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1、云南省住院医师规范化培训结业临床技术操作腰椎穿刺技术考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注准备患者6分1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书22.核对患者床号、姓名、性别、年龄23.了解病情2用物6分4.腰穿包、无菌手套、标本瓶25.23%碘酒、75%酒精、棉签、胶布26.2%利多卡因，注射器，测压计2操作 程序 与步68分7.体位、确定穿刺点：侧卧，头向前胸屈曲，两手 抱膝紧贴腹部，背部与床面垂直（5分）。骼崎最 高点连线与后正中线的交会点或在此点的上一 或下一椎间隙，穿刺点为韧带正中，勿偏离上下（5 分）。108.操作者洗手正确（2分），戴口罩
2、、帽子正确（1 分），检查手套包方法正确（1分）戴无菌手套 方法正确（2分）69.开包方法正确（2分），检查用物符合要求（2分）410.常规消毒局部皮肤2分（消毒皮肤顺序：从穿刺 点由内向外环形离心旋转）。消毒范围1015cm（2分）。铺巾规范符合要求（1分）。局部麻 醉方法正确（5分）：操作方法符合无菌原则， 麻醉手法正确（注射麻药时应回抽无血再注射）1011.用左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针以垂 直背部、针尖稍斜向头部缓慢进入，进针深度4- 6cm （5分）。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有 阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），可见脑脊 液流出（5
3、分）。之后嘱病人全身放松，双下肢舒 展.自然呼吸（5分）。测压，根据需要做 Queckenstedt试验，收集脑脊液2-5ml送检（5分）2012.抽液毕后拔出穿刺针，穿刺点用3%碘酒消毒， 并覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用 胶布固定（6分）。脱手套符合要求（2分）8终末 处理1。分13.术后医嘱：去枕平卧4-6小时，严密观察并做好记录（5分）1014.整理用物，医疗垃圾分类处理（2分）。填写检 验单并送检标本（5分）综合评价10分15.动作准确、操作熟练规范，无菌观念强，操作亢程无污染，符合节力原则（5分），516.操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分分钟分钟考核用时:考官签名:考核日期: