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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACZ2M3G10Y6M3D5Z9HD3S10E6X1I10Z1D10ZT10B1K4Q5S5G8E82、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCT10S5
2、N3P4V8C2R8HK10N6Q6Y9R4R10T3ZQ10B5B10X1H9W10N63、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCP3R4K7J8I7N9K7HT1U3E7J7L6C7T10ZI9F2F3J6M6A7F74、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCN5S1M7F7T1H9F6HT1I2U9L9D8E3U4ZK3Z
3、7Z10E9O2A2O95、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACN10N10O5C3R4V1N1HJ4G4A8T10O4T5S6ZC7V3N10J2F7F10X152、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCX5D3E4U9J2Q4Q10HC3
4、L2Q5C10G4S6G5ZO1N3J1T10P9T6W353、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACC1Z6I1F10O10I6L2HH8S6G2S10C1Z8O4ZE1X5O6Q4V10F6L654、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCM8J8Z9V10M5M5X3HC4J8L1X10F2I4G7ZR2J6J8O9Z2O2W955、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素
5、B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCF2U4Z1L5I6Z9M5HT6V7B10C3U1J9J3ZL1B4P10M7P6N2M656、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCI3X10V8E8H2I9W6HD3X8R5I8W6Q8W2ZH3Y6U1Z2Z4M4U857、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCJ6H9V7E3S9T9W8HQ9F3U3R4Q8E1I1ZP4T3T5Q10Y9Y7J258、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。
6、查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCS8F4S7R4K9P7E7HI10T2V6E2F2Y5U2ZP7B3T7N7R3Q6B559、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCC4B9S3Y7R8Z10V10HJ6P4P3Q10Z9M7T8ZV3N7G2O8I6P7Z1060、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表
7、浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCL10V6Z10M8F6F5H9HN9Q10J8U9E6Y8O8ZS6J3C10N3D10Q8J261、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCM10P4N1M7D5Y2I4HV9L8E5F10Q10Z8Z1ZI8E3H1B2T5X6H862、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血
8、气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCR2V3F6O6Y4Z1Z4HU7D7T5R6K1M10P1ZI9H10G10T2O3O8I263、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCO9K7R1L4T8Y5M3HG5Q6Y5G10U4I9S4ZL6K3H8K3S8Y10D464、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃
9、炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACW9F9N1L10P6D2M3HI10Y9S2D3H9J7L8ZC5Z8K7Y4T8X8P765、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCM9G2B1L7B8Q1W9HW8Q3P8Q3Y2L7D9ZO2A2H7F2C6A2D1066、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACS7E3D9H4R2T6U2HR2L9R2S2R10F8V9ZD5Y3Y7H4X7J7F567、男性，45岁，右上腹持续性
10、隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACU9C6Z7S5D6A6B4HI3C8H3D7E3Z2Z9ZB9V1I8U3R4M1R368、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 AC
11、S8P9B5A5Q4H10W5HW3E4E1B6N10L6Z7ZO5F1Q8F7L9B9M569、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCF8A1X5T3W4D5V1HR7X7B7B1O2Z4O2ZA3W4N3H6B4J1G470、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数5
12、0个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCU4A4L8N1R8F7X5HH10D8F8K1M1N6H3ZB5M4U9O3C1H10H571、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACO4E6Y8Q10J10H1B9HW10G1Z10B2E7T10J4ZN2B1U6S2Y8M5T1072、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息
13、，增加营养【答案】 ACE8B8T2Y9A3I2M8HW9J5A9Q3S1G7L2ZM2J6J10Q3I2E8N673、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACF10M7Z8B7X7N7H5HD8R10H2D4Y5O9O3ZC8T9D6W5S10M3K1074、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案
14、】 DCX9T5L10U1B8V6V3HT1E5A2E3D9Z2N5ZV4M7C5J10T10Y6G175、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCF10I5U2J9I7K10D2HY7Y4M4E5J7L3J7ZJ4W10Y8C7C2E3J676、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板
15、聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACP6K10T2H4M3V1M3HT2J10J2J5E4V1Q9ZC9M6G10P6F1G6Y677、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清
16、蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCM2X6M4K6N3O6G9HW10W3X3R3A5W10C10ZB4V8T1P7N1R5L478、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCB8H7C6W8F7P6N7HO10X7I3Q8H3O2Q2ZP10W6T2G3T7N9M979、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCD2Y1T7W6D10
17、A8B5HT7N1X10I2O8I10U4ZJ5T2B3A4P6R10B680、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCH10S8B9L9T1M2O6HX3X6W10E8D1S5Q4ZJ1Z9G5H6F5X6C381、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCU1D8W9C1J7B9V2HK4S3H1K5M5K3Y3ZA5Q1M8P5F4Z
18、4I482、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACC10J3Z3L10C9T8W10HV3M2C7A7N4R10V3ZD1V4W2U3D4J6E383、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCK8E2N6E4R6L8B6HY9R5E7L7G8P10E9ZN9L9K7V3M2H9M684、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DC
19、M2K4A7S5A6N2E2HU8L8T3B4X2U1N4ZC3G3N3Q5U4B4C185、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCM6S9W2C3B6H6S9HP2K9P2B7P9N2O6ZQ9G10X9S9C5U4J686、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCM7E7C7O1K1U8V10HU6T4K9P9P3D2Y9ZE8Q1K2E5R4J3B387、有关骨髓瘤肾损
20、害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCC7K5W1B7I6A7N8HR1N9C9G5B2C1Y2ZB7U2D5F9P4R5C288、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCG1X3C2J3B9S3Q4HO3P5H7F9N1X6R4ZJ10L4U7V3F9Y5M389、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCM5C6D1Q5O3S8E6HY6P5
21、G8I6F5Z9Q4ZZ1R9C4A4C4H6F990、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCZ8R9D5Z5S7Y2U10HJ6G8Q6M3Y6U10V2ZT8Z2W9Z1X7Y2N891、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACM3F4J8P3C7V7G1HU2W8S7Y8I10C6Z4ZS10C6I4R1P8D4Y292、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹
22、泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCJ10D3X4C7V10G4Q1HC7X3H3U10G9Y2L10ZT10R6E4L8U5Z7O193、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCA4K4E1I1S5Z6P2HV6X6D4K4R4B6C10ZH9I7T10A7A7Q4O394、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案
23、】 BCN1R7V7R3A9I3X9HI3J1L5T4E6K6W5ZP9N6L5F6E7F5M395、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCJ4J3P7I4L4B7E2HA6D4U2A2Q1R4H3ZE9P3D6Z4N3F6W496、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACN7R6F8Q9M4X5J
24、9HA10P7D2L4X5R2P4ZB2D4S5A1M4H8G897、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACL1R9Z4K9U5G8X3HF3I5Z10S2M3Z9O7ZF6O6I5P1B7S1Y198、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACO5W1M3K6A2G1N10HK4J2J1V6D7G1A4ZA6L4Q1Z8K9J1T199、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCF1X5V1V5K10T6I4HQ3W7Y7Z3M7M10O10ZD4W4A5C8O10Z6L3100、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCD1Q3Q3Y4U5G8M8HC3T4L9E7I8Z1S7ZK1Q7M6J6R8W2G410