《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷91.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷91.docx（46页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题药师应当主动收集药品不良反响信息，当获知或发现 可能与用药有关的不良反响后应当详细记录、分析和处理，填写药 品不良反响/事件报告表，并通过国家药品不良反响监测信息网络报 告，这一药学服务工作属于()。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A2、多项选择题以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有A.青霉素与苯妥英钠B.青霉素与麦角新碱C.阿昔洛韦与齐多夫定D.亚胺培南与更昔洛韦。E,青霉素与普鲁卡因胺【答案】CD【解析】此题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。此题的难 点是必须知道这些药物组
2、合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶 液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。阿昔洛韦与齐多夫C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃 的方法以清除胃内毒物。17、二疏丙醇救治急性汞中毒的考前须知有()A.注射部位要交替进行B.治疗过程中需酸化尿液C.两次给药间隔4小时以上D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用【答案】ACDE18、单项选择题依据处方的含义及其重要意义，属于处方的医疗文 书是A.临床诊断书B.药品出库单C.病
3、区领药单D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单【答案】D【解析】此题考查属于处方的其他医疗文书。此题的陷阱是把基 础医疗机构或药房调剂人员不熟悉的病区用药医嘱单误导为不正确 的答案。19、单项选择题患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头 晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7. 8mmol/L,餐后血糖 11. 2mmol/L,糖化血红蛋白8. 85%,血压166/96mmHg,蛋白尿 lg/24h推荐在降糖的基础上，合并选用（）。A.美托洛尔B.氢氯噫嗪C.卡维地洛D.赖诺普利。E,氯毗格雷【答案】D【解析】此题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心 肌梗死后心功能不全、心房
4、颤抖、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综 合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。20、用于疼痛治疗、耐受性最好的非留体抗炎药是A.布洛芬B.贝诺酯C.塞来昔布D.阿司匹林。E,双氯芬酸钠【答案】A21、题干患者，女，61岁,多关节肿痛10年，加重1年，查体: 双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双懿关节疼痛，活动略受限，诊断为 类风湿关节炎。医师处方给予双氯芬酸钠缓释片(75mg qd po),甲氨 蝶吟片(10mg qw po),青霉胺(250mg qd po),治疗期间将双氯芬酸调 整为布洛芬(400mg tid po),并短期加用了泼尼松(10mg qd po),近 期患者出现恶心、脱发、听力下降
5、等病症。该病症可能与应用何种药 物有关A.青霉胺B.双氯芬酸C.泼尼松D.甲氨蝶吟。E,布洛芬【答案】C【解析】癌症患者常伴有焦虑的病症，可选用劳拉西泮0.5mg2mg, 口服、舌下、皮下，q24h或必要时服用。22、能明显缓解骨痛的药物为A.双瞬酸盐B.甲状旁腺素C.钙制剂D.鞋鱼降钙素。E,雌激素【答案】D【解析】此题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素能抑制破骨细胞 的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对 脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均 有效。23、单项选择题食管癌患者，给予顺粕、氟尿喀咤、表柔比星、依 托泊昔治疗，此处方应评定为A.有禁忌
6、证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如 果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明， 以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是顺伯+氟尿喀咤方案;再联用多柔比星、依托泊昔不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 因此，该处方应评定为过度治疗用药。24、题干以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B.血小板计数100X 109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较
7、甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的 同时联合使用华法林【答案】B【解析】对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近 1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史， 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或 外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100X109/L,血 糖2. 7mmol/L,收缩压180mmHg,或舒张压100mniHg,妊娠，不合作 患者禁用溶栓治疗。B正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短 暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错 误。甘油果糖脱水作用
8、温和。C错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小 板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。一般急性脑梗死患者不推荐 常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。25、单项选择题单剂量配方系统的最大优点有A.药品稳定性好B.患者依从性好C.能有效防止药品浪费D.调剂人员工作环境好。E,便于药师、护士及患者进行核对，防止 服错药或重复用药【答案】E【解析】美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS, 就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂（如片剂、胶囊剂 等），按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上 面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、考前须知
9、等，便于药师、 护士及患者自己进行核对，防止了过去发给患者散片无法识别、无法 核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提 高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、平安性和经 济性。26、单项选择题以下哪种不属于致畸的药物A.辛伐他汀B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.快诺酮。E,甲氨蝶吟【答案】B【解析】X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人 类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕 妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗 病毒药利巴韦林;激素类药物米非
10、司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、 戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素 E1、碘甘油等均属此类。27、题干患者，男，64岁，因反复咳嗽、咳痰10年余，气促5 年，加重3天入院治疗，有嗜烟史20年，否认其它病史，临床诊断 为慢性阻塞性肺病，该患者可以选用的支气管舒张剂不包括A.沙丁胺醇气雾剂B.异丙托澳镂气雾剂C.扎鲁司特D.茶碱控释片。E,盐酸氨漠索【答案】E【解析】此题考查教材表9-5COPD常用支气管舒张剂，盐酸氨漠索 属于祛痰剂，不属于支气管舒张剂。28、单项选择题使尿比重降低的疾病是()。A.急性肾小球肾炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩症。E,高热【答案】D2
11、9、多项选择题红细胞减少可见于()。A.消化道溃疡B.痔疮C.十二指肠钩虫病D.缺铁性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】ABCDE30、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A.抗胆碱药物B. 5 a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a 1激动剂。E, a 1阻断剂【答案】A【解析】此题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性 抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。31、单项选择题溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】此题
12、考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营 养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维 生素，忌生冷、辛辣的食物。局部患者发病可能与牛乳过敏或不耐受 有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质 饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。32、单项选择题患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕, 前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物 或治疗方法是()。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COC。E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B33、题干煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸
13、败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存 不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全 大补膏、益母草膏、枇杷膏等。34、多项选择题对于药师核查处方和发药的说法正确的选项是A.处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字B.处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用 量是否与处方一致即可C.向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节D.发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊考前须知。E,患 者如有问题要咨询，必须到药物咨询窗口【答案】CD【解析】处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容
14、，逐个核对处方与调配的药品、规格、定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加亚胺培南与更昔洛韦配伍可 引起癫痫发作那么属于药理配伍禁忌。3、单项选择题对预防用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错 误的原因主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范。E,专业技术指导缺乏【答案】C【解析】此题考查预防用药错误的策略。个人观认为发生错误的原 因是个人原因，比方心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大 意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人 的行为失常。4、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师
15、并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品 剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格(包括 形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误，检查人员签字。35、属于的胃黏膜保护剂是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.兰索拉暧。E,瑞巴派特【答案】E【解析】胃黏膜保护剂包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴 派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。莫沙必利 及多潘立酮为促动力药。36、单项选择题有关药物流产的说法，错误的选项是()。A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率
16、并降低药物不 良反响B. 一般停经50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150200mg,服药后 第三日上午服用米索前列醇600 ug,服药前、后空腹lhD.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮 50mg, 12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg, lh后服用米索前列醇600 Ugo E,有血栓栓塞性 疾病史、青光眼患者禁用药物流产【答案】B【解析】此题考查药物流产。药物流产应越早越好，般停经W49d 效果佳，B选项错误。给药方法有2种，第一种顿服法，第一日空 腹顿服米非司酮150200mg,服药后第三日上午服
17、用米索前列醇 600 ug,服药前、后空腹1小时，留院观察6小时。第二种分次服 药法，服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg, 12小 时后再服25mg,以后每隔12小时服25mg（即第二日早、晚各服米非 司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮 司mg（米非司酮总量150mg） 药1小时后在医院口服米索前列醇600 ug,留院观察6小时，注意 用药后咨询热线：400-678-3456出血情况以及有无妊娠物排出和药物 不良反响。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁 用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者。37、单项选择题改善骨性关节炎病情，保护软骨的药物是（）。A.透明
18、质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇。E,曲马多【答案】B【解析】此题考查骨性关节炎。改善病情类药物及软骨保护剂包括 双醋瑞因、氨基葡萄糖等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善 患者病症。38、题干某糖尿病患者，产后想正常哺乳，可以使用的最为平安 的降糖药物是A.格列喳酮B.格列口比嗪C.胰岛素D.格列本胭。E,格列齐特【答案】C【解析】格列口奎酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，哺乳期妇 女不宜应用。胰岛素对乳儿平安无害。39、题干以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量
19、、单位 等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师签 名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进 行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药 师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早 产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成 药与中药饮片未分别开具处方；未使用药品规范名称开具处方；（7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
20、（9）处方修改未签名并 注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处 方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（H）单张门急诊处方超过5种 药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日 用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理 由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特 殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明 文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处 方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或 未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。40、
21、以下有关高血压的药物治疗方案的表达中，不正确的选项是A.可采用两种或两种以上药物联合用药B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药【答案】D41、题干属于餐中服用的非留体抗炎药的是A.舒林酸B.贝诺酯C.对乙酰氨基酚D.布洛芬。EJ引喙美辛【答案】A【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需 餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。42、单项选择题对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的选项是()。A.多饮水、勤排尿B.注意会阴部清洁卫生C.服用磺胺类、喳诺酮类药物患者
22、，应多喝水D.氨基糖首类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰 阴性菌作用强的药物【答案】D43、阴道炎依据病原体种类不同，可以分为()A.滴虫性阴道炎B.病毒性阴道病C.细菌性阴道病D.外阴阴道假丝酵母菌病。E,支原体阴道炎【答案】ACD【解析】阴道炎依据病原体种类不同，可以分为细菌性阴道病、滴 虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。44、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。镇 咳药查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】A【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯
23、性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。45、甲基黄喋吟治疗慢阻肺疾病的不良反响不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D. 口渴。E,恶心【答案】D【解析】此题考查茶碱类药物的主要不良反响。甲基黄喋吟是非选 择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反响，包括房性或 室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不管既往是否有癫痫病 史）；其他不良反响包括头痛、失眠、恶心和烧心。46、题干纳洛酮与吗啡合用属于A.保
24、护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】D【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生 拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗 发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁月尿的降糖作用是促进胰岛B细 胞释放胰岛素的结果，可被氢氯嚷嗪类药的作用所拮抗;另如吗啡拮抗 药纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片U受体产生 特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。 而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的 剂量加大所影响。47、单项选择题溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素
25、类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营 养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维 生素，忌生冷、辛辣的食物。局部患者发病可能与牛乳过敏或不耐受 有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质 饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。48、多项选择题可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有A.四环素B.苯妥英钠C.维生素DD.糖皮质激素。E,骨化三醇【答案】A, B, D【解析】此题考可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢 旺盛，易受药物影响。此题中，四环素与钙盐形成络合物，
26、伴随钙盐 沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育；苯妥英钠影 响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。 而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。49、单项选择题M受体阻断剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】B【解析】此题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药
27、物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米 拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的6 3受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗 阻有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿 流阻力，代表药物有多沙嗖嗪、阿夫哇嗪、特拉噗嗪。50、多项选择题审核处方用药适宜性包括()。A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定B.是否有重复用药现象C.选用剂型与给药途径的合理性D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌【答案】ABCE【解析】此题考查处方审核。处方开具时间的审
28、核属于规范性审核。 皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否 合理的问题，属于用药适宜性审核。51、考来烯胺降血脂作用是D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内含量C.增加胆固醇向胆酸转化【答案】AD【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠 循环从而影响胆固醇的吸收52、题干可判定为“不规范处方”的情况是【答案】B【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。5、患儿，女，14岁，以“尿
29、频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯理B.头抱他咤C.头抱氨苇D.左氧氟沙星。E,阿莫西林【答案】D【解析】此题考查尿路感染的药物治疗考前须知。患儿诊断为急性 膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不 宜选用喳诺酮类药物，因喳诺酮类药物禁用于18岁以下儿童6、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A. Hp感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】A【解析】处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不
30、合理处 方;不合下处方包括：不规范处方用药不适宜处方超常处方不规范处方 一违反处方书写基本要求“ 16条！”53、单项选择题根据肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版， 对于CKD并发肾性贫血患者使用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗时机和 治疗目标，正确的选项是()。A.当Hb90g/L开始治疗，治疗目标2130g/LB.当Hb100g/L开始治疗,治疗目标2130g/LC.当Hb100g/L开始治疗，治疗目标2115g/LD.当Hb90g/L开始治疗，治疗目标，115g/L。E,当Hb80g/L开 始治疗，治疗目标2130g/L【答案】C【解析】此题考查慢性肾脏病。根据肾性贫血诊断与治疗中
31、国专 家共识2018版：诊断标准：男性血红蛋白(Hb)130g/L、非妊娠 女性Hb120g/L,妊娠女性Hb110g/Lo治疗时机：建议所有透析 和非透析的CKD患者，当Hb130g/L。54、单项选择题与头抱曲松注射液混合可产生肉眼难以观察到的白色 沉淀的是()。A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液。E,氯化钾注射液【答案】D【解析】此题考查药学咨询。头抱曲松钠不宜与含钙注射液(如葡 萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注 射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，因可生成头抱曲松钙的白 色细微浑浊或沉淀。55、多项选择题双麟酸盐的
32、慎用和禁用情况包括()。A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌酎清除率35ml/min【答案】ABCDE【解析】此题考查双麟酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症 者、肌酎清除率35nil/niin者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消 化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾 驶员慎用。56、多项选择题有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有 OoA.感染流感病毒患者，应减少外出，防止去人群聚集的场所B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或 打喷嚏后洗手，尽量防止触摸眼睛、鼻或口C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬D
33、.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨漠索。E,慢性阻塞 性肺疾病患者罹患流感后，假设呼吸困难病症加重，应及时就医【答案】ABCDE57、题干不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星。E,甲硝嗖【答案】A【解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：（1）青霉素：青霉素 结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射 液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉睡哇酸，宜将一 次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中，于0. 5lh滴毕，既可在短 时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头抱菌 素：大多数头抱菌素属于弱酸强碱
34、盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐 酸，两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产 生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液 （3ml/1000ml） o （3）苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配 伍可析出苯妥英沉淀（4）阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖 液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶：与葡萄 糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用 葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊昔、替尼泊昔、奈达粕：依托泊甘等在葡 萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用 水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。
35、58、单项选择题贫血的临床表现与以下哪项有关A.缺乏叶酸B.红细胞减少C.血红蛋白下降的速度D.铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少【答案】C【解析】此题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下 降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血 压、心率加快、口渴等血容量缺乏的表现，慢性贫血的耐受性个体差 异很大。59、多项选择题有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定包括A.医疗机构应有专门的管理人员B.药品批发企业有专储仓库或者专储药柜C.药品批发企业的相关记录应当保存至超过药品有效期2年D.医疗机构凭医师处方发药，处方应当保存至超过药品有效期2年。 E,药品批
36、发企业有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度【答案】BCE【解析】此题考查有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定。此题 的陷阱是以简洁混搭方式，而丧失关键内容。依据规定，对蛋 白同化制剂、肽类激素药品批发企业应有专门的管理人员，而医疗 机构凭医师处方发药作为管理手段。另外，医疗机构将调剂处方保 存2年而不是保存至超过药品有效期2年。因此，备选答案A, D 均错误。60、多项选择题对于处方格式说法正确的选项是A.处方需记载患者的一般情况，临床诊断应清晰并与病历记载相一B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科 处方、普通处方等C.处方一律用规范的中文或英文名称书写D.处方
37、的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。E,处方格式由前记、 正文和后记三局部组成【答案】DE【解析】处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，如麻醉药品处 方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸应根据实际需要用 颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方格式由前记、正文和后 记三局部组成。61、单项选择题属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是()。A.游离甲状腺激素(FT3)升高B.游离甲状腺激素(FT4)降低C.促甲状腺激素(TSH)水平升高D.促甲状腺激素受体抗体阴性。E,低密度脂蛋白胆固醇升高【答案】A62、多项选择题高尿酸血症患者应防止摄入的食物包括0。A.白酒B.肉汤C.海鲜D.高喋吟饮
38、食。E,干豌豆【答案】ABCDE63、题干有关老年药效学改变的特点，以下选项表达错误的选项是A.对大多数药物的敏感性降低B.对少数药物的敏感性降低C.用药依从性降低D.药物不良反响率增加。E,药物耐受性下降【答案】A【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人 高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因 此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精 神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该 类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。64、不定项选择题易受湿度影响而变质的药品为A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氧
39、化钾。E,双歧三联活菌胶;D.氧化钾。E,双歧三联活菌胶;l=l 三星【答案】B【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】65、题干“冷处”所指的环境是A. -40B. 210C. 不超过20 D.不超过30o E,不超过20遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20c的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一
40、般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。66、题干化学药和中药联用时，可以降低药品不良反响的是A.甘草酸+链霉素B.甘草+吠喃噗酮C.石麦汤+氯氮平D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛【答案】ABC67、单项选择题以下关于老年人的药效学特点哪项不正确()A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素8 -受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素B-受 体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人 相比，中枢神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为 敏感，对阿
41、片类药物的镇痛反响更强;而对少数药物的反响性降低，如 B受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体 位稳定性、直立循环反响、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化 均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】68、题干以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单 位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师签 名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（
42、3）药师未对处方进 行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药 师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;（4）早 产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成 药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并 注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处 方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5 种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日
43、用量，急诊处方超过 3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注 明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、 证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少【答案】B【解析】此题考查消化性溃疡的发病机制。胃酸、Hp感染及胃黏膜 屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃酸在溃疡形 成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。7、单项选择题医嘱：万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，滴注 时间不得少于75分钟。所用输液器的滴
44、系数为15,试问每分钟滴 数最多是A. 15 滴B. 20 滴C. 23 滴D. 26 滴。E, 30 滴【答案】B【解析】此题考查输液滴速的计算。此题的解题思路是理解输液 器的滴系数的含义。即：输液器的滴系数为15意指每毫升输液相 当滴数为15滴那么：每分钟滴数是100ml X 15 + 75=20滴8、调研发现，目前多数患者投诉的类型是A.药品质量问题B.药品数量问题物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列, 或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。69、单项选择题依据“处方”的含义及其重要意义，属于处方范畴的 医疗文书是A.临床诊断书B.药品出库单C.病区领药单
45、D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单【答案】D【解析】此题考查属于处方范畴的医疗文书。此题的“陷阱”是把 基础医疗机构或药房调剂人员所不熟悉的“病区用药医嘱单”混同于 其他的“单”之中，误导考生。70、应用华法林抗凝治疗时，INR的平安有效范围在我国通常为A. 2. 0B. 3. 0C. 2. 03. 0D. 2, 02. 5O E, 0. 82. 0【答案】C【解析】此题考查国际标准化比值(INR)。应用华法林治疗时必须 监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范围通常为 2.03.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小 于1.5时那么血栓的发生率增
46、加。71、用于紧急避孕的药物是()A.甲睾酮B.罗格列酮C.左快诺孕酮D.黄体酮。E, 丁螺环酮【答案】C【解析】此题考查紧急避孕药的分类。含1.5mg左快诺孕酮的紧急 避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活 后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在 无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。72、可用于胆石症的药物为()A.吠塞米B.维生素C.C.匹维澳镂D.硫酸镁。E,熊去氧胆酸【答案】CE73、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】B【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。74、多项选择题使用干扰素a