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1、新乡市科技创新平台建设项目申请书（2013年度）项目名称：申报部门：依托单位：推荐部门：填报时间：年 月 日新乡市科学技术局制1 . 目况 项概名称行业领域涉及主要学科起止时间总投资万元申请拨款万元项目- 负责人-姓名联系电话手机传真电子信箱学历学位职务留学起止 时间职称工作部门现从事主要专业申请单位名称性质法人代码法人代表企业注册 资本万元通信地址邮编协作单位12项目组 成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其他项目概述、项目立项目的、意义（项目立项必要性、预期效益与影响等，限1000字内）二、项目立项内容（技术研发能力、新产品研发、科技成果转化、技术研发情况、创新点、 技术路线和技术应用前
2、景等）1、新产品项；2、获得认（审）定新品种； 3、新药临床试验批文项，新药 证书项；4、新技术、新工艺项；5、专利申请 项、其中申请发明专利 项, 专利授权 项、其中授权发明专利 项，计算机软件著作权 项；6、技术标 准 项；7、发表论文 篇，论著 万字。三、依托单位概括（承担/依托单位经营状况、业务状况、服务业绩、人才队伍、专职 技术服务队伍、经费投入能力；限500字内）四、现有工作基础（包括现有装备、设施、资格、认证等条件；限500字内）五、项目负责人技术与管理经历（限500字）六、项目实施的分阶段目标和年度进展计划七、项目投资概算经费来源科目数额（万元）一、单位自筹资金小计1.单位自有资金2.银行贷款3.风险投资4.其它资金二、本次申请拨款合计经费支出科目数额（万元）一、生产建设支出二、研发费用小计1.研发设备费2.材料费3 .测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传 播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.管理费12.其它三、其他支出合计设备名称数量价值主要用途新增设备八、项目申报单位意见负责人:（签章）九、县（市）、区科技主管部门推荐意见负责人:（签章）十、县（市）、区财政主管部门推荐意见负责人:（签章）