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1、模板制作及安装施工质量标准单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日年 月 日项次检验工程质量标准检验方法检验数量检查（测） 记录合格数合格率主控工程1稳定性、 刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并 符合模板设计要求比照模板设 计文件及图纸 检行全部2承甫 底近.模板 高程同意偏差0+5mm仪器测量模板面积在1003排架、 梁板、 柱、墙结构断 面尺寸同意偏差 10mm钢尺测量轴线位 置同意偏差 10mm仪器测量垂直度同意偏差 5mm2m靠尺量测、 或仪隅测量叶以内，不4 10个点：每力 100 m,检查 增加不少于1C 点吁 您加4结构物边线 与设计边线外露外
2、表内模板：同意偏差T0mm0；外模板： 同意偏差0+10mm钢尺测量AM个隐蔽内面同意偏差15mm5预留孔、洞尺 寸及位置孔、洞 尺寸同意偏差T 0mm测量、查看图纸孔洞位置同意偏差 10mm一般工程1模板平坦度、相 邻两板面错台外露外表钢模：同意偏差2mm： 木模：同意偏差3mm2m靠尺量测或 拉线检查模板面积在100 nV以内，不少于隐蔽内面同意偏差5mm10个点：好增加 lOOirf,检查点数 增加不少于10个 点2局部平坦度外露外表钢模:同意偏差3nim： 木模：同意偏差5nlm按水平线（或模板面积在100 肝以上，不少于 20个点。每增加 100 m检查点数 增加不少于10个 占 /
3、、隐蔽内面同意偏差10mm垂直线）女排检 测点，2m靠尺量测3板面缝隙外露外表钢模：同意偏差1mm；木模:同意偏差2mm量测loo nr以上，检 查35个点。100 nV以内，检查1 3个点隐蔽内面同意偏差2mm4结构物水平断面 内部尺寸同意偏差20mm测量100而以上,不 少于10个点;100 m以内，不少于5 个点5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷 均匀，无明显色差查阅产品质 检证明，观察全面6模板外观外表光洁、无污物观察施工单位 自评意见主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率斩且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加蛊公章）年 月 日监理单位 复核意见经复核，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 口注1:外露外表、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物外表最终所处的位置。注2：有特意要求的高速水流区、溢流面、闸墩、闸门槽等部位的模板，还应符合有关专项设计的要求。模板制作及安装施工质量验收评定表