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院感风险评估表风险事件风险性评估评价 积分风险发生后，准备程度准备 积分风险 优先 级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施 .1 . iWj中低高中低好一般差321321123建筑布局合理诊疗设施、设备配备齐全操作医师、清洗消毒人员具有相关资质科室相应规章制度手卫生消毒药械及一次使用医疗用品管理规范科室环境保洁与维护年龄（高龄75岁）疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）无菌技术操作不规范器械清洗消毒流程不规范定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测消毒隔离落实不到位重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、 灭菌以及无菌物品未经CSSD统一供给医疗废物管理职业防护评估日期:评估者:科室负责人:降低危险因素的措施任.务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防；完善配套设施，创造良好诊疗环境； 重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都 需要定期监测院感科医务科科室负责人2、提高手卫生依从性成立手卫生管理小组，成员由科主任和院感质控人员组成；宣传手卫生相关知识、制度、措施；每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科医务科科室负责人