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1、提升基层医疗卫生能力建设行动计划一、总体要求（一）指导思想立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，以高质量 发展、高品质生活、高效能治理为主要方向，坚持人民至上、生命至 上，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持大卫生大健康理念，坚持 基本医疗卫生事业公益属性，以准确识变、科学应变、主动求变应对 各类不确定性因素，推动卫生健康事业高质量发展。（二）基本原则三个导向，统筹兼顾，科学研判全市卫生健康发展特征，以解决 问题为指引、实现目标为方向、工作成效为标准，合理确定卫生健康 发展目标，实现三个导向的有机统一。健康优先，政策保障，坚持把人民健康放在优先发展战略地位， 努力全方位全周期保障人民健
2、康。把健康融入所有政策，准确把握人 民健康制度保障的核心要义。从以治病为中心向以健康为中心转变， 坚持预防为主，关口前移。协作融合，整合提升，加强医疗、预防、保健、教学、科研机构 分工协作，探索医防融合、平急结合、平疫结合的体制机制。坚持城乡均衡、区域发展，医疗机构错位发展，促进医疗卫生服务同质化建设，增强卫生健康的公平性与可及性，确保基本医疗卫生服务公益性。创新驱动，多元协同，发挥市场调控作用鼓励社会资本提供服务, 大力发展健康服务业，满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。（三）发展目标十四五时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期, 也是健康铜川建设的关键期。坚持把保障人民健康
3、放在优先发展战略 地位，坚持预防为主，深入实施健康铜川行动，建设渭北区域医疗中 心，织牢公共卫生防护网，构建高质量医疗服务体系，全方位全周期 维护和保障人民群众健康服务。到2025年，建成国家健康城市，宜君 县建成国家健康县城，50%乡镇建成国家健康乡镇，重点卫生健康指标 高于全国平均水平，实现城市发展与人民健康和谐统一。人民群众更加健康：人均期望寿命达到79. 5岁，居民健康素养 水平居全省前列，健康主要指标明显提升。公共卫生服务体系更加强大：现代化疾病预防控制体系更加健全, 公共卫生服务能力进一步提升。卫生应急管理体系建设和突发公共卫 生事件监测、预警、响应、救治能力同步提升。健康服务供给
4、更加多元：医疗服务、妇幼健康、职业健康、老龄 健康、中医药、食品营养等服务能力进一步提升，群众多层次、差异 化卫生健康服务需求得到基本满足。健康产业更加壮大：养老、旅游、互联网、健身休闲、食品五大 领域跨界融合发展，大健康产业集群基本形成规模。中医药传承创新快速推进：中医药服务体系更加健全，服务能力 不断提升。药王品牌影响力进一步增强，中医药现代化、产业化体系 更加完善。III建立健全监测评估机制，加强对规划实施的跟踪分析和监测评估, 实施规划中期和终期评估，科学分析实施效果。落实各级主体责任， 对重大项目执行情况进行重点监测监管，及时发现存在问题，研究解 决对策，确保规划顺利实施。三、营造良
5、好环境持续健全卫生健康政策体系，健全依法决策机制，推进依法行政, 切实提高依法行政能力。深入开展卫生健康宣传教育和科学理念普及, 增强社会对卫生健康工作的普遍认知，提高全民健康意识，保障规划 有效实施。加强医德医风建设、弘扬和践行卫生健康职业精神，树立 行业良好形象，为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围。四、构建全生命周期健康服务体系1、深入推进健康铜川行动持续以八类健康细胞立柱，以健康环境、健康生活、健康服务、 健康保障架梁，织密居民素养、合理膳食、全民健身、中医药促进、 慢病管理等十七项健康行动网，提升全市人民身心健康素质。实施国 民营养计划，开展三减三健行动，突出抓好中小学健康促进，强化肥
6、 胖、视力不良等儿童重点疾病筛查干预。加快实施妇幼健康促进、职 业健康保护、老年健康促进等专项行动。完善癌症、高血压、糖尿病 等重大疾病防治服务保障。继续实施国家扩大免疫规划，做好艾滋病、 结核病、出血热、布病等10种重点传染病防控，健全社会心理服务体 系和危机干预机制。2、完善生育和家庭发展政策完善人口动态监测和预警机制，强化人口信息管理。进一步优化 生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。全 面落实婚、产假和陪产假制度，为群众生养子女创造有利条件，确保 全市出生率保持稳定、人口规模、人口总量保持适度增长。构建有利 于计划生育家庭发展的支持体系，全面落实计划生育奖励优惠政策
7、， 兑现计划生育奖励扶助资金，落实计划生育特殊家庭就医绿色通道、 家庭医生签约服务、一对一联系人三个全覆盖。持续推进健康家庭示 范建设，提高家庭成员自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以 县（区）为单位，健康家庭建设率达到40%左右；人口出生率稳定在4%。 左右，总和生育率稳定在1. 8左右。3、提升妇幼、儿童健康保障水平健全妇幼保健服务体系，实施生育服务保障工程，提升服务能力。 做好优生优育全程服务，完善以技术服务为重点的计划生育优质服务 体系。完善市县孕产妇和新生儿危急重症救治体系，市级建成高水平 区域妇幼保健中心，加强县级危重孕产妇和新生儿转诊救治中心建设， 全力保障母婴安全服务能
8、力。持续巩固保障母婴安全5项制度，逐步 推行孕产妇死亡和新生儿死亡现场评审，坚决执行约谈通报制度，做 好艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治工作。抓好妇女健康促进项目实 施。加强出生缺陷监测，实施出生缺陷综合防治。在完成免费产前筛 查和新生儿疾病筛查任务基础上，统筹推进婚前、孕前优生服务。4、推进3岁以下婴幼儿照护服务全市婴幼儿照护服务政策规范、服务标准、支持保障和监督管理 体系基本健全，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基 本形成，加强母婴设施日常维护管理，提高使用率。到2025年，全市 3岁以下儿童系统管理率均保持在95%左右，婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上，婴幼儿家长和看护人
9、员接受科学育儿指导率达到95% 以上。5、促进儿童全面发展做好0 6岁儿童眼保健及视力检查工作，重点抓好视力档案规范 管理与应用。帮扶农村地区在儿童保健专科建设、新生儿保健和高危 儿筛查与管理、儿童生长发育监测、心理行为发育评估与指导、口腔 保健等方面取得重大突破。积极干预肥胖、近视等严重影响儿童生长 发育的疾病因素。继续实施儿童营养改善计划。到2025年，确保完成 90%以上的0 6岁儿童眼保健及视力检查工作目标任务；儿童肥胖率 上升态势得到初步控制。6、促进青少年身心健康加强健康学校建设，进一步营造青少年积极投身建设健康铜川的 社会氛围。建立青少年体育锻炼、睡眠、近视综合防治行动监控机制。
10、 保证学校心理咨询与干预的人员配置，通过健康教育等方式引导学生 从小养成健康生活习惯。到2025年，学生体质健康达标优良率达到25% 以上；中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时；青少年近视率 明显下降；青少年心理健康问题发生率得到有效控制，青少年健康发 展社会环境明显改善。7、优化老年人健康服务 建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。鼓励医疗卫生 机构、养老机构以多种形式开展合作。通过公建民营、民办公助等方 式支持社会力量开展医养结合服务。支持符合条件的社会办医养结合 机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。实施医
11、养结合 人才培训。推动智慧健康养老发展，引导和规范发展智慧型养老服务 机构和居家养老服务。推广老年期常见疾病防治适宜技术，推进老年 人心理关爱、安宁疗护、医养结合与失能老年人综合评估指导项目。 推进医养结合试点，完善医养结合政策，强化医疗卫生与养老服务衔 接，推动医养结合工作深入健康发展。开展老年友好环境建设，实施 人口老龄化国情教育，加强老年人优待和维权工作。到2025年，基本 建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络，护理型床 位占养老服务机构总床位的25%以上；实现老年人相对集中区域和养老 机构周边的医疗机构全覆盖，使医疗卫生资源基本满足相应医疗保健 需求。8、巩固健康扶贫成果
12、优化疾病分类救治措施，继续做好脱贫人口大病专项救治工作， 做到应治尽治。重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4 种慢性疾病患者的规范管理和健康服务。同时，做好脑血管病、冠心 病、慢阻肺、重型慢性老年支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6 类慢性病和大骨节病、克山病、氟骨病等重症地方病患者签约服务， 做到应签尽签。完善住院先诊疗后付费政策。市域内公立医疗机构全 面落实住院先诊疗后付费政策，享受对象调整为铜川市农村低保对象、 特困人员和易返贫致贫人口。积极推进优质医疗资源下沉，持续开展 三级医院对口帮扶工作。健全因病返贫致贫风险人群动态监测和精准 帮扶机制，对县乡村三级基本医疗保障水平进行
13、动态监测预警，补齐 短板。9、完善残疾人医疗和康复服务实施残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的致残因素预 防和致残疾病防控。进一步完善筛查、诊断、随报、评估为一体的残 疾监测网络，建立残疾报告制度。以残疾儿童和持证残疾人为重点， 实施精准康复行动。加强残疾人康复机构规范化建设，建设一批专业 化骨干康复机构、综合医院康复医学科和康复医院；强化防盲治盲和 防聋治聋工作；逐步将残疾人医疗康复项目纳入基本公共卫生服务和 城乡基本医疗保险支付范围。五、提升基层医疗卫生能力建设贯彻以基层为重点卫生与健康工作方针，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。改造提升68个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，提高359个村卫生室服务水平，村级孙思邈中医堂实现全覆盖，形成15 分钟医疗服务圈。加快推进县镇一体化、镇村一体化改革，加大全科 医生培养培训力度，加强乡村医生全员轮训，扎实做好第一村医派驻 工作，巩固基层服务能力提升长效机制。参考资料：铜川市十四五卫生健康事业发展规划（20212025年）