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1、命题教师:评卷人得分一、病例分析（1小题，每题10分，共10分）XX大学试题（2013 -2014学年第二学期B卷）课程名称 外科学 开课学院 临床医学院考试班级医学09级考试日期题 号*四五总分核查人签名得 分阅卷教师1、病人男，22岁，颈部单发性肿块渐增大2年。体检：甲状软骨右侧触及直径约3 cm大小肿块，质地 较硬，外表不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳头肌扪及2 个肿大的淋巴结。试问诊断、进一步检查及治疗原那么？评卷人得分二、单项选择题（40小题，每题1分，共40分）1、以下哪项不引起颅内压增高（）A、脑水肿B、脑脊液漏C、脑梗塞D、脑肿瘤E、脑积水
2、2、关于继发性视神经乳头萎缩，以下哪项正确（）A、视盘边缘不清B、视力无明显障碍C、视盘苍白、视力下降D、生理盲点扩大E、中央凹陷消失3、容易发生脑疝的疾病是（）A、弥漫性脑水肿照料母与出科B、交通性脑积水C、脑膜瘤D、急性硬膜外血肿E、蛛网膜下隙出血4、颅底骨折合并脑脊液漏时，以下哪一项处理是错误的（）A、应用抗生素B、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、防止用力咳嗽5、关于甲状腺腺瘤，以下哪项不正确（）A、40岁以下女性多见B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C、乳头状囊性腺瘤多见D、常无临床病症，单发结节多见E、手术是治疗本病唯一有效的方法6、关于乳腺脓肿的
3、治疗原那么，以下哪项是不正确的（）A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口I）、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开7、关于Tietze病，以下哪项是正确的（）A、本病病因不明B、病理切片肋软骨多有炎性改变C、X线片病变软骨能显影D、抗生素治疗非常有效E、多采用手术治疗8、小儿脓胸以哪种细菌为主（）A、金黄色葡萄球菌B、沙门菌C、肺炎球菌D、链球菌E、厌氧菌9、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示（）A、癌肿部位有炎症B、癌肿已侵犯食管外组织C、癌肿侵犯交感神经节D、有食管气管屡E、癌肿较大10、以下哪项不是
4、晚期食管癌的临床表现（）A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、胸骨后烧灼感D、持续性胸背痛E、Horner综合征11、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸（）A. 3周至6周B. 6周至3个月C. 3个月至半年D. 3周至2个月12、以下不属于慢性脓胸治疗原那么的是（）A.改善全身情况，消除中毒病症和营养不良B.消除致病原因和脓腔C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D.尽量维持胸廓原有的形状和完整性E.除D外均是13、典型食管癌的临床表现是（）A.声音嘶哑B.锁骨上窝淋巴结肿大C.恶病质D.持续性下咽哽噎感E.进行性吞咽困难14、以下不符合食道癌的是（）A.进行性吞咽困难B.持续性下咽哽噎感C.
5、老年人多D.男多于女E.下段多于中段15、在以下肺癌类型中女性较男性多见（）A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌16、建立体外循环前，必须注射（）A.鱼精蛋白B.肝素C.华法令D.枸椽酸钠E. VitKl17、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限18、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为（）演一都出位出料A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血19、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术
6、后第5天起体温升 高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱20、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）A.肾脏损伤B.十二指肠球部损伤C.十二指肠水平部损伤D.胰腺损伤E.结肠损伤 21、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对22、倾倒综合症常发生于（）A.迷走神经切断术后B.毕I式胃大部切除术后C.毕II式胃大部切除术后D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后23、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发行绞痛B.持续性顿痛C.持续
7、剧烈腹痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛24、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）A. 6个月B. 69个月C. 1224个D. 2430个月E. 36个月25、男性，67岁，右冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，PE：巩膜黄染，有明显腹水。如 果病人需行分流术，分流指征（）A、脾肿大，脾亢而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素17umol/c以下，胃底曲张静脉破裂大出血者C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 D、有食管静脉曲张，但无出血者E、以上都是26、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是：（）A液体排除量低于液体入量B膀胱镜检C静脉肾盂造影D血尿E膀胱造影2
8、7、男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤 程度及观察病人全身情况，以下哪一项判断价值最小（）A根据血尿的严重程度B血压、脉搏变化C血色素及红细胞压积D病人有发热，体温达38.5E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大28、导尿术常见的并发症有（）A血尿B膀胱结石C尿道狭窄D膀胱穿孔E输尿管扩张29、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石， 直径1. 2cm,双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗（）A左输尿管体外碎石术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造屡术E左输尿管切开取石术30、关于双侧
9、肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，以下哪项正确（）A可先治疗严重的一侧B先治疗较轻的一侧C双侧积水同时手术治疗D不需手术治疗，定期观察E 口服中药治疗31、以下有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确（）A、肾结核男性病人中约有50%70%合并生殖系统结核B、含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C、男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D、病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E、输精管结核病变时，变得粗硬并呈“串珠”样改变32、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、形成膀胱假性憩室C、输尿管口括
10、约功能被破坏D、尿液可返流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害33、男性，35岁，膀胱内2 cm大小结石，首选治疗方法是（）A、药物溶石B、切开膀胱取石C、内镜下碎石取石D、体外震波碎石E、不予处理34、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位35、股骨颈的颈干角平均角度为（）A、15B、20C、55D、90E、 12736、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3,首选的治疗方法是（）A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合37、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的
11、原因是（）A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干箭端的箭板起屏障作用38、脊柱结核的最主要的并发症是（）A、骨箭受累时可影响生长发育B、窦道形成，混合感染C、椎体的病理性骨折D、脊柱的活动功能障碍E、截瘫39、原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有（）A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反响明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反响明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反响D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反响，E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反响40、关于骨巨细胞瘤，以下哪项是错误的（）A、多见于年轻人B、病灶在骨端，局部有骨破坏C、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D、常用的手术方法是局部刮除，不易复发 E、假设有恶变应截肢评卷人得分评卷人得分三、名词解释（4小题，每题5分，共20分）1、库欣反响2、连枷胸3、第二肝门4、终末血尿1、评卷人得分枕骨大孔疝的主要临床表现是什么？四、问答题（5小题，每题6分，共30分）2、急、慢性脓胸的治疗原那么是什么？3、试述胆总管探查的指征。4、简述肾和输尿管结石的临床表现。5、骨折的早期并发症有哪些？