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1、2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展的意 见（国办发XX号）文件精神，扩大“一老一小”领域有效供给，推 动全市养老托育服务健康开展，结合XX市实际，制定本方案。 一、实施背景XX市位于XX省XX,下辖XX区，常住人口为115. 42万，其中城 镇人口约74万，农村人口约41万，常住人口城镇化率达64.41%； 60岁及以上人口为20. 15万，占总人口的17.46%； 0-3岁婴幼儿人 口为4. 99万，占总人口的4. 32虬2020年GDP约980亿元，城镇人 均可支配收入到达39053元，农村人均可支配收入到达18873元，人 均预期寿命到达
2、XX岁。（一）开展基础1、政策体系较为完备。市委、市政府高度重视养老托育服务工 作。“十四五”以来，从市级层面制定出台加快开展养老服务业的 实施意见、全面放开养老服务市场的实施意见、促进3岁以下婴 幼儿照护服务体系建设的实施方案等20多个综合性和专项支持政 策措施，在城乡养老托育、居家社区服务、康养医养结合、市场开放、 用地保障、税费优惠、财政奖补、贷款融资、水电气优惠、就业用工 和特困人员供养等方面初步形成了政策“组合拳”，五年间全市累计 投入养老托育领域财政资金25640万元，有效促进了我市养老托育事 业高质量开展。2、设施建设不断提升。养老方面，XX市社会福利中心已建成并 准化、配套完善
3、、功能健全、具有示范效应的优质托育服务机构。到 2025年，全市各区（市）形成1家示范引领效应强的普惠托育服务机 构，带动N家社区嵌入式托育点共同开展的局面。（三）促进康养、医养、医育融合开展8 .促进康养融合开展。充分发挥底蕴深厚的道家养生文化和优越 的自然生态资源，促进养老服务与养生保健、文化旅游、体育健身等 幸福产业融合开展。积极申报省级森林康养基地，加快推进一批融合 道教文化与森林康养、休闲健身、养身保健、旅居。三心:党群连心、 老人舒心、子女放心。养老等元素的康养基地建设，全力将龙虎山打造成为全国知名道 文化康养休闲旅游目的地。引进和培育一批旗舰龙头企业，支持市属 国有康养企业打造规
4、模化、连锁化、专业化养老服务品牌。充分发挥 中医药在养生保健、治未病和康复中的独特作用，积极宣传适宜老年 人的中医养生保健方法，推动运用热敏灸技术等服务老年人保健养生O9 .深化医养融合开展。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早 发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。推动二级以上综合性医 院开设老年医学科，增加老年病床位数量，推动所有医疗机构开设老 年人就医绿色通道。入住50人以上的公办养老院和设置床位150张 以上的民办养老院应内设医疗机构。养老院内设医疗机构经申请评估 后可纳入医保定点协议管理范围。鼓励医护人员到医养结合机构工作, 在职称评定等方面享受同等待遇。开展社区医养结合能力提升行
5、动， 依托社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院，利用现有资源改扩建一批 社区医养结合服务设施。开展医养结合示范工程，打造假设干医养结合 示范机构。10 .探索医育融合开展。鼓励有条件的医疗机构探索“医育结合” 模式。营利性医疗机构可自行确定托育相关服务内容和收费标准。非 营利性医疗机构提供的托育相关服务，属于治疗、护理、检查检验等 医疗服务的，按现有工程价格收费；属于特需医疗服务的，按照特需 医疗价格收费；属于婴幼儿照护、生活照料等非医疗服务的，不作为 医疗服务价格工程管理，收费标准由医疗机构自主确定。（四）探索养老托育服务领域智慧化应用11 .完善养老托育信息平台。加快建立养老、托育公共服务平台
6、， 加强民政、卫健、公安、医保等部门数据对接，推动跨部门、跨层级、 跨业务的全面信息共享，实现对养老托育机构的申办过程、综合监管、 信息公开、诚信记录、人员信息、业务数据及质量评估结果进行信息 化管理，及时更新和公示养老托育有关信息。统筹推进“智XX119” 建设，加强行业消防平安管理信息化应用，在新建、改（扩）建工程 中，按照相关规范标准安装物联网终端设备。促进养老托育信息平台 与实体服务有机结合，推进可开放养老托育服务数据的社会化、市场 化利用。到2023年和2025年，市级和县级分别实现跨部门、跨层级、 跨业务的全面信息共享。12 .强化智慧产品创新提质。充分依托我市物联网、5G、大数据
7、、 人工智能等信息技术优势，落实国家养老托育服务和相关用品标准体 系，加快老年人、婴幼儿智能服务产品研发，逐步扩大全市“一老一 小”智慧制造产业规模。鼓励XX高新区等园区加快养老托育相关智 慧制造产业开展，加大智慧养老托育领域产业招商力度，支持园区科 研院所、高新技术企业开发康复辅助设备、可穿戴设备、智能服务机 器人、便携式监测和自助式健康检测设备等智能终端产品，提升“一 老一小”用品、药品、食品等产品研发能力和制造水平。13 .培育智慧服务新业态。引进和培育一批智慧健康养老服务企 业，鼓励开展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护、物品代 购等智慧养老服务，探索“子女网上下单、老人体验服务
8、”等消费模 式。支持优质托育服务机构平台化开展，提供母婴健康、母婴护理、 早教、亲子互动等互联网直播服务。支持各类主体建设智慧养老托育 服务机构，创立一批“智慧养老院”“智慧托育机构”，提供“点菜 式”就近便捷服务，让老年人、婴幼儿家庭足不出户就可以享受到助 餐、助浴、家政、陪医送药及志愿者关爱救助等生活服务。到2025年， 65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率到达72%以上，线上 托育服务家庭覆盖率到达25%以上。（五）营造尊老爱幼的友好环境14 .加强宜居环境建设。在城市居住社区建设补短板和城镇老旧 小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设，切实推进既有住宅加装 电梯工作。实施养老机
9、构消防平安达标工程，推动解决存量公办养老 机构和民办养老机构消防审验问题。加快推进车站、商场、医院等公 共场所适老化改造和母婴室配建。引导房地产工程开发充分考虑养老 育幼需求。以满足老年人生活需求为向导，打造一批具有示范意义的 老年友好型社区。15 .保障老幼合法权益。健全完善城镇企业职工和城乡居民基本 养老保险制度，建立基本养老金合理调整机制，逐步提高养老保险待 遇水平，支持开展职业年金、企业年金、商业养老保险。进一步健全 完善城乡居民和城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险制度。按照国 家统一部署，推进长期护理保险试点。推动开展老年人意外伤害保险, 鼓励开展商业健康保险及补充保险。切实做好妇幼
10、基本公共卫生服务 工作，加强孕产妇和婴幼儿健康管理，开展育龄妇女孕期检测和新生 儿疾病筛查。做好新生儿回访服务，开展新生儿访视、膳食营养、生 长发育、预防接种等服务。落实产假、护理假、哺乳假等政策。16 .完善老年教育网络。开展老有所学教育开展专项行动计划， 扩大老年教育有效供给和覆盖面，依托老年教育点推动老年教育向乡 镇和农村延伸，加强老年教育队伍建设，更好满足日益增长的“老有 所学” “老有所乐”的“精神养老”需求。整合老年教育资源，建设 XX市老年教育信息化平台，推动举办“老年开放大学”“网上老年 大学”，为老年人提供线上学习服务。建立多元化的老年教育供给模 式，鼓励各类教育机构、养老机
11、构参与或开展老年教育，积极引导老 年人参与教学活动和体育健身活动，向区域内老年人开放活动场地、 图书馆、健身设施设备等资源。17 .建设儿童友好城市。全力推动儿童友好城市创立工作。全域 拓展儿童友好空间，扎实推进儿童友好公共场所设施和校外活动场所 设施建设，以儿童友好基地试点示范为抓手打造一批儿童服务阵地和 活动平台。探索儿童友好智慧服务，加强儿童经常活动场所安防监控 系统规划建设，提升儿童人身权益维护智能化服务管理能力。加强儿 童思想道德教育，培养儿童优良品德、健全人格、良好行为习惯和积 极心理品质。及时总结可复制可推广的儿童友好城市建设成果和经验。18 .引导社会组织参与。支持公益慈善类社
12、会组织参与养老托育 服务，建立健全“一老一小”志愿服务工程库。加快培养养老托育服 务社会工作者、志愿者队伍，鼓励通过组织退休老教师、老干部、老 党员、幼儿专家等组建养老托育志愿者服务队伍。推广志愿服务“时 间银行口”互助养老模式。建立农村留守空巢老年人信息台账和探视 巡访制度，支持和引导基层组织、社会组织、红十字基层服务阵地及 志愿服务队伍等，定期组织面向空巢、留守、失能、重残、计划生育 特殊家庭等特殊困难老年人开展探视巡访等关爱服务。组织医务工作 者、社会工作者、志愿者等队伍，通过入户指导、亲子活动、家长课 堂等方式，为婴幼儿家庭提供婴幼儿照护志愿服务。到2022年，特 殊困难老年人月探访率
13、达。时间银行：指志愿者将参与公益服务的时 间存进时间银行，当自己遭遇困难时就可以从中支取“被服务时间”。 到100%。到2025年，婴幼儿早期开展指导覆盖面到达1发虬（六）完善便利高效、依法从严的监管服务19 .优化政务服务环境。进一步完善养老托育机构设立、登记、 备案等政策措施清单、办事指南，加强涉企政策精准推送，简化和规 范办事流程，推行延时办、预约办、帮代办“三办”服务，推进同一 事项无差异受理、同标准办理，为企业开办及注销提供便利服务。非 营利性养老院在县级登记管理机关管辖范围内可设立多个不具备法 人资格的服务网点，营利性养老服务企业在同一区(市)增设营业场 所可实行“一照多址”。依托
14、XX政务服务网、办事大厅、赣服通等 平台，开展“一表申请、一套材料、一次提交、一窗受理、一网通办”， 实现婚育户一链办，推进养老托育政务服务“好差评”工作，加强评 价结果运用。20 .加强行业综合监管。落实政府在制度建设、行业规划、行政 执法等方面的监管责任，依法做好养老托育机构登记备案、信息公示、 评估工作。加快构建以信用为基础的新型监管机制，健全行业自律规 约，通过“信用XX”、政府及单位门户网站等渠道，依法依规向社会 公开被纳入养老托育服务市场失信联合惩戒对象名单的机构和个人。 养老托育机构承当依法登记、备案承诺、履约服务、质量平安、应急 管理、消防平安等方面的主体责任。获得国家资金支持
15、的养老托育机 构可容缺获得相应备案资格，不符合设置标准或设立条件、备案登记 材料不齐全的养老托育机构，视情况及时完善或补正后，再行登记备 案。积极开展行业消防平安标准化管理，催促养老托育机构落实医 院消防平安管理规范(DB36/T806-2014)、养老机构消防平安管理 规范(DB36/T807-2014)。21 .提高风险防范能力。将养老托育纳入公共平安重点保障范围, 建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急 处置与救援、事后恢复与重建等工作机制，建立机构关停等特殊情况 应急处置机制，确保服务机构平安平稳运转。在福利院等综合性养老 机构，明确专人负责养老服务应急救援工作，
16、探索综合性养老机构联 合建立应急救援队伍，加强工作人员应急知识培训。严防“一老一小” 领域以虚假投资、欺诈销售、高额返利等方式进行的非法集资，加大 对消费侵权行为的整治力度，保护消费者合法权益。（七）落实惠企便民政策要素保障22 .强化用地保障。在年度建设用地供应计划中保障养老托育用 地需求，并结合实际安排在合理区位。鼓励各地利用存量房产开展养 老托育服务，可享受在5年内不改变用地主体和规划条件的过渡期政 策。允许教育、医卫、商服等用地类别用于开展托育服务，纳入国土 空间规划，区分营利性和非营利性，优先安排土地利用计划。非独立 场所按相关平安标准改造建设托育点并通过验收的，不需变更土地和 房屋
17、性质。严禁擅自改变建设用地用途、房屋用途、容积率等规划设 计条件，将养老托育服务设施用地用于房地产开发。23 .落实财税政策。各地要将养老托育服务纳入政府重要民生工 程和政府购买服务指导性目录，保障养老托育服务财政投入，将用于 社会福利事业的彩票公益金55%以上用于支持开展养老服务，推动设 立政府托育专项资金并加大财政投入。全面落实养老托育服务机构有 关税收优惠和行政事业性收费减免等优惠政策，确保惠及市场主体。 各地要按照不低于省级标准的50%叠加落实养老机构建设补贴，按照 规定落实托育机构建设补贴。各地要对吸纳符合条件劳动者的养老托 育机构按规定给予社保补贴，落实养老托育从业人员补贴政策。落
18、实 用水、用电、用气享受居民价格政策。加强工程支出规划管理，兼顾 公建养老托育服务设施建设与后期运营保障，确保可持续开展。完善 财政投入机制，带动社会有效投资，扶持优质养老托育服务机构开展。24 .壮大人才队伍。将养老托育人才培养纳入全市职业教育体系 规划，鼓励普通高校、职业院校、技工学校设置养老托育服务相关专 业或开设相关课程。支持符合条件的养老托育机构举办养老托育服务 类技工院校和职业技能培训学校。推进养老托育领域产教融合，支持 相关院校或优质机构举办实习实训基地。探索实行“定点招生、定向 培养、保障就业”的养老院管理人才定向培养模式。将养老托育服务 从业人员培训纳入全市职业技能提升行动，
19、将养老托育从业人员列入 急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴性培训目录，加强养老托育职 业培训力度，按规定落实职业培训补贴、职业技能认定补贴。举办不 同层级的养老托育从业人员技能大赛，对获奖选手根据有关规定授予 “技术能手”等称号，并晋升相应职业技能等级。加强养老托育职业 道德和平安教育，建设一支高素质养老托育服务队伍。25 .加大金融支持。以区域为单位整体谋划养老托育服务重大项 目，积极申请中央预算内投资和地方政府专项债券资金支持。鼓励金 融机构加大对养老托育领域的信贷支持力度，灵活提供循环贷款、年 审制贷款、分期还本付息等多种贷款产品和服务，开展应收账款质押 贷款，探索收费权质押贷款，从事养
20、老服务行业并符合条件的个人和 小微企业可分别申请最高不超过200万元、600万元创业担保贷款, 并按相关政策规定贴息。坚决查处融资中违规收取手续费、评估费等 问题，探索建立风险补偿金、担保基金或给予财政贴息。鼓励政府性 融资担保公司提供养老托育服务贷款担保服务。支持保险机构开发雇 主、从业人员相关责任保险及运营保险。支持符合条件的养老托育服 务企业上市融资、发行企业债券。26 .强化数据支撑。依据国家养老产业统计分类，开展对养老产 业认定方法研究，认真做好养老服务重要指标年度统计。探索构建托 育服务统计指标体系。完善人口监测信息系统建设，落实国家生命登 记管理制度，逐步实现全市教育、公安、民政
21、、卫生健康、医保、社 保等跨部门人口信息共享、互联互通。利用智库和第三方力量加强研 究，开展全市人口变动情况及趋势预测和养老托育产业前景展望，注 重引导社会预期。加大信息技术在养老托育领域的应用，提高养老托 育管理、统计、监测的精准度。发挥规划战略引领作用，加强各部门、各方面统筹协调力度，抓 好催促落实和宣传引导，为社区、机构养老托育服务圈高质量开展提 供坚实保障。（一）加强规划引领。根据“一老一小”人口分布和结构变化, 进一步完善养老托育服务体系，将养老托育纳入国民经济和社会开展 规划统筹推进。推进国土空间规划与“一老一小”整体解决方案统筹 衔接，将民政部门、卫健部门纳入本级国土空间规划委员
22、会，配套养 老托育服务设施要与新建住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、 同步交付，已建成住宅小区要通过政府购置、置换、租赁改造等方式 补足养老托育设施。（二）强化统筹协调。坚持党委领导、政府主导，各级政府要加快建立健全养老托育工作统筹协调机制，将本方案主要任务纳入政府 工作议事日程和目标责任考核内容，在组织机构、人员配备、经费投 入等方面予以保障，并定期向同级人民代表大会常务委员会报告养老 托育服务能力提升成效。各相关部门要对照本方案提出的政策措施和 重点任务，制定有针对性、可操作的贯彻落实工作方案，细化目标任 务，明确工作节点，推动各项任务落地落实。（三）强化催促实施。建立“一老一小”整体
23、进展情况季度和年度的通报制度，加强对本方案落实情况的跟踪催促，及时发现和解决 突出问题，定期向市政府报告工作落实情况。建立“一老一小”服务 能力评价机制，每年开展长效机制的跟踪评估。（四）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，充分发挥传统媒体、 现代媒介优势，加大养老托育服务政策宣传力度，加强人口老龄化国 情教育，弘扬尊老爱幼传统美德。大力宣传先进典型，推广经验做法， 营造养老育幼良好气氛。2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展的意 见、关于加强新时代老龄工作的意见、中共中央、国务院关于优 化生育政策促进人口长期均衡开展的决定等党中央、国务院重大决 策，
24、以及XX省人民政府办公厅关于推进养老服务开展的实施意见、XX省人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务开展的实 施意见等意见要求，执行XX市国民经济和社会开展第十四个五年 规划和二。三五年远景目标纲要规划任务，努力构建与XX市经济 投入运营，全市共有养老床位4808张，每千名老年人平均拥有养老 床位24张，护理型床位占比达34. 1%。其中：全市59家养老机构提 供养老床位到达3818张，以社区嵌入式养老院为重点、以社区日间 照料中心为补充的社区居家养老服务床位约990张，实现综合性养老 服务设施全域覆盖；累计建成农村“党建+互助养老服务”设施350 个，行政村覆盖率到达99. 4%。托育
25、方面，全市托育服务机构逐步向 规范化、多元化、普惠化健康开展，托育机构到达47家，托位数达 到2695个，普惠性托位占比达26. 9%,每千人口托位数到达2. 33个。3、服务模式不断创新。围绕打造15分钟“养老服务圈”，满足 多层次养老服务需求，全市加大创新支持力度，形成了一批创新性服 务模式。打造了集便民服务、老年人失能照护、日间照护、养老咨询、 娱乐活动等服务于一体的月湖区“老邻居一家亲”居家养老服务品 牌，获得省厅肯定。通过整合资源,在特困对象较多的贵溪南部山区， 将分散供养特困老人实行集中居住，打造了区别于敬老院集中管理的 新型特困对象集中供养模式。着力解决失能、半失能特困老人综合养
26、 护和医疗保障难题，因势利导，以公建民营、政府购买服务的方式, 创新社区养老服务中心服务模式，信江社区养老服务中心被国家卫健 委、国家老龄办联合授予全国“敬老文明号”荣誉称号。创新“养老 +托幼”双托双护模式，将社区养老中心和儿童之家连体建设，目前 50%以上的养老中心、儿童之家实现有效融合。4、智慧养老逐步推进。我市充分利用国家智慧城市试点契机，重点推进了智慧养老社区和智慧养老平台建设。依托月湖区梅园街道 社会开展水平相适应的高质量养老托育服务体系，不断满足人民群众 日益增长的多层次、多样化养老托育服务需求，全面落实增加优质养 老托育服务供给，更好地满足老年人健康服务和婴幼儿照护服务需求,
27、扎实推进养老托育服务高质量开展，结合XX市实际，制定本整体解 决方案。一、实施背景（一）开展基础“十三五”以来，市委、市政府坚持把养老托育服务体系建设作 为积极应对人口结构变化、保障和提升人民生活水平、推动经济结构 转型升级的重要内容，以完善养老托育领域政策体系、整合优化养老 托育服务资源、强化养老托育服务需求满足感以及推进养老托育产业 高质量开展为重点任务，全市养老托育服务体系不断健全、服务质量 持续提升、服务能力显著增强、养老托育产业不断壮大。1 .政策体系不断完善“十三五”期间，根据国家与XX省相关文件精神，结合XX市 实际，先后制定出台了XX市提高养老院服务质量实施方案（2018- 2
28、020年）XX市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养 老服务质量的实施意见、关于开展老年人服务与管理类专业毕业生 入职养老机构补助工作的通知XX市人民政府办公室关于促进3岁 以下婴幼儿照护服务开展实施方案（等文件，具有XX特色的“一老 一小”政策体系日益完善。2 .养老服务资源日趋优化均衡(1)养老服务机构向多元化、城乡均衡等开展。全市现有各类 养老机构85个,养老床位1. 1万张，入住养员6080人，综合入住率 55%O其中，公办养老机构24个，床位4570张，入住养员2353人, 入住率52%,包括特困人员1972人；备案民办养老机构61个，床位 6460张，入住养员3727人，入
29、住率58%。全市分布在农村的养老机 构51个，床位5501张，其中农村公办机构19个，床位2970张，农 村民办养老机构32个，床位2541张。为老年人特别是空巢、高龄、 残疾、失独、失能和生活困难等老年群体提供多样化的服务。已取消 养老机构设立许可，全面放开养老服务市场。实施了运营补贴、养老 机构责任保险费补贴、养老服务与管理类专业毕业生入职民办养老机 构补贴等政策。(2)社区养老覆盖率不断提高。全市共有社区养老服务设施516 个，其中农村400个。城市社区养老服务覆盖率到达62%,农村社区 养老服务覆盖率到达34%o全市依托社区建设的养老服务网点(站) 116个，能够覆盖周边约16万老年人
30、口 ,占全市老年人口比例22. 85%, 日间照料中心及幸福院床位4103张。已经选定XX县作为试点地区开 展相关工作，建设10个示范型居家和社区养老服务中心(站)。(3)医养结合特色化开展。全市共有医养结合机构9家，其中 养老机构设立医疗卫生机构1家，医疗卫生机构开展养老服务6家, 嵌入式机构2家；在建医养结合机构1家。全市医疗卫生机构与养老 机构签约合作77对，养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫 生服务覆盖100%。医疗卫生机构与日间照料中心等签约合作13对, 老年人的医疗卫生服务便捷化程度显著提高。XX市综合性老年人养 护中心和XX卫生职业学院老年康复养护中心两大医养结合重点项 目
31、加快推进。(4)老年大学统筹推进。全市共有6所老年大学,并筹办以XX 开放大学为依托的义义老年开放大学，对接省级老年大学平台，稳步 推进市、县(区)两级老年开放大学网络布局，已经形成以老年人需 求为主导、以服务为宗旨、资源开放共享、社会广泛参与的老年教育 办学系统，有序开展老年教育体系建设、平台搭建、办学指导、教育 示范、师资培训、理论研究和信息服务等工作。3 .托育服务资源健康有序开展“十四五”期间，全市不断扩大0-3岁学前教育规模，大力推进托幼公共服务专业化，并加强幼儿园课程和教材监管，促进婴幼儿照 护服务健康有序开展。(1)托育机构标准化建设加快推进。截至2022年年末，全市拥 有幼儿园
32、656所，其中公办幼儿园184所,普惠性民办幼儿园352所， 共有各类3岁以下托位5200个。在园幼儿45975人，其中普惠性幼 儿园在园幼儿39658人，公办幼儿占比42. 05%,普惠率86. 3%,每千 人托位约为1.98个。全市注册的托育机构7家，分布在开原市、清 河区等，拨付100万元，扶持中日友好幼儿园、调兵山市实验幼儿园 开展托育中心按托育机构标准建设。托育机构登记和备案方法(试 行)加快落实，各相关部门建立了 3岁以下婴幼儿照护工作协调机(2)托育服务人才和教材日趋专业化。依托XX师范高等专科学 校、XX市信息工程学校及昌图县等5所县级职教中心等高中等职业 院校提高早期学前教育
33、专业及幼儿保育专业建设水平，培养托育照管 人员。严格遵循幼儿的年龄特点和身心开展规律，加强幼儿园课程和 教材监管，XX市教育行政部门及教研部门依托XX师范高等专科学 校，积极探讨园本教研，摸索园本教材的制定、使用与推广。4 .养老托育服务需求调研务实开展围绕XX市养老托育服务需求，面向XX市全体市民，委托专业调 查机构开展XX养老和托育服务业现状调查，全面深入了解XX市 老年群体及0-3岁婴幼儿的养育现状及需求，并形成最终调研报告, 为更好地满足老年人养老服务需求和婴幼儿照护服务需求、完善XX 市养老托育服务体系提供了重要参考依据。5 .养老产业加快开展持续降低养老服务准入门槛，设立营利性养老
34、机构，办理工商登 记，在辖区县级以上政府民政部门申请设立许可，按“先照后证”的 简化程序执行，有力地促进了养老服务经营机构市场化开展。通过鼓 励支持企业研发生产康复辅助器具、智能养老设备以及适合老年人的 产品用品，并在重阳节等重点时段开展“孝老敬老”购物活动，探索 设置“赶集式”老年用品市场，老年用品市场不断繁荣，老年用品消 费需求明显提升。同时开展“养老+”培育新型业态，促进养老服务 与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产 等行业领域融合开展，养老产业得到快开展。(二)开展趋势.开展机遇(1)战略地位不断提升。积极应对人口年龄结构变动新趋势， 加快养老托育事业和产业开展
35、。国家、省及XX市政府密集出台相关 政策，不断提高养老托育产业的战略地位，有效促进资本市场进入和 新技术研发。随着人口老龄化加剧势必更加重视智慧健康养老产业发 展，不断完善老龄人口相关社会保障制度，扩大养老托育服务市场开 放，推动养老托育产业加速开展。(2)市场需求增长强劲。随着人口老龄化的开展和“三胎政策” 的实施，出现了高龄、失能、慢性病老年人口快速增加、双职工家庭 对低龄孩子的看护需求增大的新情况。伴随着老年人消费观念和家庭 育儿观念的逐步转变，养老托育市场需求潜力巨大。养老托育需求日 益多样化，需要应用新技术、新方式、新手段，提高养老托育服务能 力。(3)技术进步日新月异。当前，新一代
36、信息技术、健康技术等 正在取得群体性突破，大数据、云计算、人工智能5G、区块链等技术 逐渐成熟在养老托育领域的融合应用不断加快、新产品不断涌现。大 数据技术、物联网技术、“AI+托育生态系统”等在养老托育领域持 续渗透，符合民众需求的交互康养平台和托育平台信息架构得以应用。 目前现有的养老托育开展基础、蓬勃的创新活动以及不断优化的政策 支持环境,为养老托育的加速开展创造了有利条件。1 .面临挑战人口变动给养老托育服务带来严峻挑战。“十四五”期间，XX市 将由中度老龄化阶段步入重度老龄化阶段，高龄、失智失能、空巢老 年人数量和比例将大幅增加，养老服务需求的结构升级态势越创造显。 随着“三胎政策”
37、的实施，家庭生育情况也会随之相应变动。如何构 建符合XX市人口变动趋势、满足家庭养老和托育多方面需求，探索 普惠均等、便捷高效、智能精准的养老托育道路，为产业开展和体制 机制完善提出了严峻挑战。养老托育产业开展尚不充分，托育产业仍处于培育阶段。XX市在 养老托育产业相关基础领域的关键技术储藏缺乏,具有自主知识产权 的产品较少。特别是面向老年人特定需求的适老化设计产品、面向专 业智慧托育服务体系较为欠缺。养老托育产业尚未形成成熟、可持续 盈利的商业模式，目前主要采用企业运营、政府财政补贴的运营模式。 信息技术和养老托育服务的结合方式比拟单一，忽略了线上线下融合 开展的养老托育服务体系建设，特别是
38、托育领域的奶粉、纸尿裤、幼 教服务等仍处于培育阶段。2 . XXX市老龄化和少子化趋势加剧XX省全国人口老龄化程度较高的省份，XX市是XX省人口老龄化 水平相对较重的城市。根据第七次全国人口普查结果，XX市常住人口 共238. 8万人，其中60岁及以上人口为64. 07万人，占26. 82%, 65 岁及以上人口为44. 12万人，占18.49%。60岁人口占比和65岁以上 人口占比均高于全国平均水平（18. 7%和13. 5%）；也均高于XX省平 均水平（25. 72%和17. 42%）o伴随“第二次生育高峰（1962年至1975 年）”出生的人口开始步入老年，预计到“十四五”末，XX市60
39、 岁、65岁老年人占比将分别到达32%和28%。近期，国家相继实施了“二孩”“三孩”政策，但受育龄妇女数量减少、生育意愿下降等因 素影响，预计“十四五”时期全省新出生人口总数会保持惯性平缓降 低趋势。XX市人口的老龄化与少子化趋势并存，对提升全社会基础 养老和托育养老服务水平提出更高要求。3 .养老托育服务面临新需求从省、市养老服务需求看，XX省人均预期寿命已超过76周岁, 随着XX市高龄老年人数量增多，老年人的带病率、失能率不断上升， 全社会对于生活照料、社会支持、康复护理、长期照护、老年医疗等 专业化养老服务需求持续增加。“十四五”时期步入新开展阶段，人 民生活水平不断提高，广大老年人的服
40、务需求逐渐从保障生存型向品 质生活型转变；消费理念逐渐从日常必需型向享受开展型转变；社会 角色逐渐从接受照顾型向寻求社会参与型转变。这需要进一步深化养 老服务供给侧结构性改革和需求侧管理，推动养老服务提质增效，不 断满足老年人日益增长的多层次多样化服务需求。从托育服务需求看，国家已经实施“三孩生育政策”，虽然短期 内仍然不能扭转X义市出生率低的问题，但是根据X X市养老托育发 展现状与服务需求研究报告显示，X X市超过四成家庭有托育服务需 求，并且随着XX市主城区中心人口数量增多，群众对城市中心区的 公办园或普惠型民办园托育服务需求旺盛，“幼有所育、托育一体” 成为托育领域的新需求。综上，立足
41、X X市养老托育开展基础与研判“十四五”时期养老 与托育服务需求，X义市在养老托育领域存在的主要服务短板与缺口 表现在：居家养老服务对困难家庭失能老年人适老化改造户数较少, 老旧小区和已建成小区的社区养老服务用房数量较少，养老床位和护 理型床位缺口较大，XX老年人用品企业数量少、规模小，养老机构 内设医疗机构的，医疗机构纳入定点保障范围批准时间较长，托育机 构监管措施不到位，每千人托位不达标，普惠性托位占比拟低及托育 产业规模小等。二、开展目标（一）指导思想以XX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九 大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻落实 XX总XX关于养老
42、托育问题的指示批示精神，扎实推动落实积极应对 人口老龄化国家战略和优化生育政策，建立完善促进老年人健康服务 和婴幼儿照护服务开展的服务体系，着力扩大服务供给，提升服务质 量，强化服务综合监管，不断满足全市“一老一小”日益增长的多样 化多层次服务需求，推动养老托育事业和产业高质量开展更好融入全 市振兴开展大局，为建设健康之城、幸福之城提供强有力支撑，力争 在全省养老托育服务改革开展中起到示范和引领作用。（二）基本原那么（1）坚持兜底、普惠、市场协同开展。突出政府在“兜底线、保基本”中的重要职责，以需求为导向，建立特殊困难老人定期探访 制度、农村留守老年人关爱服务制度。聚焦养老托育的公益普惠属性,
43、 优化老年照护和健康服务，完善城乡社区服务设施建设。鼓励支持社 会力量参与养老托育服务，扩大服务资源供给，不断满足人民群众多 层次、多样化服务需求。(2)坚持统筹资源均衡开展。紧紧围绕区域协调开展、乡村振 兴战略和新型城镇化开展战略，统筹运用各领域各层级公共资源，推 进科学布局、均衡配置和优化整合。加大养老托育公共服务投入力度, 有效提升养老托育服务水平,满足多样化、多层次养老托育服务需求, 促进城乡区域人群协调开展。(3)坚持深化改革创新开展。以改革增强动力，以创新激发活 力，推进养老托育服务均等化、标准化、法治化。从统筹协调、财力 保障、人才建设、多元供给、监督评估等入手，建立健全科学有效
44、的 养老托育服务实施机制，不断提高“一老一小”服务的质量和效率。 坚持高效联动融合开展。畅通各类要素流动，推动养老托育事业与产 业错位开展、相互弥补、相互促进，繁荣开展养老托育事业和产业。 促进养老托育服务与文化、旅游、科技、金融等深度融合，延伸产业 链，培育新业态新模式，为老年人和婴幼儿提供更加便捷、高效、优 质、智慧的服务。(三)整体目标到2025年，全市养老床位到达1. 9万张，护理型养老床位到达 55%以上，全市每千人常住人口托位数4.5个，托位总量到达1.075 万个，基本建成功能完善、多元参与、覆盖城乡、管理高效的养老托 育服务供给体系、管理体系、队伍建设体系和质量保障体系，符合市
45、 情的政策支持体系更加健全，养老托育服务水平显著提升，全市“一 老一小”家庭的获得感、幸福感、平安感进一步增强。养老托育事业 和产业高质量开展水平走在全省前列。力争打造全省养老托育服务示 范城市，积极争取全国儿童友好城市建设试点。(1)养老托育服务供给体系更加完善。城乡养老托育服务统筹 推进，社区养老托育服务全面开展，养老托育机构专业化水平稳步提 升，形成兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老托育服务供给 体系。(2)养老托育服务质量水平显著提升。人才培养力度持续加大， 机构服务标准化开展，医养结合程度不断加深，养老托育服务质量全 面提升。养老托育用品和服务产业不断壮大。老年教育基础能力有较
46、 大幅度提升，婴幼儿照护服务能力明显提升。养老托育服务的信息化、 智能化程度持续提高。(3)养老托育服务综合监管体系建设成效显著。养老托育的发 展环境更加优化，尊老爱幼的社会气氛更加浓厚。养老、托育运营监 管制度建立健全，养老托育风险防范能力进一步增强，规范有序、行 业自律、合力共治的管理体制更加完善。三、重点任务(一)兜底线、促普惠、市场化协同开展.兜底线，强化养老托育服务兜底线职能突出政府在解决“一老一小”问题中的“兜底线”重要职责，不 智慧社区建设，健全了健康管理、居家养老服务等智慧健康养老服务 体系，该街道成功入选2021年国家智慧健康养老示范街道（乡镇） 名单。引进骨干企业，打造集智
47、能健康、智能防护、智能社交、智能 生活等功能为一体的智慧养老服务平台，通过“大数据”建立“家庭 养老床位”，为居家老年人提供送餐上门、生活照料、平安监测、康 复护理、家政服务、探视关怀等“线上+线下”融合一体的智慧养老 服务。（二）开展形势当前我市养老托育服务设施不断完善，服务能力不断提升，总体 上处于健康开展的态势。然而，面临日益严峻的老龄化形势和生育压 力，政策体系有待理顺、普惠性服务供给缺乏、服务质量不高、信息 化建设滞后等问题仍然存在。今后一个阶段，XX市“一老一小”服务 体系建设面临着严峻的形势。1、老龄化形势更加严峻。根据第七次全国人口普查数据，2020 年全市60岁及以上人口占比
48、为17. 46%,比全省高0. 59个百分点， 相比2010年上升了 6. 05个百分点。随着六十年代生育高峰期人口逐 步迈入老年人行列，全市老龄化程度将进一步加剧，将推动我市从轻 度老龄化迈入中度老龄化阶段口。不仅如此，近年来，叠加八十年代 起实施独生子女政策影响，我市老年抚养比口也逐年攀升，2020年达 到18. 4%,家庭养老负担明显加重。因此，提升养老设施供给能力和 老年人护理水平迫在眉睫。2、家庭育幼需求强烈。我市托育服务工作开展较晚，目前存在 断提升养老托育服务兜底保障水平。健全城乡特困老人供养服务制度, 对符合特困供养条件的老年人实现“应保尽保、应养尽养”。提升特 困人员供养服务
49、设施（敬老院）集中供养和失能照护能力，增加特困 人员集中供养的数量。切实将托育服务与职责纳入地方基本公共服务 的工程，提高托育服务标准，千方百计拓宽托育服务领域资金保障渠 道。发挥社区服务功能，打造环境平安、设施齐全、服务专业的社区 托育服务圈，提供嵌入式、菜单式、分龄式的多元托育服务。1 .促普惠，扩大普惠性养老托育服务供给大力开展本钱可负担、方便可及的普惠性养老托育服务，从源头 上解决“高端买不起、低端不愿买”等问题。加强政府和社会联动机 制建设，引导各类主体提供普惠性服务，支持非营利性机构开展，综 合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策，扩 大养老托育服务供给，提高服务质量，提升可持续开展能力。加快制 定XX市支持普惠服务开展的政策清单、普惠性服务的价格指导清单 等，实施普惠养老、托育专项行动，积极协调本地教育部门推进托育