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1、医药代表应读懂一般临床检验报告在临床治疗中，医生最常开出的化验单是血常规检查，包括红细 胞及白细胞计数、血色素、红细胞压积、各种红细胞指数以及血小板 计数等，医生往往将常规血液检验结果作为判别病人是否感染的标准。美国临床病理学杂志发表的对医生的一份讨论中提到，医生认为 最常用的或总是有用的血常规检查项目是：红细胞计数、红细胞压积、 血小板以及白细胞计数检验。医药代表也应了解这些检验项目。红细胞计数。红细胞也称红血球，从肺向全身转运氧气。再从组 织中携带二氧化碳运回肺，通过肺呼出体外。红细胞计数试验是测定 每立方毫米血液中的红细胞数量。红细胞计数下降发生于贫血，失血 或其他疾病如：何杰金氏病、白
2、血病和多骨瘤等。慢性感染也可能引 起特别的低红细胞计数变化。红细胞计数增加，大都是由骨髓特别的 活跃而引发的，但也有例外，如肾病、肺病、脱水、高原病等。为了 获得足够的氧气，人体会通过增加红细胞的数量来补偿的。由此可以看出，特别的红细胞计数，可以作为诊断一个或多个器 官的多种疾病的线索。通过这一事实，我们就可以创建一个特别简略 的与之相关的药品名单，这些药物包括抗生素、抗肿瘤药、抗凝剂和 维生素K等。红细胞压积。红细胞压积是一种常用的推断红细胞数量的指标。 红细胞压积的增加会导致血液粘度变稠，从而引起凝血，可以造成视 力损伤、中风和心肌梗死等疾病的发生。血红蛋白。血红蛋白是血液中的携氧成分。它
3、由血红素组成，含 有铁、一种称为叶琳的红色素和被称为球蛋白的蛋白质。血红蛋白削 减发生于很多贫血症、各种自身免疫性疾病，如红斑狼疮等。在红细 胞增多症、充血性心力衰竭和慢性堵塞性肺部等疾病中，血红蛋白是 增加的。白细胞计数。白细胞也称白血球，是维持人体反抗力的重要物质。 他们吞噬危急有机体的过程被称为噬菌作用，可以关心抗体反抗有害 物质侵害机体白细胞计数是临床工作中重要的化验指标，应用大致有 三个目的：用以确定或确定诊断，如白细胞特别增高特别显著，并帮 助白细胞形态检查，可确立白血病的诊断。为疾病的鉴别诊断供应依 据，如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断，白细胞数正常较支持心绞 痛的可能。揭示疾病
4、的严峻性或检测治疗结果，如可通过白细胞增高 的程度推断感染的严峻程度，急性细菌性感染时白细胞的增高更为明 显。病理性白细胞增高，可能是某些细菌性感染所引发的疾病，特殊 是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，或是严峻的组织损伤或 坏死：如大手术后、烧伤、急性出血、严峻创伤、血管栓塞等，以及 过敏反应：如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等，中毒反 应：如各种药物中毒、农药中毒、重金属中毒、糖尿病酸中毒、妊娠 中毒症等。应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放 疗治疗期间因白细胞数量急剧削减时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。病理性白细胞削减可能是某些病毒性感染：如流感、病毒性肝炎、 风疹等；某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒；血液系统疾病：如再生 障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症；脾功能亢进；理化因素：如放射 线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物等；抗肿瘤类细胞毒 性药物等也可导致白细胞数量削减。作为医药代表，要知道你所推举的药物是否会影响临床检验结果, 而且要事前提示医生。这样做有助于与医生建立起一种相互信任的合 作关系。