z6R2B10HL4Y5T6N2W4P2S7ZA6H9M5N2L5K4E858、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCJ1C5A6I7V2C2D7HW5T1G1M10F2N7W1ZC3Y6F6Q6F6Z6X359、中年女性，肥胖1年，伴月经减少
28、，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 DCR5Y6G6X7B10V7W7HU6C3V5L4B10W3S3ZX6R5K2K7B5N3E860、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】 BCP5C8Y5P4M1I3R4
29、HL3B10K5T9R4U4I9ZH9M1P10V10Y7A9D961、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACQ8W7Y5K9O5T10J1HO10I10A7R2X4J9R1ZW4V1N2E3Y10Z9H162、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑
30、制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 CCZ3Q8Y4I1B4Y6Z5HF6D3X10T7K6Y5C2ZH4O4Z9H7N7K6E663、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC1410A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症D
31、.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 BCG3P10K6K4A4A7Q7HX1E5Q10O2C10J6U10ZG1O9X1R7H5E6I464、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACJ3C9X4N1R2A8V7HJ6D3X1S7W9F5H4ZS5Z10G2B6B2N3W765、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、
32、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B66、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.异丙醇中毒D.药物中毒E.急性颅脑损伤【答案】 BCK8X7P8Z3L8O7B9HZ7S2O8W9L2M9V3ZR4X5H3E1G3D5X467、55
33、岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mmh，血常规正常，下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACO8T6U8F6D6A2G10HD10Y3M6S6F8Y1H9ZO1S6I5Y3Q9T1X468、右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCC6J10U8O4O3S2G2HV9E4Z4O5Q1G9N10ZE6A4J6F4R10J7Z169、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 D
34、CY1Z10K10O6I9E9G5HY6K7J6G4X6H1U4ZN2F6O8K7P3B9G570、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCL6W9H5P7L3K2O1HZ4A4B10J5P7T4T10ZB5J2Y3R8A10M10A671、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出
35、液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCZ3J3Z1P7C6N5O5HV8N1U1H1U1L9D5ZZ3W3K9H6S2E8Y272、关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCM9M4M1Y8H3E4O2HL2Y8S10P3P10M2J5ZR5Q7O6V10D3U1T573、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续
36、升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦，肝区痛【答案】 BCZ9N3W9D2K8S7P5HI4E4J5J9Z3M1L4ZH2N2G1I1F2S8J674、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACG9I10R3Y6U3H3H6HR10K2E7P1Z7R5X2ZC5E7L2B6V5W3V975、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫
37、描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCP10J5S5V9B6Z9G9HL8F2C3A5G8R9O2ZZ1D5G9Y9C7V10J276、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平A.胰岛素B.葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类D.噻唑烷二酮类E.双胍类【答案】 BCZ6N9P4B10S7V1L5HK7N10Y10H3I3T5C6ZM9Z1Q2H6N2Y7W277、女性，30岁，患有继发性肺结核。A.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）B.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效C.应坚持早期、联合、大量、规律、全程
38、用药D.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗E.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗【答案】 CCU3X9H9N3F4Z7C2HA7Q3K8K9V10V1U3ZM2A9G1Q1V3B8W278、二尖瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACV9C5Y4D2S4G6B4HC1G3R3K2H7P9C3ZS3X3B7E10D8K10K579、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.
39、病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】 CCF1A1W8F2F7H1H1HS8Z5I6U3T2I1A7ZN8P1T5N2S3A7E980、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是A.网织红细胞降低B.贫血、黄疸、肝脾大C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D.骨髓幼红细胞增生E.红细胞渗透脆性试验阳性【答案】 ACU2I8I1G1D7V2C4HR6F4H1L8B2Y2J6ZV8V1R9W1D3O3I1081、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵
40、抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACT7B4P9I2F10N1O7HE7U8H10Q9P3O9S4ZS6W2N1B3O9C6U682、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.右侧延髓下部B.左侧颈髓C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓【答案】 CCZ2Q10V10Q3I7J8I5HE2E2V7B10A2G1Z8ZL8Z4J6X8R6V3N883、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影
41、响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿【答案】 D84、患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCG1S5B6Y4G4S8E9HL8W3M6T5Z8S7W9ZM6U8H1F5F3B6
42、C685、渗出性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCS3D3Y9Q4Z2Z1I7HL9H8X2G8K1V3J9ZF5S9C3P8G10V1C386、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】 CCU6K
43、8X1M2Y10Q2M5HU3R8Z1Y7K4C7K8ZV6X4W10V8Z8A6X287、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCE3Z7U1P7L2R3B10HM7H9G10L5W8D10D10ZU1H5S6Q9V9M5W988、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志
44、清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCS10A10Z3N7Y2W4H6HR5M3B9H8E7A1S8ZG1G5Y5F7C9Y8A989、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCQ4Q8P10A10L8W7M4HF10I6J3H6R9C6Q5ZW1F7G5Y1G9A7V1090、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜，半小时后出现头痛、恶心、呕吐，指甲与粘膜发绀，考虑为A.砷中毒B.镉中毒C.亚硝酸盐中毒D.锰中毒E.钡中毒【答案】 CCE2Z3L8X7S2Y6R4HI1O5U4C7X4A4U5ZO1U4Y4Q5G10A5F291、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(+)，RBC10HP，WBC56HP；血肌酐360molL，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎【答案】 DCV2U9B9U2E6N5P7