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长期住院患者管理规定为促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步加 强对住院患者的管理，特别是加强超平均住院日过长患者的 管理与医疗质量评价，结合医院实际情况，经研究决定，制 定长期出院患者管理规定。.一、科室应严格执行临床技术操作规范和临床诊疗指 南，采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。二、对住院时间超过25天的患者，科主任或副主任以 上医师负责及时组织全科进行病例讨论。对长时间住院的原 因和诊疗难点进行讨论和分析，对患者进行病情评估，依据 评估结果确定后续治疗方案。三、科内讨论后由主管医师填写长期住院患者审批申请表，于住院患者超期3日内上报医务科审核备案。四、医务科接到申请表后，如有必要，组织有关专家对 患者进行全院会诊，依据会诊意见指导下一步诊疗。.五、对于超期后继续住院治疗的患者，主管医师填写超 期住院患者备案表，每五日上报一次病情进展，医务科根 据病情适时组织专家会诊，评估确定后续治疗方案。.六、医务科负责日常监管工作，督导检查科室执行情 况，及时反应存在问题，促进科室持续改进。在检查中如发 现科室未按要求及时上报并备案，根据医疗质量绩效考核办 法进行处分。对到达出院标准而未及时予以出院的，每例扣 罚主管医师及科主任当月绩效50元。