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1、公共房屋、场地外单位（或人员）使用备案表申报单位联系人系式 联方房屋、场地位置 （楼宇、层、房间号）面积编号（由国资 处填写）房间性质（请在相应中划J）办公室口教室口 实验室口 后勤服务用房口 其它口使用单位 （或人员）申报单位填写原合作 使用房屋场地的理 由、用途、起止时间、 水电暖结算方式、监 管承诺、原报批手续 及其它需要说明的事 项（可另加附页说明 并附合作协议书复印 件一份）（盖章）负责人签字：年 月 日归口管理部门审查意见（原批准单位审查意见（盖章）负责人签字：年 月 日（盖章）负责人签字：年 月 日备案意见（盖章）负责人签字：年 月 日（盖章）负责人签字：年 月 日（盖章）负责人
2、签字：年 月 日学校意见年 月日说明：1 .归口管理部门是指：教学科研用房包括教室、体育场地、实验室（含合作共建）由教务处签署意见 （属于科研机构及科研实验室同时由科研处签署意见）；办公用房由办公室签署意见；生活服务用房由 后勤管理处签署意见；校内办班需要继续教育学院签署意见；公寓用房由学工处签署意见；因业务性质 涉及到的用房由业务对口单位签署意见；2 .本表填写一式三份，国有资产管理处、归口管理部门、申请单位各执一份，会签单位可复印留存；3 .每年3月中旬集中收取申请，编号由国资处确定；4 .备案意见的填写。申报原有事项：备案意见有国资处会同有关部门进行备案审查后填写。2019年新 增备案事项：备案意见前两项请报保卫处、后勤管理处审查签署意见后报国资处。