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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCP2X3X9Z10E7E10R7HM2T8A2Y8G8I6U2ZP10K10X9G6C7W2F92、原发于内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 CCU4H3M9K8L9X9N2HR2D2O7
2、M2F4Y1X10ZR4Y10P3N6G9V1Y93、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星C.可表现为多系统损害D.确定诊断主要依靠抗体的测定E.容易出现肺脓肿【答案】 DCZ7W5H9Y5N9B1Q3HO6U6J2S5A1L2E7ZX3Q3B1O2R4C10P44、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACF10H10R3W2E3G6D2HM1P8O6P9K9H5K2ZB8R6M7K8W7Z3R75、女性，26岁
3、，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.加局部用药(胸腔内注射)D.疗程较肺结核短一些E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长【答案】 ACL6L10V7V9W6Q5R6HW2P2I9T10Z3L1W4ZE10X1T8B1H5W5Q56、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 CCO4B8I7O2O4S7F1HX9L3C6P2Z4Y7G6ZU7S4
4、U4H5D7F9Q107、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.二尖瓣直视分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮二尖瓣球囊扩张术D.二尖瓣闭式分离术E.继续药物治疗【答案】 CCP8M7T3T9C9E1G8HD10M3D8L2M10S4E6ZH6Y2A5O1H6F7U68、A证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有
5、套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益5；客户可将账号交给证券公司管理，20以上的获利证券公司提成10的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（ ）A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户B.证券公司的做法正确C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺【答案】 ACH1R5I3F7S10P2U7HY2J3I3G2G3Q2N1ZZ8
6、Z6I8M6M2H3S59、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACR3T8D7Q10N2H2Z9HO3U5Y7O8K6V6C5ZA6N1V1Q2N3T3M1010、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 DCC7A1E1D4M7I9K5HX4V2K5E2Z9K7E3ZL9H9U1R3K10D8S111、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于
7、以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 DCU7Y1X8X5D6U7R10HX6Z8A6J9L2S6E2ZB10Y4M3A8X6R2M812、某期货公司的期末净资本为4200万元，净资产为6000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，风险资本准备为4000万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是（ ）。A.负债净资产B.净资本净资产C.净资本风险资本准备D.净资本【答案】 ACV1N5S6B1C3D10P8HE5X3W4Q2U4L7Q4ZN1L8S1N1W4R3L1013、男性，47岁，轻体
8、力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.1650cal以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal以上【答案】 BCX7Q3U8D6W10Y1L9HJ9A2Y6O9K8E6W10ZN10U3I1O10W6P8L614、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 CCR10D9M1K7N10S10V3HE9O5J4U1W6O3S1ZM10B2B8H2L9U2B315、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800
9、ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】 DCM4O9P5W1Z4O3N3HS6I10E5B7R2S4W7ZH8Y6F1C3Q5E4N516、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCC8Y8V9M9H2X6K2HG9R10P7E8C4S1Y6ZL5C2X3E10Q4I2G417、男
10、性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液【答案】 BCM4N3S7Q5N8W8Q1HV7J3B3X4L1D5C2ZC8Y8M3E10G9K4O218、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】 BCH6V3J8J3C6O4J3HU9A1L3J5V1Z4O9ZO1
11、Q6J4X10B2K10O1019、美替拉酮A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】 BCE3L6K4Y8E7O2W2HR7M7C9M6A9N2R1ZZ10D7W1S6J6T3W120、以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整E.感觉及运动纤维数目减少【答案】 BCJ5V6C3L1M3C5B2HC2E3G2D1O6N5B5ZL1C1Z8
12、Q4B9O1C821、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 CCA2R1P3X5B10U8L10HU9Z8P3S6T1S5P2ZO4U4M9V3R3O3P522、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 mol/L，B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾
13、病【答案】 ACD5Q4T2O2I8N6R2HX5B2R9W8E2A5W9ZM7S4Z2N3B1V7K1023、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCS10B10T2Q1G2Y5Q6HS8U6R1B6Z6Z10R10ZQ3N6D9L6U1R9L324、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊
14、断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACB6Z7Q5Z8H9J9J8HY3M1M5M2C5N7W8ZX6Z6L4K4W3I6V625、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACZ4D1Q9G4A5Q4U3HQ10W9G10I5G9E2M8ZN6B1F9R6C5N7I726、伤寒的临床表现不包括A.脾大B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.发热E.相对缓脉【答案】
15、 CCP1M1C7C3J9O3B8HQ7M7N1W9N1Y3J4ZE7F8K10Q2W8I5A727、护理人员最基本的道德义务是A.完全按照病人的意愿进行护理B.服从医院领导的命令C.不接受病人的礼物D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康E.积极配合医生的治疗方案【答案】 DCH7B4C4B5M8Z6W2HM2V6O1Y7M3W8A3ZH7A1F8L5N5K1B728、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫癜D.多发性骨髓瘤E.脾功能亢进【答案】
16、ACU1R8E9K8P6T2H7HN3L1R9J6R9Y1G9ZO6U7X7M10S4S7I429、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰，久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻状痰E.铁锈色痰【答案】 BCU5O3J10X10O8T10M2HT5W3K3Q4Y6Y2G10ZE1Y2U8Z6W6W9D930、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿【答案】 ACW9W2O6B1I10Q6N4HM9B1C1F10B5Q7M10ZA1Q8D6O8X3Z10F731、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食
17、B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCW7I2I6E6N10M10M2HH8T8H2L3Y10P9H2ZH1U9J2R8S10D4T832、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选卡马西平，次选苯妥英钠E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠【答案】 DCB2U10N5C6W3D10B2HH4U6Y9Q4Z4Y3U7ZL6S8S8G2E7D3E733、沙美特罗A.兴奋肾上
18、腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 ACY10O2Q7E9T10W8O2HI10N2Q3Q9H8Q4C4ZD4Q7Z4U10D6B10W1034、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白【答案】 DCU6L4C5K3W10D7R2HX9Q4P3M9F3O7Q4ZB3P7M1R6O7O10U735、缩窄性心包炎可闻及A
19、.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 CCA10K8F8R10K8O7B6HT7M10H4B4L4I3G10ZA6K4Z4L1S9T6D136、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCF6N2L5G4F3V9I1HO9H6S7K4V2E6M9ZR6Y3A9K2A2C9A837、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCV2L1K9I9F8W5Z8HL9X8K1L
20、10U4K7J9ZY4N10N2L5S10B3T638、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACI8S4U9M7D3Q2W9HS1N4W7W6V9Y2N6ZS6Z6I2Q6U6Z9S739、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACZ2L4E6L6M10A5Q3HQ4J8I10S7V9O8H4ZB5X9A7Q1D3P8X1040、下列哪项检查有助于
21、区分早期胃癌和进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】 BCY8F8Q2Z2H10L9F5HV8L1H8L4W10M3W10ZB2V10G8A7K8L3Y441、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】 ACR1G7W1J1L10N7R2HB9D3N4D3J2E2L1ZC6Z10Z1L7S2X9C942、医学道德修养的内容是A.为什么如何B.应该如何C.医学道德规范体系D.事实如何【答案】 CCD8T8D4M10Z1U8F6HT9R10K
22、6B9B9V3G9ZX4F8Q7I10E4J5H643、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.安定10mg立即静推B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即静推E.不予处理【答案】 BCG6C7A6G4T1W
23、6V2HV5I7E6C8L1G1I4ZR1F3N1M7B9F4G444、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.外周血中无幼稚细胞B.外周血粒细胞绝对值110C.症状、体征消失D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞5%E.外周血小板10010【答案】 BCK5S1Q2W2I4F10V2HZ1C1L9W10Q4R1E5ZV6L7N2I8B10L8N745、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿
24、性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCK10X8B10N9L10A9K3HR4J1A3U5T6H6M3ZQ8W10J6J5J9D2U646、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCZ10M6O7G7Z7O4T7HA2W3O5F5K5H7J10ZM3J9V1C4R9L7A147、关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂
25、片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】 DCE8K1I7P1H6K7I6HC10F9U6O9P10W4K10ZD3S1L5I5E5H6J848、患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCG9S7T4A3A5W7W6HK1Z4V7Z8L6P5Q1ZO9R4F10R5D10R7B749、渗出型
26、结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCN6N3O2C9M7V5L3HV2K8X8B8C2J7K6ZH10E3U1Y4O1P8F550、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACR6I5B7F5F2E8P6HL6I3E8M7J6N5U6ZY10M10R10J2X2Q3J451、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.
27、吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCM1V8L9U5F4C1D7HB9Z10Y5Z2O6J10C10ZD1P4B10D7Y4I5N352、支气管扩张( )A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 DCE5C3Y6U9G8Z6M2HY2E4I7K3X1E1V6ZA10C9Y5G1W7S5C453、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A
28、.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌【答案】 BCX2U6X10B3B7G3H7HC1S2G8E3A8V8C6ZR10P5M7B6Q6X4O454、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACF5X3C3Y6L8Z1C2HV1V9J7W6P4L7L2ZC8T10A10A1B1M5Z155、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】 ACK3C1
29、0S5I5D3K10O7HS6C1Z8H8D8J6V8ZQ7R1Z4L9U6C5U956、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 ACI1M7Q3M5R3D7Z7HL4V7A7R5M4I10U4ZZ3G10R1E9E3S1K1057、女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的A.0.5B.10C.5D.1E.0.25【答案】 CCJ7Q5J7S8X8I2S7HE7C6E7L7L6E3A1ZY7N7E3H1D10C2R658、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮
30、疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCJ6V1K9R8E9M6D5HF3E5B4P10W5E10K9ZV4E2T8T1V10O4Y359、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早12年B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤E.自身抗体多为阴性【答案】 ACC9K5D4K3H6S6O7HH8M6N10R4I7M9T4ZW6F9Y2W8S2H4I360、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两
31、侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCT8Q9T4K7J3R2X9HI5K1J2E3V2W4F1ZR6A5Q7Y8K6F4S661、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600106/L，RBC 4109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6109/L，NE 56%，应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组
32、织病胸膜炎【答案】 ACB4V2D5M10G9E3Q9HN3T9E7C7T7L3C6ZW5B1Z6G6E1F8W562、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCD4P5D8X10J5O3R7HH8D4S5S4B5Z5S9Z
33、K6A5J10B7X2C5I363、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率124次分，律不齐【答案】 CCL5Z9G9T9G3N6R4HG4N7N9P2Q1M5D1ZH2Z4J5J10S2T10D264、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP14590mmHg，心界扩大，心率110次分，心音减弱
34、，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCY9K10V4F9Q8D1J9HV3U5P7H8V10B6B3ZQ8G7C4D2P4N1X165、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D
35、.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCY9O9F10W9O10X3I8HF5B4Y5V1B10W4D1ZQ1L5D10S2F5E9R1066、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 BCD7Y1G9Q2O10I1Y2HK4D8A7K3Z8O4G1ZJ6J8U2M5C9H10K167、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACW9F4C7D5A2R10X2HH2G5T1J7L7E5F6ZM7J7O1H1B9N6Q868、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针
36、对的细菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 CCJ10B2C3H3E5W9Q9HU9T5R7T3U7P2T7ZY3E6C7F2C9B3O869、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压7030mmHg，心率120次分，血糖16mmolL，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖，可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素，每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗【答案】 DCW8N8V8I4Z8U10L3HS2L1C
37、2L3V7G5C4ZT8G5P8C1D2B4R470、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.双链DNA抗体(ds-DNA)B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C.TGA.MCAD.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体E.TSH受体抗体与类风湿因子【答案】 ACP5H2J1V3S3T9S2HZ7S10D1T1W10F10R10ZW2K5C6K8D1K8R871、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖
38、16mmolLA.非磺脲类促泌剂B.双胍类药物C.胰岛素D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 BCZ6Z4R8D9G8Y10D7HP2H2Y1W5U5T1Z10ZY5W7Y7A2R4R2B472、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC1520个/HP，RBC23个/HP。A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.慢性细菌性痢疾迁延型D.慢性细菌性痢疾急性发作型E.慢性细菌性痢疾隐匿型F.急性细菌性痢疾重型【答案】 A73、
39、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.病史C.痰细菌学检查D.胸部X线检查E.体征【答案】 CCF1I8S1O7U2A6W4HY4N5Y3T3R3U9L10ZP3L3I8A8O6C4G474、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A75、
40、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACW10B8C7J10L9Z6S9HO10I6J10H3P5G1E5ZG6L8E10V3F1G1C776、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【答案】 DCZ2A10Q2L7Y4O2W3HJ6C3U9Z6M9P7S2ZG4V8D9E9Y10W9S777、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手
41、细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCE1O3P1N6E2L9D2HS7M5G7D10P3E7H6ZY7E9T5A9J5O3E578、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCQ3X9V3W7J6Q1E5HZ4V7U9K1F7V3L1ZQ4F
42、6B10M10D7M7X379、溃疡性结肠炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 DCZ8N8V8B8Z3N9K9HE3Y4A3A9V2J1V2ZE4R3P2I3W4Z2W480、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACG10A9U4B5J8N5A9HF7X6R9N4G8V1U1ZA1K1Q1C4Q10L7H1081、女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。A.血气分析B.胸片C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.血常
43、规检查【答案】 DCF5S1E1R1B5A10P2HE5R9N9H10V1P4Q2ZQ8V8P10E2V10J5E582、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCH7T4W3N5W3H3A2HV8P3O10N9R6
44、O1O3ZO5G10Q6U6A3E5E483、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】 BCP2P3V3P2I1O10P8HN3J3R9C8Z8S4A7ZC4I5V10K9Q7Q6D584、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCR7H9Y4F9H10U
45、9Z5HM1O10M10A10S5O9W10ZA1W9X6Q10K3M4I885、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压12080mmHg，脉搏88次分，血清淀粉酶500Somogyi单位A.血清淀粉酶持续升高超过5天B.血清钙低于1.75mmolLC.血清钾、血清镁同时降低D.血清淀粉酶500Somogyi单位E.尿淀粉酶1000Somogyi单位【答案】 BCF4L9L10X2S1A6G9HY7C10A3N4D2F9U6ZI9G6X6R2A3I7E286、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.10mlB.2030mlC.20mlD.5ml以上E.50ml【答案】 DC