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1、“西班牙大流感”的真相与影响1918年“西班牙大流感”是人类历史上最恐怖的一 次流感，爆发于一战后期，从1918年3月延续至1920 年3月。该病由甲型流感病毒H1N1引起，很可能起源于 携带H1N1变异株的禽类宿主，感染者的主要病症是发劣。 这场大流感历经三波大流行，给人类带来巨大危害，对 人类历史进程产生一定影响。1918年“西班牙大流感”的命名与三波大流行尽管1918年“西班牙大流感”的名称广为人知，但 事实上，西班牙并非这次疫情的源头，也非疫情最重的 国家。当时正值一战后期，欧洲各参战国实行严格的新 闻管制，对入境流感的扩散情况三缄其口，以免扰乱民 心和士气。而中立国西班牙没有公布媒体
2、管制措施，在 世界上率先公布了本国疫情。全球媒体迅速跟进，协约 国直接将这场流感贴上“西班牙大流感”的标签，西班 牙成为“背锅侠二今天，学界更倾向于采用“1918年大 流感”这一称谓。1918年大流感历经三波大流行。第一波是在1918年 春夏，席卷北美、欧洲和亚洲，其特点是发病率高、死 亡率低，且染病范围限于军营。1918年3月，在美国堪 萨斯州芬斯顿新兵训练营，列兵阿尔伯特-吉特切尔出 现发冷、肌肉酸痛、嗓子痛和头疼的病症，流感的零号 病人产生。几天之后，该军营已有500多名病例。此后， 随着芬斯顿的官兵在不同训练营的流动以及士兵的休假 制度，病毒横扫美国。而从3月起，为支援盟友，美军 又持
3、续向欧洲战场运兵，流感随之扩展到法、英、德、 意和西班牙等国。6月，流感侵袭亚洲。随着夏季来临, 病毒的存活率和传播速度下降，流感消失了。第二波是在1918年秋季，肆虐欧洲、美洲、亚洲、 非洲，其特点是死亡速度极快、死亡率超高，且疫病越 出军营四处开花。这与战事即将结束，病毒随返乡士兵 流入各地直接相关。1918年8月，基本消失的流感突然 变异并再次出现，在美国、法国和塞拉利昂同时大规模 爆发，并迅速蔓延至全世界。这波疫情致死性极强，主 要危及健康的青壮年，1640岁的人占死亡总量的一半 以上，其中又以2130岁的人为最。迈克尔唐诺休在 费城西部经营一所家庭殡仪馆，流感罹难者的年纪之轻 让唐诺
4、休一家震惊。“一般来说，殡葬人会看到四五十岁 人的尸体，有些人还要年长一些，也有90来岁的。但在 1918年秋天，死者都是年轻人：18岁的，20多岁的，30 多岁的，40多岁的J分析死者以青壮年居多的原因，是 该病毒引发了 “细胞因子风暴”的自发性免疫反响，免 疫力越强，应激反响就越强，致使肺部不能有效供应氧 气。于是，青壮年强大的免疫力变成了死亡的催化剂， 他们往往因缺氧而死。而老人与儿童因免疫力较差，反 而能躲过此劫。10月底左右，流感又消失了。第三波是在1919年1月至1920年春季，其特点是 致病程度轻、死亡率极低。1919年1月，再度变异后的 流感病毒在澳大利亚发作，最终又回到了欧洲
5、和美国。 本波疫情的影响范围更广，伸展至太平洋岛屿和北极地 区等。1920年3月之后，流感逐渐销声匿迹。大流感对人类的危害与各地的应对大流感给人类带来深重灾难。迄今为止，1918年大 流感是感染人数和死亡人数最多的流感，全球约有10亿 人感染，5000万至1亿人丧生。当时，世界总人口不过 17亿，这意味着地球上超过一半的居民都感染了这一病 毒。美国费城在流感到达前后的变化撼人心魄。1918年， 费城的人口有170多万。9月，流感登陆，疫情爆发伊始， 这座城市的死亡人数就呈指数级增长，在一个月内到达 峰值。10月5日，700名市民死于流感；第二周，2600 人死亡；第三周，4500多人死亡。科伦
6、巴沃尔兹住在 一户殡葬人的街对面，她非常喜爱附近教堂的钟声。但 当1918年大流感开始侵袭邻里时，一切都变了。她看着 棺材逐渐在人行道上堆起，“悠扬的钟声不再响起。一整 天，伴随着消沉悲哀的丧钟声，我不断看到棺材被抬进 教堂，砰、砰、砰。教堂每次仅允许少量人进入，葬礼 也只办几分钟，到为死者祝祷就结束。然后小棺材就被 抬出去，新的又被抬进来J死亡人数的飙升招致掘墓人 短缺。市政当局从路政部门招来筑路工，从监狱招来囚 犯，充当掘墓人。当死亡人数多到人力无法解决时，路 政部门借出一把蒸汽铲，工人们使用它在公共墓园挖出 大型沟道，用以埋葬穷苦人和身份未明者的尸体。空前的灾难迫使各地紧急出台应对举措。
7、一是严防 人口聚集。人员扎堆易于疾病传播，为阻止这种情况， 许多城市限制市民前往公共场所，其中美国的一些电影 院和公园，被控制出入长达一年以上；有的城市运动场、 学校、教堂、电影院、舞厅、酒吧等场所被关闭；公众 集会、大型活动被取消等。二是强行佩戴口罩。大流行 期间，人们自发使用纱布口罩。一些城市的政府部门也 出台硬性规定，要求民众在任何时候都必须佩戴口罩。 在西雅图，乘坐公共交通工具时务必戴口罩；在旧金山， 不戴口罩的人禁止出现在任何公共场所，否那么将遭罚款 或拘留。大流感时期，纱布口罩虽已普及，但由于性能 不佳、佩戴方法不当等原因，其防范效果不尽如人意。 三是建造具有急救功能的隔离医院，这
8、种国际通行的传 染病隔离治疗机构，在1918年大流感时已经比拟成熟， 隔离医院和集中隔离区在防疫中起到了重要作用。在美 国，当流感患者骤增时，人们在社区搭建了临时医院。 有些是露天医院，有些那么由公共建筑或私人住宅改造而 成。总之，在愈演愈烈的大流感面前，世界并非束手待 毙，而是采取了多项应急措施。但由于这些方法大多未 能长期坚持，导致疫情出现反复。大流感影响了人类历史进程1918年大流感对人类历史进程既有消极的破坏作用, 也敦促人类积极进取、战胜瘟疫。第一，1918年大流感缩短了一战进程。战时出现的 流感使协约国和同盟国都深受其害。在巴黎，平均每周 有1200人丧生；在英格兰地区，每周死亡人
9、数超出4000 人；在美国，近50万人死亡；在德国，40万人死于该病， 30%的军人丧失战斗力。大量的人员损耗使交战双方均产 生了厌战情绪，士气低落。特别是德军，许多士兵逃离 战场甚至发动起义，革命运动普及全国，帝制崩溃。第 二波流感消失后，协约国恢复攻势，德国放弃抵抗，于 1918年11月签署了投降书，一战结束。第二，1918年大流感影响人类经济活动。大批适龄 劳动力病死引发劳动力短缺，制约经济开展。在美国孟 菲斯，由于没人开火车，铁路服务被削减。在肯塔基州 和田纳西州，煤炭开采量减少了一半。在小石城，商人 的收入下降了 70%o许多劳动密集型工厂停工、疫情严重 地区的剧院、影院等公共场所打
10、烂，导致生产停滞、员 工失业，商品购买力下降。同时，限制居民外出也对消 费产生不良影响。但从另一方面来看，随着劳动力供给 的减少，工人纷纷要求加薪。在一些流感死亡率较高的 州和城市，工人的工资增长更快。可以说，大流感对于 人均收入的增长具有“巨大而强劲”的推动作用。第三，1918年大流感对人类医疗卫生事业开展影响 深远。大流感改变了人们的公共卫生观念，促使许多国 家建立和完善公共卫生部门。在美国，新墨西哥州成立 了公共卫生部门；费城重新改写城市宪章，改组公共卫 生部门。大流感还暴露出缺少统筹公共卫生事务的国际 机构的缺陷，使各国意识到跨国合作抗疫的必要性。一 战后建立的国际联盟，努力在国际抗疫
11、合作与卫生治理 方面有所作为。1920年初，国联成立临时卫生委员会；9 月，又成立常设辅助机构“国际联盟卫生组织:1923年， 国联又通过卫生机构章程，成立常设卫生组织，一个国 际性传染病控制系统孕育而生。此外，自大流感发生后 的百年间，科学家一直在孜孜求索其缘起、消失原因等 问题。2005年，美国科学家团队宣布他们已经构建出几 种版本的1918年病毒。这种病毒似乎是一种鸟类病毒, 它似乎也在哺乳动物宿主体内存活了一段时间，1918年 病毒与这种哺乳动物交换了一些基因，演变成一种极强 的杀手病毒。经过科学家的不懈探索，在不久的将来， 人类也许能够彻底揭开1918年大流感的面纱，为防控流 感大流行提供镜鉴。